Proteus vulgaris.

Staphylococcus aureos.

cândida.

pseudomonas.

Escherichia coli.

ausência de receptores específicos na área periureteral e no uroepitelio

aleitamento artificial

alto teor de IgA secretora na urina

flora vaginal normal

aleitamento materno

Como a maioria das crianças consegue controlar a infecção urinária com o próprio sistema imunológico, não é necessário o uso de antibióticos, mas sim ampliar investigação epidemiológica e radiológica.

Iniciar antibioticoterapia e ampliar investigação diagnóstica com avaliação por imagem do trato urinário.

Iniciar antifúngico e solicitar nova urocultura após uma semana do tratamento; se estiver negativa, não ampliar a investigação diagnóstica com avaliação por imagem do trato urinário.

Iniciar antibioticoterapia com base no antibiograma e orientar a família que a infecção urinária é uma condição benigna em meninas, não necessitando ampliar a investigação.

Internar a paciente para iniciar antibioticoterapia endovenosa, e orientar a família sobre o fato de que a maioria das meninas apresenta um único episódio, geralmente associado ao uso de fraldas, não necessitando de avaliação por imagem do trato urinário.

transfusão sanguínea recente

obesidade mórbida

paciente portadores de sorologia positiva para HIV

paciente portador de neoplasia maligna em tratamento há 1 ano

crianças com peso inferior a 10kg

síndrome nefrótica por lesão mínima

doença do refluxo vesico-ureteral

síndrome hemolítica urêmico

doença renal cística autossômica dominante

estenose da junção uretero-pélvica

atrofia tubular com fibrose intersticial acentuada, com ou sem lesão vascular sugestiva de rejeição crônica.

atrofia tubular com fibrose discreta, com ou sem lesão vascular sugestiva de rejeição crônica.

ausência de atrofia tubular com fibrose intersticial moderada, com ou sem lesão vascular sugestiva de rejeição crônica.

atrofia tubular com fibrose intersticial moderada, com ou sem lesão vascular sugestiva de rejeição crônica.

atrofia tubular discreta, sem fibrose intersticial e sem lesões vasculares sugestivas de rejeição crônica.

doador IgG positivo para CMV e receptor IgG positivo para CMV.

doador IgG negativo para CMV e receptor IgG negativo para CMV.

doador IgG negativo para CMV e receptor IgG positivo para CMV.

doador IgM negativo para CMV e receptor IgG positivo para CMV.

doador IgG positivo para CMV e receptor IgG negativo para CMV.

ressonância magnética

cintilografia renal com DTPA

urografia excretora

uretrocistografia miccional

ultrassonografia

tumores bilaterais ao diagnóstico

ressecção incompleta do tumor que se estende além das margens

tumor que se estende além do rim ou transpõe a cápsula e/ou pseudocápsula, mas foi completamente ressecado (margens livres)

tumor restrito ao rim ou envolto por pseudocápsula fibrosa

metástase hematogênica à distância (pulmão, fígado, ossos, cérebro etc) ou metástase para linfonodos além da região abdominoperineal

fixação no rim por pontes de sulfidrilas nos túbulos contornados proximais.

excreção tubular (95%) com pouca filtração glomerular.

secreção tubular (60%) com pouca filtração glomerular.

fixação no rim por pontes sulfidrilas (95%) após secreção tubular.

filtração glomerular (95%) com excreção tubular não significativa.