Julgue os itens que se seguem, referentes a auditoria de procedimentos médicos.
No SUS, talas gessadas e Velpeau não gessados deverão ser cobrados como consulta ortopédica com imobilização provisória.
Julgue os itens que se seguem, referentes a auditoria de procedimentos médicos.
São considerados procedimentos monoculares pela auditoria do SUS: campimetria, oftalmodinamometria, paquimetria ultrassônica, retinografia e teste de adaptação de visão subnormal.
Julgue os próximos itens, referentes à Classificação Brasileira Hierarquizada de Procedimentos Médicos (CBHPM).
A CBHPM organiza os procedimentos médico-cirúrgicos por segmentos corporais, isto é, por regiões anatômicas do corpo humano.
Julgue os próximos itens, referentes à Classificação Brasileira Hierarquizada de Procedimentos Médicos (CBHPM).
A CBHPM é uma tabela classificada por especialidades médicas que tem na sua composição coeficientes de honorários e unidades de serviços.
Julgue os próximos itens, referentes à Classificação Brasileira Hierarquizada de Procedimentos Médicos (CBHPM).
A CBHPM constitui um importante mecanismo de regulação dos procedimentos técnicos, de caráter multidisciplinar na área de saúde, além de servir, também, para unificar e consolidar a forma de remuneração dos atendimentos prestados em saúde por médicos, psicólogos, fisioterapeutas e fonoaudiólogos.
Acerca do sistema de saúde suplementar, julgue os itens subsequentes.
Considere a seguinte situação.
A internação de um paciente foi autorizada pela operadora de planos de saúde para a realização de artroplastia do joelho esquerdo. O paciente foi admitido e encaminhado à sala de cirurgia. Ao término do procedimento, ele foi transferido para um apartamento. O médico auditor o visitou e fez perguntas sobre exames e procedimentos realizados. Após sua alta, a conta hospitalar foi submetida à auditoria para efetivação do pagamento. Nessa situação, os procedimentos apontam, sequencialmente, para as auditorias concorrente, prospectiva e retrospectiva.
Acerca do sistema de saúde suplementar, julgue os itens subsequentes.
O sistema de saúde suplementar atua com algumas formas de relacionamento com a rede credenciada e de pagamento dos serviços prestados por ela. Entre essas formas, existe o fee-forservice, que consiste em um sistema de pagamento per capita, com um preço fixo mensal por paciente cadastrado junto a determinado prestador de serviços.
Acerca do sistema de saúde suplementar, julgue os itens subsequentes.
A Lei n.º 9.656/1998 determina que doenças preexistentes podem permanecer até vinte e quatro meses sem cobertura para cirurgias, leitos de alta tecnologia e procedimentos de alta complexidade.
Um homem com 35 anos de idade procurou assistência de emergência em um hospital de nível secundário, com relato de dor, de grande intensidade, do tipo cólica, localizada no flanco esquerdo, com irradiação para a fossa ilíaca esquerda, que teve início súbito há cerca de 4 horas, associada a palidez cutânea, náuseas, vômitos e urina escurecida. Ele negava febre, calafrios e outras doenças prévias. O exame físico mostrou: fáscies de dor aguda, frequência cardíaca de 105 bpm, pressão arterial de 135 mmHg × 80 mmHg (sentado, medida no membro superior direito), e a única alteração foi a constatação da presença do sinal de Giordano à esquerda. No hemograma, não foram observadas anormalidades. O EAS (exame sumário de urina) evidenciou 50 hemácias por campo, sem outras anormalidade...
Três pacientes realizaram testes de tolerância a glicose oral (TTGO), tendo, cada um, recebido uma carga de 75 g de glicose por via oral, após jejum de 8 a 14 horas, precedido de dieta sem restrição de carboidratos (recebendo 150 g, ou mais, por dia), nos últimos três dias. Os resultados desses testes são apresentados na tabela abaixo.
Com base nesses resultados laboratoriais, julgue os itens seguintes.
O paciente 3 deve ser diagnosticado como portador de diabetes melito.
