Um paciente com trinta anos de idade procurou atendimento médico com relato de crises de dor de cabeça. O paciente descreveu a dor como tipo punhaladas, sempre na região hemicraniana esquerda (geralmente na região temporal e atrás do olho esquerdo), associada ao aparecimento de lacrimejamento, hiperemia conjuntival, congestão nasal e leve edema palpebral no lado esquerdo. Durante as crises, a intensidade da dor é máxima cerca de 15 minutos após seu início e, depois, cessa subitamente. As crises álgicas ocorrem cerca de cinco vezes ao dia e persistem por 20 minutos. O paciente informou que essas crises ocorriam em períodos com duração de dois dias, sendo recorrentes a cada três meses. Informou ainda que, durante as crises, ficava muito agitado e que, em decorrência da inten...
Um paciente de quarenta e cinco anos de idade procurou assistência médica com quadro clínico de calor, inchaço, eritema e dor intensa na primeira articulação metatarsofalangeana direita havia oito horas e desde o período da noite. Relatou que havia ingerido grande quantidade de cerveja durante o dia antes do surgimento das manifestações relatadas. O exame físico confirmou os achados mencionados. Foram realizados exames laboratoriais que evidenciaram as seguintes alterações: leve aumento nos níveis séricos de ácido úrico e presença de cristais intracelulares em forma de agulha, com birrefringência negativa no aspirado do líquido sinovial da articulação acometida.
ara o tratamento da fase aguda do principal diagnóstico envolvido nesse caso clínico, o médico deverá indic...
Os objetivos do tratamento da cetoacidose diabética incluem
I administrar diuréticos potentes por via intravenosa.
II repor a insulina regular por via intravenosa.
III corrigir a hipercalcemia sérica.
IV identificar e tratar as causas precipitantes.
Estão certos apenas os itens
Uma paciente de quarenta e dois anos de idade procurou atendimento médico informando que passou a notar um caroço na região anterior direita do pescoço. Ela não relatou outras queixas. No exame físico, constatou-se a presença de um nódulo na topografia da glândula tireoide, com cerca de 1,5 cm de diâmetro, elástico, indolor, sólido, sem sinais flogísticos e não aderido a planos superficiais e profundos. O exame físico não evidenciou outras alterações. Os níveis séricos de TSH encontravam-se dentro da normalidade.
Nesse caso clínico, para excluir ou confirmar o diagnóstico de doença maligna, o exame mais preciso é a
