Atualmente, o culto à beleza e à magreza vem provocando aumento dos casos de anorexia nervosa em adolescentes. Acerca desse tema, julgue os itens seguintes.

O tratamento da anorexia nervosa, à qual se associa taxa de mortalidade de até 5% dos casos, deve ser realizado por equipe multidisciplinar, da qual participem médicos, nutricionistas e psicoterapeutas, devendo ser feitos o controle adequado da atividade física da paciente e, muitas vezes, a internação, quando se tratar de caso grave.

Atualmente, o culto à beleza e à magreza vem provocando aumento dos casos de anorexia nervosa em adolescentes. Acerca desse tema, julgue os itens seguintes.

Entre as alterações laboratoriais verificadas na anorexia, são identificados: aumento da relação estrógeno/progesterona, aumento da relação LH/FSH, diminuição da massa óssea e diminuição dos níveis de prolactina.

Uma paciente de 15 anos de idade e que teve menarca aos 14 anos apresenta, há 3 meses, quadro de cólicas menstruais intensas que iniciam 24 horas antes do fluxo menstrual e duram no máximo 2 dias.

Com relação a esse caso clínico hipotético, julgue os itens subseqüentes.

Trata-se provavelmente de dismenorréia primária, muito comum nessa faixa etária, devendo ser realizada ecografia transvaginal para se excluírem suspeitas relacionadas a patologias associadas e a malformações uterinas, tais como septos.

Entre as possíveis causas da puberdade tardia, caracterizada pela ausência de telarca até os 13 anos e de menarca até os 16 anos, inclui-se

a hiperprolactinemia, que, além de provocar atraso na menarca, pode vir acompanhada, em algumas pacientes, de hirsutismo, aumento de peso e galactorréia.

Entre as possíveis causas da puberdade tardia, caracterizada pela ausência de telarca até os 13 anos e de menarca até os 16 anos, inclui-se

síndrome de Turner, que cursa com hipogonadismo hipogonadotrófico, baixa estatura e menarca tardia.

As possíveis causas da puberdade precoce, caracterizada principalmente pelo aparecimento dos caracteres sexuais secundários antes dos 8 anos de idade, incluem

o hipertireoidismo e as doenças auto-imunes.

As possíveis causas da puberdade precoce, caracterizada principalmente pelo aparecimento dos caracteres sexuais secundários antes dos 8 anos de idade, incluem

a hiperplasia adrenal congênita, considerada uma das causas de pseudopuberdade precoce heterossexual.

Com relação às disgenesias gonadais, julgue os próximos itens.

Em caso de paciente com amenorréia primária, caracteres sexuais secundários normais e ausência de útero e vagina, recomenda-se a cariotipagem.

Com relação às disgenesias gonadais, julgue os próximos itens.

Nos casos de disgenesia gonadal mista, as gônadas devem ser retiradas devido ao risco de malignização, o qual tem relação positiva com o aumento da idade.

Acerca do crescimento nas diferentes fases evolutivas da vida, em especial, nas fases intra-uterina, no primeiro ano de vida e na adolescência, julgue os itens a seguir.

Considere que um recém-nascido de termo tenha sido classificado como pequeno para a idade gestacional e desproporcionado. Nessa situação, o peso ao nascer foi o indicador antropométrico com valor numérico mais reduzido, se comparado aos indicadores comprimento e perímetro cefálico.