Um engenheiro de 42 anos de idade procurou atendimento ambulatorial com história de dor lombar irradiada para a face posterior da perna direita. No exame físico, havia sinal de Lasègue à direita e diminuição do reflexo aquileu ipsilateral. A RNM de coluna lombossacra evidenciou hérnia de disco.
Considerando esse caso clínico, julgue os itens de 105 a 111.
A fisiopatologia da lesão está associada ao aumento da quantidade de proteoglicanos intradiscal, o que faz com que o disco saia do espaço intervertebral.Um engenheiro de 42 anos de idade procurou atendimento ambulatorial com história de dor lombar irradiada para a face posterior da perna direita. No exame físico, havia sinal de Lasègue à direita e diminuição do reflexo aquileu ipsilateral. A RNM de coluna lombossacra evidenciou hérnia de disco.
Considerando esse caso clínico, julgue os itens de 105 a 111.
O sinal de Lasègue, caracterizado pela presença de dor à elevação da perna em extensão, é útil na diferenciação entre doença radicular e doença própria do quadril.Um engenheiro de 42 anos de idade procurou atendimento ambulatorial com história de dor lombar irradiada para a face posterior da perna direita. No exame físico, havia sinal de Lasègue à direita e diminuição do reflexo aquileu ipsilateral. A RNM de coluna lombossacra evidenciou hérnia de disco.
Considerando esse caso clínico, julgue os itens de 105 a 111.
A diminuição do reflexo aquileu caracteriza o acometimento da raiz L5.Um engenheiro de 42 anos de idade procurou atendimento ambulatorial com história de dor lombar irradiada para a face posterior da perna direita. No exame físico, havia sinal de Lasègue à direita e diminuição do reflexo aquileu ipsilateral. A RNM de coluna lombossacra evidenciou hérnia de disco.
Considerando esse caso clínico, julgue os itens de 105 a 111.
Para definir o dermátomo acometido nesse caso, considerase o trajeto anatômico da raiz nervosa: curso ínfero-proximal ao pedículo da vértebra correspondente.Um engenheiro de 42 anos de idade procurou atendimento ambulatorial com história de dor lombar irradiada para a face posterior da perna direita. No exame físico, havia sinal de Lasègue à direita e diminuição do reflexo aquileu ipsilateral. A RNM de coluna lombossacra evidenciou hérnia de disco.
Considerando esse caso clínico, julgue os itens de 105 a 111.
Há indicação de cirurgia de urgência no caso, considerandose que, clinicamente, o paciente tem síndrome da cauda equina.Um engenheiro de 42 anos de idade procurou atendimento ambulatorial com história de dor lombar irradiada para a face posterior da perna direita. No exame físico, havia sinal de Lasègue à direita e diminuição do reflexo aquileu ipsilateral. A RNM de coluna lombossacra evidenciou hérnia de disco.
Considerando esse caso clínico, julgue os itens de 105 a 111.
O melhor tratamento para esse paciente é a realização de microdiscectomia, associada à artrodese da coluna em dois níveis.Um engenheiro de 42 anos de idade procurou atendimento ambulatorial com história de dor lombar irradiada para a face posterior da perna direita. No exame físico, havia sinal de Lasègue à direita e diminuição do reflexo aquileu ipsilateral. A RNM de coluna lombossacra evidenciou hérnia de disco.
Considerando esse caso clínico, julgue os itens de 105 a 111.
No caso da opção cirúrgica, é importante considerar as possíveis complicações: infecção de ferida, piora do deficit motor e fístula liquórica.