23421 Q688520
Medicina
Ano: 2009
Banca: Centro de Seleção e de Promoção de Eventos UnB (CESPE)

Uma paciente de 40 anos de idade, submetida a mastectomia radical há uma semana devido a um câncer de mama, iniciou subitamente dispneia intensa e dor pleurítica. Ao ser examinada, apresenta-se afebril, com frequência cardíaca de 110 bpm, com frequência respiratória de 28 irm, pressão arterial de 100 mmHg × 60 mmHg e oximetria de pulso de 86%. Ausculta respiratória revela diminuição do murmúrio vesicular na região infraescapular direita. A paciente apresenta, também, sinais de trombose venosa profunda no membro inferior direito.

Com referência a esse quadro clínico, julgue os itens seguintes.

O melhor exame para iniciar a investigação diagnóstica nesse caso é a dosagem do dímero D.
23422 Q688519
Medicina
Ano: 2009
Banca: Centro de Seleção e de Promoção de Eventos UnB (CESPE)

Uma paciente de 40 anos de idade, submetida a mastectomia radical há uma semana devido a um câncer de mama, iniciou subitamente dispneia intensa e dor pleurítica. Ao ser examinada, apresenta-se afebril, com frequência cardíaca de 110 bpm, com frequência respiratória de 28 irm, pressão arterial de 100 mmHg × 60 mmHg e oximetria de pulso de 86%. Ausculta respiratória revela diminuição do murmúrio vesicular na região infraescapular direita. A paciente apresenta, também, sinais de trombose venosa profunda no membro inferior direito.

Com referência a esse quadro clínico, julgue os itens seguintes.

Se o diagnóstico de tromboembolia pulmonar for confirmado, a dosagem da troponina I e o ecocardiograma serão importantes, devendo ser real izad...
23423 Q688518
Medicina
Ano: 2009
Banca: Centro de Seleção e de Promoção de Eventos UnB (CESPE)

Uma paciente de 40 anos de idade, submetida a mastectomia radical há uma semana devido a um câncer de mama, iniciou subitamente dispneia intensa e dor pleurítica. Ao ser examinada, apresenta-se afebril, com frequência cardíaca de 110 bpm, com frequência respiratória de 28 irm, pressão arterial de 100 mmHg × 60 mmHg e oximetria de pulso de 86%. Ausculta respiratória revela diminuição do murmúrio vesicular na região infraescapular direita. A paciente apresenta, também, sinais de trombose venosa profunda no membro inferior direito.

Com referência a esse quadro clínico, julgue os itens seguintes.

Se, apesar de iniciar-se tratamento com heparina nãofracionada, a paciente em tela evoluir com instabilidade hemodinâmica no segundo dia após o...
23424 Q688517
Medicina
Ano: 2009
Banca: Centro de Seleção e de Promoção de Eventos UnB (CESPE)
Considerando que um senhor com 70 anos de idade e diagnóstico prévio de DPOC tenha sido internado por pneumonia, em franca insuficiência respiratória, sendo necessária a intubação orotraqueal e a ventilação mecânica, julgue os próximos itens. Se, durante a ventilação mecânica, observar-se aumento da pressão de platô, sem que se tenha alterado nenhum dos parâmetros ventilatórios, isso será fortemente sugestivo de que o paciente esteja desenvolvendo PEEP intrínseca.
23425 Q688516
Medicina
Ano: 2009
Banca: Centro de Seleção e de Promoção de Eventos UnB (CESPE)
Considerando que um senhor com 70 anos de idade e diagnóstico prévio de DPOC tenha sido internado por pneumonia, em franca insuficiência respiratória, sendo necessária a intubação orotraqueal e a ventilação mecânica, julgue os próximos itens. Quanto aos parâmetros ventilatórios a serem configurados, deve-se preferir fluxos mais baixos, inferiores a 40 L/min, para evitar picos pressóricos.
23426 Q688515
Medicina
Ano: 2009
Banca: Centro de Seleção e de Promoção de Eventos UnB (CESPE)
Considerando que um senhor com 70 anos de idade e diagnóstico prévio de DPOC tenha sido internado por pneumonia, em franca insuficiência respiratória, sendo necessária a intubação orotraqueal e a ventilação mecânica, julgue os próximos itens. Manter a cabeceira do leito elevada a 45o durante a ventilação mecânica é muito importante na prevenção da pneumonia associada à ventilação mecânica.
23427 Q688514
Medicina
Ano: 2009
Banca: Centro de Seleção e de Promoção de Eventos UnB (CESPE)
Considerando que um senhor com 70 anos de idade e diagnóstico prévio de DPOC tenha sido internado por pneumonia, em franca insuficiência respiratória, sendo necessária a intubação orotraqueal e a ventilação mecânica, julgue os próximos itens. O uso de dietas com menor quantidade de carboidratos é capaz de reduzir o tempo de desmame desse tipo de paciente.
23428 Q688513
Medicina
Ano: 2009
Banca: Centro de Seleção e de Promoção de Eventos UnB (CESPE)
Considerando que um senhor com 70 anos de idade e diagnóstico prévio de DPOC tenha sido internado por pneumonia, em franca insuficiência respiratória, sendo necessária a intubação orotraqueal e a ventilação mecânica, julgue os próximos itens. Caso esse paciente precise ser transportado para realizar exame de imagem no próprio hospital, deve-se levá-lo em ventilador de transporte, com o cuidado de elevar a sensibilidade para prevenir que haja assincronia pacienteventilador.
23429 Q688512
Medicina
Ano: 2009
Banca: Centro de Seleção e de Promoção de Eventos UnB (CESPE)
Considerando que um paciente de 38 anos de idade, vítima de acidente por arma de fogo cujo projétil atingiu o crânio, em 24 horas, tenha evoluído com diagnóstico de morte encefálica, julgue os itens a seguir. Para confirmação do diagnóstico de morte encefálica e inclusão do paciente em programa de doação de órgãos para transplante, são necessários o diagnóstico clínico de morte encefálica e, pelo menos, dois dos seguintes exames: eletroencefalograma, doppler transcraniano ou angiografia cerebral.
23430 Q688511
Medicina
Ano: 2009
Banca: Centro de Seleção e de Promoção de Eventos UnB (CESPE)
Considerando que um paciente de 38 anos de idade, vítima de acidente por arma de fogo cujo projétil atingiu o crânio, em 24 horas, tenha evoluído com diagnóstico de morte encefálica, julgue os itens a seguir. O intervalo mínimo entre os dois exames clínicos (realizados obrigatoriamente por dois médicos diferentes) que definirão morte encefálica em adultos é de seis horas.