O único filho de um empresário, com o objetivo de obter do serviço público relatório médico para obtenção de curatela do pai, compareceu ao ambulatório de geriatria do município, levando o resultado do exame de ressonância magnética (RM) do cérebro do pai. O laudo do exame de RM indica atrofia cerebral e o da espectroscopia, subitem do exame de RM, diminuição do n-aceil aspartato e aumento do mioinositol, tendo sido o exame compatível com doença de Alzheimer.

Considerando essa situação hipotética, julgue os itens subseqüentes.

Se, além das alterações descritas, fosse relatada atrofia do hipocampo, o diagnóstico passaria de possível Alzheimer para provável Alzheimer.

O controle do nível da pressão arterial apresenta efeitos benéficos sobre a hipertensão, mal prevalente em indivíduos idosos. Entretanto, alguns anti-hipertensivos provocam efeitos colaterais importantes. Acerca desse assunto, julgue os itens seguintes.

Os diuréticos podem aumentar o nível do ácido úrico.

O controle do nível da pressão arterial apresenta efeitos benéficos sobre a hipertensão, mal prevalente em indivíduos idosos. Entretanto, alguns anti-hipertensivos provocam efeitos colaterais importantes. Acerca desse assunto, julgue os itens seguintes.

O uso de betabloqueadores deve ser direcionado pela afinidade por água ou gordura, como no caso do propranolol (hidrofílico) e o atenolol (lipofílico).

Cerca de 1/3 dos casos de insuficiência cardíaca em idosos devese a insuficiência cardíaca diastólica. Em relação a esse transtorno, julgue os itens a seguir.

Trata-se de transtorno caracterizado por quadro clínico de insuficiência cardíaca com preservação da fração de ejeção do ventrículo esquerdo verificada em ecocardiograma, não existindo doença valvular significativa.

Cerca de 1/3 dos casos de insuficiência cardíaca em idosos devese a insuficiência cardíaca diastólica. Em relação a esse transtorno, julgue os itens a seguir.

Esta forma de insuficiência cardíaca constitui uma nova indicação para o uso de digoxina em baixas doses.

Lindaura, 86 anos de idade, alegre, independente e muito ativa, há 24 horas fraturou o quadril esquerdo em decorrência de uma queda sofrida em um shopping, por isso, está internada em um pronto-socorro.

Considerando o tratamento mais adequado a essa paciente, julgue os itens que se seguem.

Os riscos inerentes à idade justificam conduta mais prudente que a cirurgia, como a colocação de tração, seguida, obrigatoriamente, por reabilitação por equipe multidisciplinar.

Lindaura, 86 anos de idade, alegre, independente e muito ativa, há 24 horas fraturou o quadril esquerdo em decorrência de uma queda sofrida em um shopping, por isso, está internada em um pronto-socorro.

Considerando o tratamento mais adequado a essa paciente, julgue os itens que se seguem.

Em idosos nesta faixa etária a intervenção cirúrgica é desaconselhável devido ao risco de ocorrência de delirium pós-operatório, condição que pode desencadear demência.

Paciente com 81 anos, restrito ao leito em conseqüência de acidente vascular cerebral, vem apresentando, inquietude e confusão mental, na última semana, período de forte calor na cidade. A filha relata que o paciente vem eliminando constantemente pequena quantidade de fezes com aspecto pastoso-líquido, o que a obriga a trocar-lhe várias vezes a fralda geriátrica.

Considerando a situação hipotética acima, julgue os itens subseqüentes.

A confusão mental pode ser conseqüência da diarréia e de perda de sódio e potássio.

Paciente com 81 anos, restrito ao leito em conseqüência de acidente vascular cerebral, vem apresentando, inquietude e confusão mental, na última semana, período de forte calor na cidade. A filha relata que o paciente vem eliminando constantemente pequena quantidade de fezes com aspecto pastoso-líquido, o que a obriga a trocar-lhe várias vezes a fralda geriátrica.

Considerando a situação hipotética acima, julgue os itens subseqüentes.

A possibilidade de “diarréia espúria” deve ser considerada, condição que demanda a realização de videocolonoscopia.

Há relatos de prevalência de hipotensão ortostática em até 20% dos pacientes idosos que procuram assistência ambulatorial. Em relação a esse transtorno, julgue os itens abaixo.

O diagnóstico de hipotensão ortostática implica ser observada queda mínima de 20 mmHg na pressão sistólica avaliada em decúbito dorsal e em ortostatismo.