Julgue os itens que se seguem, considerando os quadros clínicos de doenças que podem causar úlceras.

Considere a seguinte situação.

Um paciente, lavrador, com 30 anos de idade, informou ter-se iniciado há 1 mês, na sua perna direita, lesão eritematopapulosa que evoluiu para úlcera com crescimento progressivo e não dolorosa. Ao exame dermatológico, observou-se úlcera regular com aproximadamente 2,5 cm de diâmetro, bordas elevadas e fundo granuloso, sem secreções. Os linfonodos da região inguinocrural direita estavam aumentados de volume e com consistência elástica.

Nessa situação, analisando a história clínica e o exame dermatológico, a primeira hipótese diagnóstica é de leis... Ver mais

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A leishmaniose tegumentar americana, hoje, é endêmica em todos os estados brasileiros, com predominância nas regiões Norte e Nordeste.

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A possibilidade do achado de leishmânias para confirmar o diagnóstico no esfregaço e cultura varia em torno de 80%, em todo país.

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A paracoccidioidomicose é uma micose profunda e endêmica no Brasil. Causada pelo Paracoccidioides braziliensis, essa doença pode, também, causar úlceras na pele e em mucosas. O fungo é facilmente encontrado no esfregaço de material colhido das lesões e cresce em uma semana em cultura no meio de Sabouraud.

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Em relação à paracoccidioidomicose, um diagnóstico diferencial seria a sífilis cutânea tardia, que causa úlceras com características semelhantes, e o diagnóstico confirmativo de eleição é a pesquisa de Treponema pallidum em microscópio provido de campo escuro.

A respeito de algumas doenças de pele e de mucosas e da relação das lesões cutâneas com as doenças sistêmicas, julgue os itens seguintes.

A citodiagnose de Tzanck consiste em colocar em uma lâmina o raspado do assoalho de uma bolha ou erosão recente, corar por Giemsa, Leishman ou hematoxilina-eosina, métodos que possibilitam a identificação de células gigantes multinucleadas. É usada para auxiliar no diagnóstico das dermatoviroses como herpes simples, zóster, varicela, molusco contagioso, verrugas e condilomas causados por vírus.

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A co-infecção por AIDS e hanseníase agrava o quadro clínico da hanseníase, provocando mudanças na evolução clínica, aumento da incidência de fenômenos reacionais e aparecimento de neurites, bem como resposta diferente a terapêutica específica.

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Denomina-se reativação, em hanseníase, a ocorrência de novas lesões ou sinais durante o tratamento específico. Nesse caso, a terapêutica deve ser reavaliada para se verificar a possibilidade de resistência medicamentosa do bacilo. A recidiva corresponde ao aparecimento de sinais e de atividade clínica após a alta por cura. Nessa situação, o paciente deve reiniciar o tratamento.

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A Purpura fulminans ou síndrome de Waterhouse- Friederichsen é uma forma grave de coagulação intravascular disseminada que ocorre particularmente em crianças, geralmente no decurso de tumores malignos, linfomas, doenças sistêmicas, picadas de animais venenosos e queimaduras. Há sangramento e choque, podendo evoluir para morte em 24 horas.

A respeito de algumas doenças de pele e de mucosas e da relação das lesões cutâneas com as doenças sistêmicas, julgue os itens seguintes.

Na escabiose nodular, as lesões nodulares persistem por meses, com prurido variável. Pode-se usar corticóide oclusivo ou triancinolona intralesional (3-4 mg/mL). Em formas resistentes, pode-se usar a pentoxifilina 100 mg por dia.