O envolvimento agudo do aparelho urinário pode decorrer de doenças de elevada prevalência como a litíase urinária, de traumatismos de causas diversas ou de etiologias mais raras, como é o caso da retenção urinária aguda. Julgue os itens seguintes referentes a essas situações emergenciais. Como a litotripsia extracorpórea por ondas de choque (LEOC) é uma modalidade de tratamento não-invasiva e praticamente inócua, essa técnica deve ser usada em todas as formas de cálculo renal, independentemente de sua localização, tamanho, composição e aspecto radiográfico. Essa abordagem é especialmente vantajosa como monoterapia, em casos de cálculos coraliformes de grande volume.

O envolvimento agudo do aparelho urinário pode decorrer de doenças de elevada prevalência como a litíase urinária, de traumatismos de causas diversas ou de etiologias mais raras, como é o caso da retenção urinária aguda. Julgue os itens seguintes referentes a essas situações emergenciais.

Considere a seguinte situação clínica hipotética.

Um homem, com 58 anos de idade, procurou atendimento médico devido à incapacidade de eliminar urina há quatro horas, associada a dor intensa na região suprapúbica, irradiada para o períneo, para a região interna de ambas as coxas e para a região lombar. Esse paciente não apresentava nenhuma doença prévia e era, na ocasião, tabagista e etilista, tendo ingerido grande quantidade de bebida destilada no dia ... Ver mais

Problemas oculares são causas freqüentes de atendimentos em prontosocorros. Diagnóstico e tratamento adequados podem evitar que processos mais sérios ocorram e levem a perdas visuais graves e permanentes. As queixas oftalmológicas mais habituais, entre outras, são o olho vermelho, problemas visuais, edema periorbitário e traumatismos. Acerca desse assunto, julgue os itens a seguir. A avaliação da acuidade visual por qualquer método é considerada o sinal vital do olho e deve ser realizada ante qualquer queixa ocular.

Problemas oculares são causas freqüentes de atendimentos em prontosocorros. Diagnóstico e tratamento adequados podem evitar que processos mais sérios ocorram e levem a perdas visuais graves e permanentes. As queixas oftalmológicas mais habituais, entre outras, são o olho vermelho, problemas visuais, edema periorbitário e traumatismos. Acerca desse assunto, julgue os itens a seguir. Um dos exames recomendados na avaliação de paciente com olho vermelho é o teste de gotejamento de fluoresceína sobre a superfície da córnea. Esse exame é muito útil, pois alguns padrões assumidos pelo corante podem revelar com certa precisão o diagnóstico. Por exemplo, quando há abrasões corneanas, o padrão característico observado é de dendritos que lembram raízes de á... Ver mais

Problemas oculares são causas freqüentes de atendimentos em prontosocorros. Diagnóstico e tratamento adequados podem evitar que processos mais sérios ocorram e levem a perdas visuais graves e permanentes. As queixas oftalmológicas mais habituais, entre outras, são o olho vermelho, problemas visuais, edema periorbitário e traumatismos. Acerca desse assunto, julgue os itens a seguir.

Considere a seguinte situação hipotética.

Uma mulher, com 82 anos de idade, procurou atendimento médico com queixa de secura, vermelhidão e coceira nos olhos, além de fotofobia e dificuldades de movimentação das pálpebras. Nessa situação, deve-se considerar a hipótese diagnóstica de ceratoconjuntivite seca e realizar o teste de Schirmer.

Ainda em relação à oftalmologia, julgue os itens subseqüentes. Perda visual em um dos olhos, geralmente descrita como uma sombra ou cortina que se fecha verticalmente sobre o campo visual, associada a perda visual monocular completa durante poucos minutos, caracteriza a amaurose fugaz e pode decorrer de embolia retiniana originada no coração ou de espasmo da vascularização retiniana, por exemplo.

Ainda em relação à oftalmologia, julgue os itens subseqüentes.

Considere a seguinte situação hipotética.

Um homem, com 55 anos de idade, buscou atendimento de emergência relatando que, enquanto estava assistindo a uma sessão de cinema, apresentou subitamente dor intensa no olho direito, redução e turvação da visão nesse olho e passou a ver halos coloridos ao redor das luzes. O paciente relatou também náuseas e um episódio de vômito. O exame físico oftalmológico mostrou presença de vermelhidão, córnea turva, pupila dilatada e não-reativa à luz à direita. A tonometria revelou pressão intra-ocular direita de 60 mmHg.

Nessa situação, o quadro clínico é fortemente sugestivo do diagnóstico de glaucoma crônico, que pode resultar em ce... Ver mais

Um jovem, com 18 anos de idade, foi levado ao pronto-socorro por estar apresentando dificuldade de engolir e de abrir a boca, devido a endurecimento dos músculos da face. Relatou que há 10 dias sofreu lesão perfurocontusa ao pisar em um prego, lavou a lesão e não procurou assistência médica. Ao exame físico, observou-se paciente em posição de opistótono afebril, com hipertonia dos músculos masseteres (trismo), rigidez de nuca, rigidez da parede abdominal e dispnéia leve. O exame segmentar não apresentou anormalidades.

Com relação a essa situação clínica hipotética, julgue os itens que se seguem.

O diagnóstico de tétano acidental deve ser considerado. Entretanto, o tratamento específico somente deve ser iniciado após confirmação lab... Ver mais

Um jovem, com 18 anos de idade, foi levado ao pronto-socorro por estar apresentando dificuldade de engolir e de abrir a boca, devido a endurecimento dos músculos da face. Relatou que há 10 dias sofreu lesão perfurocontusa ao pisar em um prego, lavou a lesão e não procurou assistência médica. Ao exame físico, observou-se paciente em posição de opistótono afebril, com hipertonia dos músculos masseteres (trismo), rigidez de nuca, rigidez da parede abdominal e dispnéia leve. O exame segmentar não apresentou anormalidades.

Com relação a essa situação clínica hipotética, julgue os itens que se seguem.

A instabilidade autonômica (disautonomia) pode associar-se a esse quadro clínico, o que ocorre geralmente na fase aguda — um a dois dias a... Ver mais

Um jovem, com 18 anos de idade, foi levado ao pronto-socorro por estar apresentando dificuldade de engolir e de abrir a boca, devido a endurecimento dos músculos da face. Relatou que há 10 dias sofreu lesão perfurocontusa ao pisar em um prego, lavou a lesão e não procurou assistência médica. Ao exame físico, observou-se paciente em posição de opistótono afebril, com hipertonia dos músculos masseteres (trismo), rigidez de nuca, rigidez da parede abdominal e dispnéia leve. O exame segmentar não apresentou anormalidades.

Com relação a essa situação clínica hipotética, julgue os itens que se seguem.

Envenenamento por estricnina, hipocalcemia e histeria são exemplos de condições clínicas que devem ser consideradas no diagnóstico diferen... Ver mais