As miocardiopatias ou cardiomiopatias representam um grupo heterogêneo de afecções cardíacas nas quais o elemento basicamente comprometido é o miocárdio. Com referência a essas cardiopatias, julgue os próximos itens. A etiologia e a patogênese da miocardiopatia hipertrófica ainda não são bem conhecidas; entretanto, sabe-se que essa doença é transmitida geneticamente, de forma autossômica recessiva, e tem sido identificada alteração no cromossomo 21 (nos genes relacionados com a cadeia pesada da miosina), embora sejam descritos casos esporádicos sem nenhuma alteração genética.

As miocardiopatias ou cardiomiopatias representam um grupo heterogêneo de afecções cardíacas nas quais o elemento basicamente comprometido é o miocárdio. Com referência a essas cardiopatias, julgue os próximos itens. A miocardiopatia chamada de displasia arritmogênica do ventrículo direito caracteriza-se essencialmente pela presença de ventrículo direito com tamanho e forma normais mas com deficiência em seu relaxamento (disfunção diastólica) e relaciona-se com a doença de Löeffler, a amiloidose e a endomiocardiofribose, por exemplo.

Com base nas informações da situação hipotética descrita ao lado, julgue os itens que se seguem.

O quadro clínico e os traçados eletrocardiográficos sugerem que o procedimento adequado consiste em medicar a paciente com um agente trombolítico (estreptoquinase, por exemplo), pois o quadro apresentado é de angina instável (com isquemia em parede inferior), e quanto mais precoce o uso dessas drogas, melhor o prognóstico.

Com base nas informações da situação hipotética descrita ao lado, julgue os itens que se seguem.

Todos pacientes que apresentam alterações semelhantes às descritas no caso clínico em apreço têm como base fisiopatológica uma alteração funcional representada pelo aumento no tônus vascular coronariano, que, na maioria das vezes, não está associada a obstrução orgânica fixa.

Com base nas informações da situação hipotética descrita ao lado, julgue os itens que se seguem.

Os estudos mais recentes têm demonstrado que o uso de drogas bloqueadoras dos receptores beta-adrenérgicos deve ser feito nesses casos, pois esses medicamentos aliviam os sintomas, reduzem o risco de infarto do miocárdio e a mortalidade global.

Entre as bases no cuidado de pacientes está o uso de cateteres intravasculares e de cânulas orotraqueais com objetivos diversos, considerado um dos avanços modernos na assistência à saúde; entretanto, sua utilização também se associa ao aumento do risco de eventos infecciosos que podem inclusive levar a morte. Com relação a esse assunto, julgue os itens que se seguem. As recomendações atuais indicam que o curativo de punção de subclávia deve ser trocado sempre que estiver úmido (por sangue, secreções ou suor), sujo ou solto, e não se deve utilizar antibiótico tópico no local.

Entre as bases no cuidado de pacientes está o uso de cateteres intravasculares e de cânulas orotraqueais com objetivos diversos, considerado um dos avanços modernos na assistência à saúde; entretanto, sua utilização também se associa ao aumento do risco de eventos infecciosos que podem inclusive levar a morte. Com relação a esse assunto, julgue os itens que se seguem. Não se deve contaminar as cânulas orotraqueais (colocando-as sobre a cama ou sobre o paciente, por exemplo) durante o ato da intubação, e os guias devem ser desinfetados ou esterilizados antes de sua utilização, contribuindo dessa forma para a prevenção das pneumonias hospitalares.

Com base nesse caso clínico, julgue os seguintes itens.

No seguimento do caso, um ecocardiograma com Doppler que mostre aneurisma de artéria coronariana será patognomônico da doença de Kawasaki.

A dor é um dos sintomas mais freqüentes na clínica médica, acometendo pacientes com diagnósticos os mais variados. Acerca desse tema, julgue os seguintes itens.

Os nocirreceptores são inespecíficos e respondem a qualquer estímulo que possa gerar sensação dolorosa; a diferenciação entre os diversos tipos de dor é dada pelo grau de estimulação desses neurônios, e não pelo tipo de estímulo gerado.

Se uma consulta dura 10 minutos, peço 10 exames, se dura 45 minutos, não os peço.

Considerando a declaração acima, feita pelo professor Antônio Carlos Lopes, ex-presidente da Associação Nacional de Clínica Médica, julgue os itens subseqüentes, que se referem a exames complementares.

Nas escolas de medicina brasileiras, os médicos são orientados a solicitar exames desnecessários, principalmente em rotinas pré-operatórias.