clearance de lactato menor que 10%.

pressão venosa central entre 3 mmHg e 4 mmHg.

saturação oxigênio venoso central (veia cava superior – SvcO2) maior ou igual a 70%.

pressão arterial média entre 40 mmHg e 50 mmHg.

débito urinário entre 0,2 e 0,4 mL x kg-1 x hora-1.

infusão de corticoesteroide, preferencialmente fludrocortisona, 24 horas após o início do choque

uso de baixas doses de nitroglicerina, para estabilização da atividade capilar

administração de glucagon, para aumentar a disponibilidade energética no endotélio capilar

administração de fluidos intravenosos (coloides ou cristaloides)

uso de inotrópicos positivos — digitálicos

Os inibidores de glicoproteína IIb/IIIa atuam impedindo fases iniciais da biossíntese de prostaglandinas, especialmente reduzindo a produção de prostaciclina.

Os agentes tienopiridínicos são inibidores dos receptores P2Y12 plaquetários e impedem a ativação plaquetária, bloqueando a ligação do ADP a receptores P2Y12 plaquetários específicos.

O ciclopentiltriazolpiridínico ticagrelor inibe a via final comum da agregação plaquetária, que corresponde à ligação entre as plaquetas pelo fibrinogênio.

A tenecteplase é um agente ativador do plasminogênio tecidual (tPA), produzido com recursos de engenharia genética, que atua evitando a agregação das plaquetas na fase inicial de formação do trombo.

A atividade antiplaquetária do ácido acetilsalicílico decorre da acetilação reversível da enzima ciclo-oxigênase, redundando em aumento da síntese de tromboxane A2.

A quantidade de hemoperitôneo necessária para a positividade da punção abdominal, tecnicamente, bem realizada é de no mínimo 300 mL de sangue.

Não se indica punção abdominal nem lavagem da cavidade peritoneal no Setor de Emergência pela possibilidade de infecção e peritonite.

Tanto a punção abdominal quanto a lavagem peritoneal não devem ser realizadas no atendimento inicial dos traumas contusos fechados do abdome.

A punção abdominal por agulha é contraindicada em virtude da agitação psicomotora.

A lavagem da cavidade peritoneal por incisão subumbilical se impõe antes da punção abdominal.

A veia jugular esquerda é a mais indicada.

Havendo indicação de acesso venoso profundo a dissecção venosa se impõe.

A veia subclávia direita é a mais indicada.

A veia jugular direita é a mais indicada.

A veia subclávia esquerda é a mais indicada.

propedêutica.

propedêutica.

terapêutica.

terapêutica.

diagnóstica.

Com relação à indicação para drenagem torácica, o dreno deve ser retirado

na inspiração profunda e apneia.

na expiração profunda e apneia.

na interseção da inspiração com a expiração.

na respiração normal.

deve ser administrado na vigência de hipoventilação e insuficiência respiratória aguda.

é a principal conduta na vigência de edema cerebral e da hipertensão intracraniana.

é contraindicado.

é indicado apenas nos traumatismos com afundamento.