Acerca de patologias que comprometem os músculos, julgue os itens que se seguem.
O hipotiroidismo, quando leva a uma miopatia, não eleva a enzima CPK.
Julgue os próximos itens, relativos aos distúrbios do sono.
A síndrome de apnéia obstrutiva do sono (SAOS) é classificada, quanto à gravidade, com base nos índices polissonográficos e na intensidade dos sintomas depressivos, como sonolência diurna excessiva, cefaléia e sentimento de desesperança.
Julgue os próximos itens, relativos aos distúrbios do sono.
Na SAOS, a polissonografia pode evidenciar dessaturação da oxiemoglobina e um índice de apnéia-hipopnéia alto, além de arritmias cardíacas graves.
Julgue os próximos itens, relativos aos distúrbios do sono.
A síndrome das pernas inquietas pode acometer pacientes com insuficiência renal em programa de diálise e pacientes com deficiência de ferro, seja no período da gravidez ou em outras épocas.
A respeito de doenças neurológicas, julgue os itens subseqüentes.
A síndrome de Tolosa-Hunt, também chamada de oftalmoplegia dolorosa, em geral se refere a oftalmoplegia dos 3.º, 4.º e 6.º nervos cranianos, além do 1.º ramo do trigêmeo, que pode durar dias ou semanas. O diagnóstico diferencial dessa síndrome deve ser feito com fístula e trombose em seio cavernoso, e com aneurisma de artéria carótida intracavernosa.
A respeito de doenças neurológicas, julgue os itens subseqüentes.
Ainda não há exame laboratorial apropriado para o diagnóstico específico da esclerose múltipla, que é feito com base na história clínica, que permite a exclusão de doenças sistêmicas que podem mimetizar a evolução, e com o auxílio de exames de neuroimagem, LCR e potenciais evocados.
A respeito de doenças neurológicas, julgue os itens subseqüentes.
O diagnóstico clínico de esclerose lateral amiotrófica é embasado nos sítios iniciais de comprometimento do sistema nervoso, especialmente do neurônio motor superior (NMS) e do neurônio motor inferior (NMI), do tronco cerebral ou espinhal. A doença resultante caracteriza-se por sinais de degeneração do NMS (espasticidade, hiperreflexia) e(ou) de degeneração do NMI (fraqueza, hipoestesia e fasciculações).
Considerando esse caso clínico e a figura apresentada, julgue os itens que se seguem.
Na imagem da RNM, é possível observar transudação ependimária do líquor e aumento dos ventrículos. Esse resultado, associado à tríade de ataxia da marcha, declínio cognitivo e incontinência urinária, torna imperativa a hipótese diagnóstica de síndrome de Hakim-Adams.
Considerando esse caso clínico e a figura apresentada, julgue os itens que se seguem.
Considerando que a referida paciente possui mais de 70 anos de idade e que se encontra limitada para suas funções domésticas e cuidados pessoais, é recomendado que se faça o teste terapêutico com a punção lombar para coleta de 30 mL a 50 mL de LCR. Se a resposta ao teste for positiva, com melhora dos sintomas, deve-se encaminhar a paciente para neurocirurgia.
Considerando esse caso clínico e a figura apresentada, julgue os itens que se seguem.
O tratamento de escolha para a paciente do caso em apreço seria a administração de um neuroléptico, com poder anticolinérgico, como clorpromazina, de modo a causar retenção urinária, sem efeitos extrapiramidais.
