34391 Q608340
Medicina
Ano: 2005
Banca: Centro de Seleção e de Promoção de Eventos UnB (CESPE)

Um paciente procurou o serviço de prontoatendimento descrevendo que há uma hora vinha apresentando sibilância, falta de ar e tosse. Após avaliação do plantonista, o paciente foi classificado como portador de asma persistente grave e, como houve piora clínica após o tratamento inicial, o paciente foi encaminhado para tratamento intensivo.

Com relação ao caso clínico apresentado acima, julgue os itens subseqüentes.

Admitindo que o plantonista classificou corretamente o paciente, então ele deve ter usado, nessa avaliação, os seguintes critérios: sintomas de asma diários e contínuos, limitação diária para realizar atividades físicas — sintomas com esforços leves, por exemplo —, crises freqüentes e graves — que necessitam de internação ...
34392 Q608339
Medicina
Ano: 2005
Banca: Centro de Seleção e de Promoção de Eventos UnB (CESPE)

Um paciente procurou o serviço de prontoatendimento descrevendo que há uma hora vinha apresentando sibilância, falta de ar e tosse. Após avaliação do plantonista, o paciente foi classificado como portador de asma persistente grave e, como houve piora clínica após o tratamento inicial, o paciente foi encaminhado para tratamento intensivo.

Com relação ao caso clínico apresentado acima, julgue os itens subseqüentes.

Após o tratamento inicial da crise asmática, são exemplos de marcadores que indicam a necessidade de admissão em ambiente de tratamento intensivo: desconforto respiratório grave, importante acentuação da queda inspiratória da pressão arterial sistólica, diminuição da amplitude do pulso arterial em paciente com fadiga resp...
34393 Q608338
Medicina
Ano: 2005
Banca: Centro de Seleção e de Promoção de Eventos UnB (CESPE)

Um paciente procurou o serviço de prontoatendimento descrevendo que há uma hora vinha apresentando sibilância, falta de ar e tosse. Após avaliação do plantonista, o paciente foi classificado como portador de asma persistente grave e, como houve piora clínica após o tratamento inicial, o paciente foi encaminhado para tratamento intensivo.

Com relação ao caso clínico apresentado acima, julgue os itens subseqüentes.

A insuficiência respiratória na asma grave decorre de aumento da resistência ao fluxo ventilatório, de hiperinsuflação pulmonar e de desequilíbrio na relação ventilação/perfusão (V/Q). Sem a correção dos elementos fisiopatológicos básicos da asma, a falência ventilatória é conseqüência do aumento do trabalho ventilatório,...
34394 Q608337
Medicina
Ano: 2005
Banca: Centro de Seleção e de Promoção de Eventos UnB (CESPE)

Com relação ao caso hipotético apresentado no texto I, julgue os itens que se seguem.

A situação clínica não é classificada como emergência hipertensiva, pois a elevação da pressão arterial é decorrente apenas da dor torácica vivenciada pela paciente.
34395 Q608336
Medicina
Ano: 2005
Banca: Centro de Seleção e de Promoção de Eventos UnB (CESPE)

Com relação ao caso hipotético apresentado no texto I, julgue os itens que se seguem.

As informações clínico-laboratoriais apontam para o diagnóstico de infarto do miocárdio em parede ínferoposterior.
34396 Q608335
Medicina
Ano: 2005
Banca: Centro de Seleção e de Promoção de Eventos UnB (CESPE)

Ainda em relação ao caso clínico hipotético descrito no texto I, admita que, durante o atendimento na sala de emergência, a paciente passou a apresentar mal-estar geral, sonolência e escurecimento visual. O exame clínico mostrou, nessa ocasião, pressão arterial de 95 mmHg × 55 mmHg e freqüência cardíaca de 35 bpm. O registro eletrocardiográfico feito a partir de derivação do monitor cardíaco é apresentado abaixo (derivação MC5, velocidade do papel de 25 mm/s, calibração: 1 cm = 1 mV).

Com referência a esses novos dados, julgue os próximos itens.

O tratamento dessa complicação deve ser feito por meio de infusão de atropina intravenosa e...
34397 Q608334
Medicina
Ano: 2005
Banca: Centro de Seleção e de Promoção de Eventos UnB (CESPE)

Ainda em relação ao caso clínico hipotético descrito no texto I, admita que, durante o atendimento na sala de emergência, a paciente passou a apresentar mal-estar geral, sonolência e escurecimento visual. O exame clínico mostrou, nessa ocasião, pressão arterial de 95 mmHg × 55 mmHg e freqüência cardíaca de 35 bpm. O registro eletrocardiográfico feito a partir de derivação do monitor cardíaco é apresentado abaixo (derivação MC5, velocidade do papel de 25 mm/s, calibração: 1 cm = 1 mV).

Com referência a esses novos dados, julgue os próximos itens.

Nessa situação hipotética, a arritmia expressa na tira de ritmo associa-se a prognóstico de...
34398 Q608333
Medicina
Ano: 2005
Banca: Centro de Seleção e de Promoção de Eventos UnB (CESPE)

Ainda em relação ao mesmo caso clínico hipotético reportado no texto I, considere que, a despeito da abordagem terapêutica, a paciente apresentou perda da consciência, quando foi registrado o seguinte traçado feito a partir de derivação do monitor cardíaco (derivação MC5, velocidade do papel de 25 mm/s, calibração: 1 cm = 1 mV).

Considerando esses novos elementos, julgue os itens subseqüentes.

Esse traçado representa a principal causa de morte na doença apresentada pela paciente hipotética.
34399 Q608332
Medicina
Ano: 2005
Banca: Centro de Seleção e de Promoção de Eventos UnB (CESPE)

Ainda em relação ao mesmo caso clínico hipotético reportado no texto I, considere que, a despeito da abordagem terapêutica, a paciente apresentou perda da consciência, quando foi registrado o seguinte traçado feito a partir de derivação do monitor cardíaco (derivação MC5, velocidade do papel de 25 mm/s, calibração: 1 cm = 1 mV).

Considerando esses novos elementos, julgue os itens subseqüentes.

Nessa situação, deve-se imediatamente realizar a reanimação cardiorrespiratória. Inicialmente, deve-se manter as vias aéreas pérvias — de preferência por meio de intubação orotraqueal —, seguida de ventilação com AMBU e, em seqüência, iniciar as ...
34400 Q608331
Medicina
Ano: 2005
Banca: Centro de Seleção e de Promoção de Eventos UnB (CESPE)

Um paciente, com 23 anos, foi trazido à sala de emergência pelo serviço de atendimento móvel de urgências (SAMU), vitimado de acidente automobilístico com importante traumatismo torácico contuso. O paciente estava obnubilado, hipocorado, com pressão arterial de 85 mmHg × 48 mmHg e pressão arterial sistólica de 65 mmHg durante a inspiração, freqüência cardíaca de 123 bpm, pulmões limpos, bulhas cardíacas taquicárdicas e muito hipofonéticas, turgência jugular acentuada com cabeceira elevada a 30º e aumento da pressão venosa central durante a inspiração. O restante do exame segmentar não mostrou alterações.

Acerca desse caso clínico hipotético, julgue os itens a seguir.

Nessa situação, estão presentes a tríade de Beck, o sinal de Kussma...