Uma mulher de 44 anos de idade passou a apresentar, na última semana, episódios esporádicos de parestesias em hemiface esquerda. Por duas vezes, apresentou dificuldade para ingerir líquidos. Apresentou três episódios de vertigens rotatórias e vômitos. De patologias pregressas, apenas hipertensão arterial leve, controlada com uso de losartana. O exame neurológico é normal. Não há alterações objetivas no exame nos nervos cranianos. Hemograma, glicemia, dosagem de derivados nitrogenados, eletrólitos no sangue: tudo normal. Exame de neuroimagem, reproduzido a seguir, mostra a presença de uma lesão expansiva osteolítica no terço inferior do clivus, à esquerda, que se estende até o arco anterior do atlas.

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Quanto à fratura do odontoide tipo II, assinale a alternativa correta.

Na monitorização de um paciente com traumatismo cranioencefálico grave, a pressão arterial média menos a pressão intracraniana (PAM-PIC) determina o valor da

Paciente, sexo masculino, 39 anos de idade apresenta dor de caráter excruciante em região periorbitária esquerda, associada a miose e ptose palpebral ipsilateral. Duração aproximada de 90 minutos e frequência média de 3 crises por dia, sendo mais frequente no período noturno. Qual é a provável etiologia da cefaleia e a melhor abordagem terapêutica na crise aguda?

O estudo neurofisiológico é fundamental para o diagnóstico da miastenia gravis (MG). Qual achado eletromiográfico é característico da MG?

Texto III, para responder às questões 26 e 27.

Paciente feminina, 45 anos de idade, iniciou há 15 dias quadro de dor de forte intensidade em região supraorbitária direita, associada a ptose e edema palpebral ipsilateral. Apresenta frequência diária de 7 crises/dia com duração aproximada de 15 minutos.

A cefaleia descrita no caso apresentado no texto é decorrente de

Texto III, para responder às questões 26 e 27.

Paciente feminina, 45 anos de idade, iniciou há 15 dias quadro de dor de forte intensidade em região supraorbitária direita, associada a ptose e edema palpebral ipsilateral. Apresenta frequência diária de 7 crises/dia com duração aproximada de 15 minutos.

Nesse caso, a terapêutica indicada é

Paciente, sexo feminino, 25 anos de idade, há um mês com cefaleia intensa, holocraniana, pulsátil, refratária à analgesia, associada a vômitos e turvação visual. Ao exame, observou-se presença de papiledema, paresia do VI nervo craniano bilateral, ausência de sinais meníngeos ou deficits focais. Realizou estudo de neuroimagem, que não demonstrou anormalidades. Foi submetida a punção lombar com pressão de abertura de 28 cmH2O; análise laboratorial do liquor sem alterações. Assinale a alternativa que apresenta a provável etiologia desse caso.

Um paciente, sexo masculino, 37 anos de idade, iniciou de forma súbita dor de forte intensidade, em pontada localizada no ouvido e na base da língua, de rápida duração e desencadeada pelo ato de falar. Nesse caso, a provável patologia é

Um paciente que apresenta pseudoatetose, Romberg presente, ataxia axial e apendicular, tem provavelmente comprometimento de que estrutura do sistema nervoso central?