Paciente de trinta e seis anos de idade, sexo feminino, portadora de câncer de colo de útero com metástases para sistema nervoso central, pulmão e abdome está internada em uma enfermaria de cuidados paliativos para o controle de dor e dispneia. Não está fazendo tratamento modificador de doença. O oncologista assistente definiu cuidados paliativos exclusivos. Ela tem dois filhos pequenos, é divorciada, evangélica, secretária em gozo de auxílio-doença, tem ensino médio completo e morava com os pais e as crianças antes da internação. A paciente caminha pequenas distâncias, é incapaz de ajudar nas tarefas domésticas, apresenta períodos de desorientação, e sua ingesta via oral está reduzida, sendo necessário auxílio para levar a comida à boca. No terceiro dia de internação, ela q...
Uma mulher com quarenta e dois anos de idade compareceu ao atendimento hospitalar com o seguinte quadro clínico: proteinúria variável, havia três anos, entre 2,5 e 3,0 g/dia, hipertensão arterial leve e controlada com dieta hipossódica e dose baixa de amlodipina, colesterol de 230 mg/dL, albumina sérica de 4,3 g/dL, função renal normal com creatinina sérica de 0,9 mg/dL e depuração de creatinina de 90 mL/min. A última dosagem de proteinúria mostrou o resultado de 3,3 g/dia, sem hematúria significativa nos diversos exames de urina realizados. Os exames realizados na busca de uma causa secundária de glomerulonefrite apresentaram resultados negativos, e não havia história de ingestão de outras drogas. Realizou biópsia renal, em cujo resultado constou glomerulonefrite com espess...
Uma mulher com quarenta e dois anos de idade compareceu ao atendimento hospitalar com o seguinte quadro clínico: proteinúria variável, havia três anos, entre 2,5 e 3,0 g/dia, hipertensão arterial leve e controlada com dieta hipossódica e dose baixa de amlodipina, colesterol de 230 mg/dL, albumina sérica de 4,3 g/dL, função renal normal com creatinina sérica de 0,9 mg/dL e depuração de creatinina de 90 mL/min. A última dosagem de proteinúria mostrou o resultado de 3,3 g/dia, sem hematúria significativa nos diversos exames de urina realizados. Os exames realizados na busca de uma causa secundária de glomerulonefrite apresentaram resultados negativos, e não havia história de ingestão de outras drogas. Realizou biópsia renal, em cujo resultado constou glomerulonefrite com espess...