Um paciente com 18 anos de idade queixa-se de obstrução nasal, secreção fétida do nariz, febre e supuração do ouvido direito há alguns meses. A endoscopia nasal mostra lesões ulceronecróticas no septo nasal com destruição da cartilagem septal. Otoscopia mostra destruição da membrana do tímpano e secreção copiosa do ouvido médio.

Em vista desse caso clínico, julgue os itens subseqüentes.

Um exame fundamental para o diagnóstico desse paciente é a dosagem de C-ANCA no sangue.

Uma paciente de 34 anos de idade queixa-se de perda progressiva de audição iniciada aos 18 anos de idade. Apresenta zumbido intenso nos dois ouvidos e revela que sua mãe tem problema semelhante. Nega infecções ou traumas nos ouvidos.

Em vista desse quadro clínico, julgue os itens que se seguem.

O teste de Rinne realizado nessa paciente deverá ser positivo.

Com relação às avaliações complementares para diagnóstico, julgue os itens que se seguem.

Um paciente com angina pectoris crônica estável severamente sintomático, a despeito de terapia medicamentosa, deve ter qualquer procedimento invasivo adiado até o quadro tornar-se assintomático.

Julgue os itens que se seguem, quanto às fraturas da odontóide (C2), segundo a classificação de Anderson e D’Alonzo.

As fraturas do tipo I são raras, porém podem apresentar luxação atlantooccipital associada.

No que se refere à endoftalmite, julgue os itens a seguir.

A endoftalmite aguda é uma das piores complicações de facectomia, levando à cegueira a maioria dos olhos atingidos. Ela pode ser exógena, quando causada por microrganismos do ambiente externo, ou endógena, quando a infecção ocorre por disseminação hematogênica. É classificada como aguda quando se inicia dentro de até 6 semanas após a cirurgia.

Um menino com 9 anos de idade apresentava sintomas de conjuntivite crônica de 2 anos de duração. As doenças atópicas associadas incluíam asma, dermatite atópica e alergia a leite e ovos. O histórico familiar foi negativo em relação a doenças alérgicas. No exame, foram observados edema moderado das pálpebras, hiperemia da conjuntiva bulbar, papilas gigantes em ambos os olhos e ulceração em placa no olho direito.

Com relação ao caso clínico acima, julgue os itens que se seguem.

Uma abordagem opcional para o caso considerado é o exame da conjuntiva por meio de raspagem ou citologia de impressão ou pela realização de uma biópsia de conjuntiva. Outros exames, como cultura ou biópsia da córnea e teste... Ver mais

O trabalho de parto normal é um processo fisiológico caracterizado por modificações no aparelho genital da mulher. A respeito das alterações que ocorrem durante esse processo, julgue os seguintes itens.

Ocorre dilatação cervical progressiva durante o trabalho de parto.

No que se refere à semiologia do sistema nervoso, julgue os itens que se seguem.

O sinal de Lasègue consiste em uma dor de forte intensidade provocada pela flexão da coxa sobre o abdome, estando a perna estendida. A presença desse sinal é de grande importância para o diagnóstico da dor ciática.

Um dos importantes problemas da clínica médica diz respeito aos efeitos colaterais causados por drogas e suas interações farmacológicas. Com relação a esse assunto, julgue os itens que se seguem.

Os níveis séricos da fenitoína podem ser aumentados com a administração de aspirina, amiodarona e clordiazepóxido.

Um paciente de 25 anos de idade apresenta história de sete meses de evolução de queda do estado geral, emagrecimento e vômitos repetidos, não-provocados nem associados à cefaléia ou a outros sintomas neurológicos ou gastrintestinais. Os vômitos pioraram de intensidade, ocorrendo diariamente, nos últimos dois meses. O exame físico (geral e neurológico) teve resultado normal, inclusive quanto ao fundo de olho, que não apresentava papiledema. Uma ressonância magnética cerebral mostrou massa na região inferior do quarto ventrículo, associada a alargamento moderado ventricular. Outras imagens mostraram invasão focal do tronco cerebral com edema moderado. Nesse caso,

o diagnóstico mais provável é carcinoma do plexo c... Ver mais