Um paciente é atendido em ambulatório de hipertensão com quadro de obesidade (IMC = 32%), fazendo uso de atenolol 50 mg à noite, com FC = 98 bpm; PA = 164 mmHg x 102 mmHg; SatO2 = 98%; e FR = 16 irpm.

Considerando esse caso clínico e os conhecimentos médicos correlatos, julgue os itens a seguir.

A associação de terapia não medicamentosa com dois fármacos de classes diferentes em doses baixas pode ser uma opção para esse paciente. Exemplos desses fármacos são bloqueadores da receptação de angiotensina e diuréticos tiazidicos.

Um paciente é atendido em ambulatório de hipertensão com quadro de obesidade (IMC = 32%), fazendo uso de atenolol 50 mg à noite, com FC = 98 bpm; PA = 164 mmHg x 102 mmHg; SatO2 = 98%; e FR = 16 irpm.

Considerando esse caso clínico e os conhecimentos médicos correlatos, julgue os itens a seguir.

Esse paciente com certeza está em estágio 3 de hipertensão arterial, conforme as diretrizes atuais.

Um paciente de 65 anos de idade é atendido no ambulatório com quadro de astenia e inapetência nos últimos três dias. Apresenta história de, há pouco mais de 20 dias, ter terminado uso de antibiótico, de cujo nome ele não se lembra, para sinusite. Agora apresenta febre (38,9 °C); FR = 34 irpm; PA = 84 mmHg x 47mmHg; SatO2 = 91 % em ar ambiente. No exame físico, chama atenção a ausculta com estertores crepitantes, principalmente em bases, mais à direita, e sibilos. O paciente está levemente confuso. Evolui no atendimento com piora no padrão respiratório, com relação P2/OFiO2 = 189 e FC = 124 bpm, e não responde à reposição volêmica inicial, persistindo a instabilidade hemodinâmica.

Com relação a esse caso clínico, julgue os itens a seguir.

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Um paciente de 20 anos de idade comparece ao pronto atendimento, no final da tarde, queixando-se de dor abdominal em região periumbilical que se iniciou no dia anterior, após alimentação copiosa no almoço e, no dia corrente, aumentou de intensidade, migrando para fossa ilíaca direita, com náuseas e dois episódios de vômitos. Nega outras queixas. Ao exame do abdome, apresenta dor à descompressão brusca de fossa ilíaca direita e ausência de megalias palpáveis. Os sinais vitais na chegada são pressão arterial de 120 mmHg x 80 mmHg, frequência cardíaca de 70 bpm, frequência respiratória de 16 irpm e saturação de O 2 de 100% em ar ambiente. Realizou hemograma com o seguinte resultado: 8.590 leucócitos, sem desvio à esquerda e exame de urina normal. Não há exame de imagem disponível... Ver mais

Um paciente de 20 anos de idade comparece ao pronto atendimento, no final da tarde, queixando-se de dor abdominal em região periumbilical que se iniciou no dia anterior, após alimentação copiosa no almoço e, no dia corrente, aumentou de intensidade, migrando para fossa ilíaca direita, com náuseas e dois episódios de vômitos. Nega outras queixas. Ao exame do abdome, apresenta dor à descompressão brusca de fossa ilíaca direita e ausência de megalias palpáveis. Os sinais vitais na chegada são pressão arterial de 120 mmHg x 80 mmHg, frequência cardíaca de 70 bpm, frequência respiratória de 16 irpm e saturação de O 2 de 100% em ar ambiente. Realizou hemograma com o seguinte resultado: 8.590 leucócitos, sem desvio à esquerda e exame de urina normal. Não há exame de imagem disponível... Ver mais

Uma paciente de 18 anos de idade comparece ao consultório do proctologista, queixando-se de dor abdominal, diarreia com muco há quatro meses e saída de secreção perineal há dois meses. Ao exame do abdome, apresenta dor em fossa ilíaca direita, sem sinais de irritação peritoneal. Na inspeção perianal, foram observados orifício fistuloso próximo ao ânus e outro no introito vaginal, com drenagem de secreção purulenta, e toque retal sem alterações.

Considerando-se esse caso clínico e com base nos conhecimentos médicos correlatos, julgue os itens a seguir.

Ressonância magnética é o exame padrão-ouro para investigação da doença de Crohn.

Certo paciente de 33 anos de idade, que pratica corrida de rua há 15 anos, apresenta-se para avaliação anual periódica em um posto de saúde. Leva eletrocardiograma com presença de bradicardia (45 bpm) e bloqueio atrioventricular de primeiro grau (intervalo PR de 240 ms). Não apresenta qualquer queixa espontânea. Tem histórico familiar de hipertensão arterial sistêmica, assim como de diabetes mellitus.

Com base nesse caso clínico e considerando a liberação para a prática de exercício físico, utilizando como referência o International criteria for electrocardiographic interpretation in athletes (2017), julgue os itens a seguir.

Para esse paciente, deve-se solicitar ecocardiograma.

Com base no histórico do paciente M. A. B., e levando em consideração os aspectos civis e criminais possivelmente relacionados ao caso, julgue os itens a seguir. No momento do primeiro surto psicótico, a interdição de M. A. B. seria temporária pelo fato de o prognóstico ainda não estar fechado, sendo necessária nova perícia após um período mínimo de tratamento adequado.

Com base no histórico do paciente M. A. B., e levando em consideração os aspectos civis e criminais possivelmente relacionados ao caso, julgue os itens a seguir. Caso o paciente M. A. B. fosse internado involuntariamente e achasse que deveria ser liberado, ele teria o direito de entrar com uma petição de habeas corpus, sendo os hospitais obrigados a submeterem as petições à Justiça de imediato.

Considerando a hiperatividade relatada no caso de M. A. B., em relação aos transtornos mentais da infância e da adolescência, julgue os itens a seguir. O transtorno obsessivo-compulsivo (TOC) é comum entre crianças e adolescentes, com prevalência em torno de 0,5%, com 25% dos casos tendo início por volta dos 14 anos de idade