23431 Q688510
Medicina
Ano: 2009
Banca: Centro de Seleção e de Promoção de Eventos UnB (CESPE)
Com referência ao quadro clínico de uma paciente de 30 anos de idade, internada por choque séptico de foco urinário (pielonefrite), julgue os itens subsequentes. O uso do cateter de artéria pulmonar para monitorização desse tipo de paciente mostrou redução da mortalidade, atribuída ao seu melhor manuseio.
23432 Q688509
Medicina
Ano: 2009
Banca: Centro de Seleção e de Promoção de Eventos UnB (CESPE)
Com referência ao quadro clínico de uma paciente de 30 anos de idade, internada por choque séptico de foco urinário (pielonefrite), julgue os itens subsequentes. A persistência do lactato alto, apesar da adequação volêmica, do hematócrito e do ajuste adequado das drogas vasoativas, pode estar relacionada ao esforço ventilatório, se a paciente em tela estiver em ventilação espontânea sob máscara de Venturi.
23433 Q688508
Medicina
Ano: 2009
Banca: Centro de Seleção e de Promoção de Eventos UnB (CESPE)
Com referência ao quadro clínico de uma paciente de 30 anos de idade, internada por choque séptico de foco urinário (pielonefrite), julgue os itens subsequentes. O controle glicêmico inicial deve ser feito a cada quatro horas, e a glicemia deve ser mantida abaixo de 200 mg/dL, utilizando-se esquema de insulina regular subcutânea.
23434 Q688507
Medicina
Ano: 2009
Banca: Centro de Seleção e de Promoção de Eventos UnB (CESPE)
Com referência ao quadro clínico de uma paciente de 30 anos de idade, internada por choque séptico de foco urinário (pielonefrite), julgue os itens subsequentes. Se, a despeito de todas as medidas, a paciente considerada evoluir com anúria, piora da função renal e potássio de 6,5 nas primeiras 24 horas de internação, deve-se indicar a hemodiálise precocemente, além das medidas iniciais para hipercalemia.
23435 Q688506
Medicina
Ano: 2009
Banca: Centro de Seleção e de Promoção de Eventos UnB (CESPE)

Considerando que uma senhora com 67 anos de idade, diagnóstico prévio de DPOC, hipertensão arterial sistêmica e insuficiência cardíaca, foi internada com piora significativa da dispneia e sinais de baixo débito cárdico, iniciados há uma hora. Ao ser examinada, apresenta pressão arterial de 80 mmHg × 40 mmHg e ritmo cardíaco irregular, com frequência cardíaca de 143 bpm. O eletrocardiograma mostra ritmo de fibrilação atrial, e a família nega história de arritmias prévias.

Acerca desse quadro clínico, julgue os itens que se seguem.

A melhor conduta nesse quadro é a cardioversão elétrica.
23436 Q688505
Medicina
Ano: 2009
Banca: Centro de Seleção e de Promoção de Eventos UnB (CESPE)

Considerando que uma senhora com 67 anos de idade, diagnóstico prévio de DPOC, hipertensão arterial sistêmica e insuficiência cardíaca, foi internada com piora significativa da dispneia e sinais de baixo débito cárdico, iniciados há uma hora. Ao ser examinada, apresenta pressão arterial de 80 mmHg × 40 mmHg e ritmo cardíaco irregular, com frequência cardíaca de 143 bpm. O eletrocardiograma mostra ritmo de fibrilação atrial, e a família nega história de arritmias prévias.

Acerca desse quadro clínico, julgue os itens que se seguem.

Além de a DPOC ser fator de risco para arritmias cardíacas, é obrigatória a pesquisa de alterações hidreletrolíticas, em especial de hipocalemia, uma vez que pacientes na condição descrita costumam usar drog...
23437 Q688504
Medicina
Ano: 2009
Banca: Centro de Seleção e de Promoção de Eventos UnB (CESPE)
Considerando que um senhor de 65 anos de idade, hipertenso, tenha sido internado com história de hemiparesia esquerda iniciada há 2 horas, julgue os próximos itens. Diante da suspeita de acidente vascular encefálico isquêmico (AVEI), os seguintes exames devem ser solicitados imediatamente, ao se cogitar a indicação de trombólise: tomografia computadorizada de crânio sem contraste, ECG, radiografia de tórax, hemograma completo, eletrólitos, ureia, creatinina, TAP e TTPA.
23438 Q688503
Medicina
Ano: 2009
Banca: Centro de Seleção e de Promoção de Eventos UnB (CESPE)
Considerando que um senhor de 65 anos de idade, hipertenso, tenha sido internado com história de hemiparesia esquerda iniciada há 2 horas, julgue os próximos itens. Se, no exame físico, o paciente em questão apresentar pressão arterial de 170 mmHg × 100 mmHg, a melhor conduta será reduzir a pressão arterial rapidamente com nitroprussiato de sódio intravenoso e manter as pressões sistólica e diastólica inferiores a 140 mmHg e 100 mmHg, respectivamente.
23439 Q688502
Medicina
Ano: 2009
Banca: Centro de Seleção e de Promoção de Eventos UnB (CESPE)
Considerando que um senhor de 65 anos de idade, hipertenso, tenha sido internado com história de hemiparesia esquerda iniciada há 2 horas, julgue os próximos itens. Considerando que o diagnóstico de AVEI tenha sido confirmado e que os exames laboratoriais tenham ficado prontos após 2 horas e 50 minutos do início dos sintomas, nesse caso, não havendo contraindicações, deve-se indicar trombólise com rT-PA por veia periférica.
23440 Q688501
Medicina
Ano: 2009
Banca: Centro de Seleção e de Promoção de Eventos UnB (CESPE)
Considerando que um senhor de 65 anos de idade, hipertenso, tenha sido internado com história de hemiparesia esquerda iniciada há 2 horas, julgue os próximos itens. Se o paciente em tela não for submetido a trombólise, devese iniciar o uso de aspirina na dose de 300 mg imediatamente.