Após uma enchente, uma paciente de 12 anos de idade apresenta-se ao pronto-socorro com quadro agudo febril de cinco dias de evolução acompanhado de calafrios e dores musculares intensas nas panturrilhas. Ao exame físico, o médico detecta icterícia leve e indica a internação da paciente. No segundo dia da internação, o quadro febril cede e, no quarto dia, observa-se agravamento da icterícia e detectam-se elevação da creatinina e elevação discreta dos níveis de transaminases.

A respeito desse caso clínico, julgue os itens seguintes.

A reação de Widal estabelece definitivamente a causa do transtorno.

Uma paciente de 28 anos de idade com quadro de valvulopatia reumática que afeta a válvula mitral relata, em consulta, aparecimento de febre com quatro semanas de evolução, associada a perda de peso e palidez progressiva. Ao exame físico, apresenta palidez e esplenomegalia discreta como achados anormais. O médico suspeita de endocardite bacteriana.

Com relação ao manejo do caso clínico acima, julgue a correção da conduta apresentada em cada item que se segue.

A ecocardiografia transesofágica deve ser solicitada em caráter de urgência.

Uma paciente de 28 anos de idade com quadro de valvulopatia reumática que afeta a válvula mitral relata, em consulta, aparecimento de febre com quatro semanas de evolução, associada a perda de peso e palidez progressiva. Ao exame físico, apresenta palidez e esplenomegalia discreta como achados anormais. O médico suspeita de endocardite bacteriana.

Com relação ao manejo do caso clínico acima, julgue a correção da conduta apresentada em cada item que se segue.

Caso sejam solicitadas, as hemoculturas poderão ser negativas devido ao tempo prolongado de evolução do quadro, mas o valor desse resultado é relativo para guiar o tratamento.

Uma paciente de 28 anos de idade com quadro de valvulopatia reumática que afeta a válvula mitral relata, em consulta, aparecimento de febre com quatro semanas de evolução, associada a perda de peso e palidez progressiva. Ao exame físico, apresenta palidez e esplenomegalia discreta como achados anormais. O médico suspeita de endocardite bacteriana.

Com relação ao manejo do caso clínico acima, julgue a correção da conduta apresentada em cada item que se segue.

O tratamento empírico inicial deve incluir um antibiótico beta-lactâmico e um aminoglicosídeo.

Uma paciente de 28 anos de idade com quadro de valvulopatia reumática que afeta a válvula mitral relata, em consulta, aparecimento de febre com quatro semanas de evolução, associada a perda de peso e palidez progressiva. Ao exame físico, apresenta palidez e esplenomegalia discreta como achados anormais. O médico suspeita de endocardite bacteriana.

Com relação ao manejo do caso clínico acima, julgue a correção da conduta apresentada em cada item que se segue.

O tempo de tratamento poderá ser de uma semana, já que o agente etiológico mais provável é extremamente sensível ao tratamento antibiótico.

Uma paciente de 28 anos de idade com quadro de valvulopatia reumática que afeta a válvula mitral relata, em consulta, aparecimento de febre com quatro semanas de evolução, associada a perda de peso e palidez progressiva. Ao exame físico, apresenta palidez e esplenomegalia discreta como achados anormais. O médico suspeita de endocardite bacteriana.

Com relação ao manejo do caso clínico acima, julgue a correção da conduta apresentada em cada item que se segue.

prognóstico está ligado à presença e ao tamanho de vegetações.

Acerca do tratamento da toxoplasmose, julgue os seguintes itens.

Os quadros de toxoplasmose cerebral em pacientes com HIV/AIDS devem ser tratados com clindamicina e primaquina.

Acerca do tratamento da toxoplasmose, julgue os seguintes itens.

A toxoplasmose na gravidez deve ser tratada de acordo com o período da gestação e o estado do concepto.

Acerca do tratamento da toxoplasmose, julgue os seguintes itens.

A toxoplasmose ocular pode ser tratada com a combinação de sulfadiazina e espiramicina, considerando-se a pouca penetração das drogas no humor aquoso.

Acerca do tratamento da toxoplasmose, julgue os seguintes itens.

Após tratamento bem sucedido de toxoplasmose em indivíduos imunocompetentes, recomenda-se a profilaxia secundária com trimetoprim-sulfametoxazol.