Julgue os itens que se seguem.
A taquicardia atrial multifocal é uma arritmia diagnosticada com freqüência em portadores de doença pulmonar obstrutiva crônica (DPOC) e tem como principal base fisiopatológica a importante hipoxemia arterial observada nesses pacientes.
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A miocardiopatia alcoólica tem como principal fundamento fisiopatológico as alterações hepáticas advindas do hábito etílico.
Tendo por base a situação clínica acima descrita, julgue os itens de 91 a 100.
A respiração de Cheyne-Stokes, caracterizada por um ritmo ventilatório completamente caótico, e a redução do volume urinário indicam a mesma base fisiopatológica, representada por uma grave diminuição do débito cardíaco.
Tendo por base a situação clínica acima descrita, julgue os itens de 91 a 100.
O teste de Allen alterado à esquerda contra-indica a realização de coleta de sangue na artéria radial esquerda.
Tendo por base a situação clínica acima descrita, julgue os itens de 91 a 100.
O desdobramento reverso da 2.ª bulha, constatado no exame físico, indica que essa bulha é única durante a expiração e apresenta dois componentes durante a inspiração. Esse desdobramento deve ser decorrente de um retardo no fechamento da válvula aórtica devido à hipertensão arterial associada a grave comprometimento miocárdico.
Tendo por base a situação clínica acima descrita, julgue os itens de 91 a 100.
O sopro sistólico auscultado no foco mitral indica a presença de regurgitação mitral e o fato de ser intensificado pela manobra de preensão manual (hand grip) é forte indício de que há acometimento orgânico, do tipo reumático, na válvula mitral.
Tendo por base a situação clínica acima descrita, julgue os itens de 91 a 100.
As linhas B de Kerley, observadas na radiografia de tórax, são linhas densas, horizontais, perpendiculares à superfície pleural, geralmente visibilizadas nos ângulos costofrênicos bilateralmente. Sua presença é indicativa de espessamento dos septos interlobulares devido à sobrecarga linfática que advém da elevação da pressão venosa pulmonar.
Tendo por base a situação clínica acima descrita, julgue os itens de 91 a 100.
O escore de pontos de Romhilt-Estes, utilizado para realização de diagnóstico eletrocardiográfico de sobrecarga ventricular esquerda, leva em consideração os seguintes aspectos para pontuação: voltagem da onda R ou S nos planos frontal e horizontal; sobrecarga do átrio esquerdo; desvio do eixo e duração do complexo QRS; duração da deflexão intrinsecóide do complexo QRS; padrão da repolarização ventricular.
Tendo por base a situação clínica acima descrita, julgue os itens de 91 a 100.
Conforme as diretrizes da Sociedade Brasileira de Cardiologia para o diagnóstico e o tratamento da insuficiência cardíaca, apresentadas em 1998, esse paciente deve ser tratado com um diurético de alça, por via intravenosa, pois esse medicamento inibe o transporte de cloro e sódio da porção luminal para o espaço intracelular no ramo ascendente da alça de Henle, tanto na parte cortical como medular dos rins, além de promover um aumento na capacitância venosa (com conseqüente diminuição da pré-carga) e assim causar alívio dos sintomas congest...
Tendo por base a situação clínica acima descrita, julgue os itens de 91 a 100.
A espironolactona é um antagonista específico da aldosterona, que, além de ter efeito diurético, também estabiliza ou reduz a fibrose miocárdica, entre outras ações. Como as atuais evidências científicas demonstram, seu uso contribui para a redução da mortalidade em pacientes com quadro semelhante ao que ora é considerado, deve-se obrigatoriamente acrescentar essa medicação à terapêutica recomendada e atualmente disponível.
