Com relação à reanimação cardiopulmonar (RCP), julgue os itens a seguir. Os benefícios do uso de epinefrina incluem a redução do déficit neurológico, o aumento da taxa de alta hospitalar e da chance de sobrevida de pacientes após a parada cardíaca por fibrilação ventricular ou a taquicardia ventricular sem pulso.

Com relação à reanimação cardiopulmonar (RCP), julgue os itens a seguir. Durante a RCP, a pressão de perfusão coronária efetiva, que corresponde à pressão arterial diastólica, deve ser superior a 30 mmHg.

Uma paciente de sessenta e oito anos de idade, com hipertensão arterial sistêmica, foi despertada do sono por dor abdominal aguda e intensa, seguida de necessidade de evacuar, havia uma hora. A paciente estava em uso de ácido acetilsalicílico 100 mg e atenolol 50 mg, ambos uma vez ao dia. No exame clínico, verificou-se pressão arterial de 168 mmHg × 88 mmHg, ritmo cardíaco irregular em dois tempos sem sopros, abdome discretamente tenso, sem dor à descompressão brusca e com ruídos hidroaéros presentes. Constatou-se que a sua dor era desproporcional aos achados do exame físico. Os demais dados do exame físico foram normais. Os exames laboratoriais de rotina foram normais, incluindo a pesquisa de sangue nas fezes, amilase, lipase e lactato sérico. A seguir, é apresentado o ele... Ver mais

Uma paciente de sessenta e oito anos de idade, com hipertensão arterial sistêmica, foi despertada do sono por dor abdominal aguda e intensa, seguida de necessidade de evacuar, havia uma hora. A paciente estava em uso de ácido acetilsalicílico 100 mg e atenolol 50 mg, ambos uma vez ao dia. No exame clínico, verificou-se pressão arterial de 168 mmHg × 88 mmHg, ritmo cardíaco irregular em dois tempos sem sopros, abdome discretamente tenso, sem dor à descompressão brusca e com ruídos hidroaéros presentes. Constatou-se que a sua dor era desproporcional aos achados do exame físico. Os demais dados do exame físico foram normais. Os exames laboratoriais de rotina foram normais, incluindo a pesquisa de sangue nas fezes, amilase, lipase e lactato sérico. A seguir, é apresentado o ele... Ver mais

Uma criança do sexo feminino, com 7 anos e 8 meses de idade, foi levada pela mãe ao ambulatório pediátrico com quadro de aumento bilateral das mamas e ausência de dor mamária ou de odor nas axilas. No exame físico, constatou-se que as mamas estavam discretamente assimétricas, com pequena elevação, e a aréola se apresentava como um pequeno montículo. A criança não tinha pelos pubianos. O resultado da avaliação radiológica da idade óssea foi de 7 anos.

Considerando o caso clínico apresentado, julgue os itens a seguir.

O caso clínico em exame é típico de telarca precoce isolada, e recomenda-se que a criança seja reavaliada entre 3 a 6 meses após essa consulta.

Tendo em vista que o controle clínico do paciente cirúrgico no pré-operatório e no pós-operatório está relacionado com o sucesso do tratamento cirúrgico e a diminuição dos riscos de complicações nos pós-operatórios, julgue os itens a seguir. As doses do antimicrobiano devem ser repetidas de acordo com a sua meia-vida, em cirurgias prolongadas. Se a meia-vida do antibiótico for menor do que uma hora, como ocorre com a cefalotina e a cefuroxima, recomenda-se a administração a cada 2 h; se a meia-vida for maior que uma hora, como a cefazolina e a cefoxitina, deve-se repetir a dose a cada 4 h.

Tendo em vista que o controle clínico do paciente cirúrgico no pré-operatório e no pós-operatório está relacionado com o sucesso do tratamento cirúrgico e a diminuição dos riscos de complicações nos pós-operatórios, julgue os itens a seguir. O uso adequado dos hipoglicemiantes orais no pré-operatório deve ser feito de forma parcimoniosa, para evitar que a interrupção dessa medicação sem orientação promova desequilíbrio do controle glicêmico. A metformina deve ser interrompida 72 h antes do procedimento e readministrada após 48 h, com o paciente alimentando-se normalmente por via oral.

O projeto denominado Aceleração da Recuperação Total Pós-operatória (Acerto) é um programa fundamentado na medicina baseada em evidências, aplicada ao cuidado pré-operatório, que visa acelerar a recuperação pós-operatória de pacientes cirúrgicos. A respeito das recomendações desse projeto, julgue os próximos itens. Em relação ao jejum e à alimentação no período pré-operatório, é recomendado: não permitir jejum prolongado; manter jejum para sólidos entre 6 h e 8 h antes da operação; prescrever bebida com carboidrato (maltodextrina) a 12%, 200 mL entre 2 h e 6 h antes da operação; ou bebida com maltodextrina e proteínas 6 h antes e novamente entre 2 h e 3 h antes da operação.

O projeto denominado Aceleração da Recuperação Total Pós-operatória (Acerto) é um programa fundamentado na medicina baseada em evidências, aplicada ao cuidado pré-operatório, que visa acelerar a recuperação pós-operatória de pacientes cirúrgicos. A respeito das recomendações desse projeto, julgue os próximos itens. Entre as condutas relacionadas com diminuição da resistência insulínica no pós-operatório e que podem diminuir a taxa de infecção no pós-operatório, está a ingesta de líquidos claros, liberada até 3 h antes do procedimento anestésico.

O projeto denominado Aceleração da Recuperação Total Pós-operatória (Acerto) é um programa fundamentado na medicina baseada em evidências, aplicada ao cuidado pré-operatório, que visa acelerar a recuperação pós-operatória de pacientes cirúrgicos. A respeito das recomendações desse projeto, julgue os próximos itens. A administração de líquidos deve seguir critérios no pré-operatório que incluem reposição de perda sanguínea — ocorrendo perdas de até 5 mL/kg — ou, se o hematócrito estiver entre 25% e 30%, a reposição deverá ser feita com coloides na proporção de 1:2. No entanto, se não houver disponibilidade de coloides, far-se-á a reposição com cristaloides na proporção de 3:1.