Os tratamentos antineoplásicos podem exercer efeitos nocivos sobre os tecidos normais. A esse respeito, julgue os próximos itens.
Irradiação unilateral da coluna vertebral no esqueleto imaturo pode causar distúrbio do crescimento resultando em escoliose com convexidade voltada para o lado irradiado.
Acerca da anorexia nervosa, doença caracterizada pela busca incessante da magreza e por uma profunda perturbação da imagem corporal, julgue os itens que se seguem.
Um dos critérios da DSM IV para diagnosticar a anorexia nervosa consiste na recusa persistente em manter o peso corporal acima de um peso mínimo esperado ou no fracasso em ganhar o peso esperado durante um período de crescimento, levando a um peso corporal menor que 85% do esperado.
Com relação à tuberculose (TB), julgue os itens subsequentes.
Os testes moleculares para diagnóstico da tuberculose baseiam-se na amplificação e detecção de sequências específicas de ácidos nucleicos do complexo M. tuberculosis em espécimes clínicos. Estudos demonstram que esses exames apresentam sensibilidade e especificidade elevadas em amostras com baciloscopia negativa, porém baixa acurácia em amostras com resultado de baciloscopia positiva.
Considerando que a cetoacidose diabética (CAD) é uma complicação aguda e grave do diabete melito, com elevado risco de morte, julgue os itens a seguir.
A deficiência insulínica e a elevação dos hormônios contrarreguladores são responsáveis pelo estímulo da lipólise, com aumento dos ácidos graxos livres na circulação.
O traumatismo cranioencefálico (TCE) representa mais de 35% das hospitalizações de indivíduos abaixo de 20 anos de idade, sendo os acidentes de trânsito, as quedas e as agressões as causas mais comuns de TCE. No que se refere a TCE, julgue os itens de 50 a 54.
Em caso de hipertensão intracraniana (HIC), deve-se evitar a hipertermia a todo custo, pois a hipotermia (34 graus), por 48 horas, pode ser considerada opção terapêutica de segunda linha em casos de HIC refratária.
O traumatismo cranioencefálico (TCE) representa mais de 35% das hospitalizações de indivíduos abaixo de 20 anos de idade, sendo os acidentes de trânsito, as quedas e as agressões as causas mais comuns de TCE. No que se refere a TCE, julgue os itens de 50 a 54.
O tratamento do hematoma subdural é clínico, e sua evolução caracteriza-se por deterioração neurológica leve.
Em relação ao caso clínico descrito no texto, julgue os próximos itens.
Tendo em vista a hipótese diagnóstica de leucose aguda, deve-se, após as medidas de suporte avançado de vida e coleta de amostra para avaliação bioquímica do sangue, iniciar o suporte específico oncológico para síndrome de lise tumoral, que envolve hidratação venosa com 3.000 mL/m2/dia sem potássio, alcalinização da urina para manutenção do pH urinário em 7, alopurinol 300 mg/m2/dia, manutenção de débito urinário de, no mínimo, 3 mL/kg/h, controle de eletrólitos séricos idealmente a cada 6 horas.
Em relação ao caso clínico descrito no texto, julgue os próximos itens.
Possíveis causas para a alteração do nível de consciência do paciente referido são leucostase cerebral, hemorragia intracraniana, hipóxia/hipoxemia e distúrbio hidreletrolítico.
A respeito de febre e infecções na infância, julgue os itens a seguir.
Considere um paciente de 2 anos de idade que tenha evoluído com muco nasal espesso unilateral há 1 dia, estando associadas hipertermia (37,8 ºC), tosse noturna e cefaleia frontal. Nessa situação, esse quadro clínico é compatível com sinusopatia, sendo o principal agente causal o S. aureus e a terapêutica com amoxicilina está indicada.
Quanto ao tratamento da leucemia linfoide aguda, julgue os itens que se seguem.
Crianças com LLA precursor T são tratadas com quimioterapia intratecal e irradiação craniana (12–18 Gy), mesmo na ausência de infiltração leucêmica do sistema nervoso central.
