Indica-se a realização de densitometria óssea para todos os homens com idade acima de 50 anos.

A ferramenta FRAX®, que serve para o cálculo do risco de fratura, só pode ser aplicada na avaliação de mulheres.

Os homens que evoluem com fratura osteoporótica apresentam menores índices de morbidade e mortalidade do que mulheres com condições semelhantes.

Uma causa específica para a perda óssea pode ser determinada em poucos casos de osteoporose em homens.

As etiologias mais importantes de causa secundária de osteoporose em homens são o uso excessivo de álcool, hipogonadismo e terapia com glicocorticoides.

Diante de um caso de virilização e hipertensão em uma mulher jovem, na segunda década de vida, uma das possibilidades é a deficiência de 17α-hidroxilase.

A etiologia mais frequente do hiperaldosteronismo primário é o adenoma produtor de aldosterona.

O exame de metanefrinas livres plasmáticas tem sido recomendado como o método de rastreamento ideal para o diagnóstico bioquímico do feocromocitoma, em razão de ser mais sensível.

Diante de um caso de hipertensão e hipocalemia, associado a edema, é mais provável a hipótese de hiperaldosteronismo primário do que de síndrome de Cushing.

Diante de um caso de hipogonadismo hipergonadotrófico e hipertensão em uma mulher jovem, na segunda década de vida, deve-se descartar a deficiência de 11β-hidroxilase.

O uso de beta-bloqueadores pode reduzir a relação aldosterona plasmática/atividade plasmática de renina.

Os diuréticos tiazídicos podem reduzir o valor da atividade plasmática de renina.

O uso de inibidores da ECA pode interferir na interpretação da relação aldosterona-renina, propiciando resultado falsopositivo.

Na presença de hiperaldosteronismo primário, valores da relação aldosterona plasmática/atividade plasmática de renina mostram-se bastante confiáveis com o uso de verapamil de liberação lenta, prazosina, doxazosina, terazosina e hidralazina.

Antes de se medir a relação aldosterona plasmática/atividade plasmática de renina, não há necessidade de correção da hipocalemia.

No hipogonadismo hipogonadotrófico, os níveis de LH e FSH estarão sempre baixos.

Não há obrigação de que a testosterona seja coletada pela manhã, porque o valor não sofre mudanças ao longo do dia.

Diante de um resultado de exame de testosterona reduzida, não há necessidade de confirmação do resultado.

O diabetes pode reduzir a SHBG.

Qualquer doença aguda pode causar um aumento transitório nos níveis de testosterona total.

Os exames subsequentes devem ser realizados no mesmo aparelho em intervalos nunca inferiores a 1 ano.

Os melhores sítios para monitoramento do tratamento são coluna lombar, fêmur total e rádio distal.

Doenças osteodegenerativas e fraturas podem falsamente reduzir a densidade mineral óssea e devem ser consideradas para uma correta interpretação do exame.

Cada serviço deve ter seu erro de precisão calculado para encontrar a variação mínima significativa de cada sítio esquelético, que é importante nos exames comparativos para confirmar se houve perda, estabilização ou ganho de massa óssea no período.

Variações extremas de tamanho ósseo não induzem distorções no resultado final do exame, devido ao fato de se medir uma densidade volumétrica e não de área.

O topiramato causa ganho de peso.

Todos os medicamentos antipsicóticos podem levar a ganho de peso.

O carbonato de lítio não está associado a ganho de peso.

Em relação a outros medicamentos, os efeitos dos inibidores seletivos de recaptação de serotonina no peso de pacientes estão menos definidos.

O uso de valproato e de carbamazepina, anticonvulsivantes comumente utilizados no distúrbio bipolar, não leva a ganho de peso.

idade menor que cinquenta anos

escore T menor que !2,5 na coluna lombar, quadril e/ou antebraço

cálcio sérico maior que 1 mg/dL acima do limite superior da normalidade

clearance de creatinina menor que 60 mL/min/1,73 m2

calciúria de 24 h maior que 400 mg/dia

Existem evidências claras de que o tratamento combinado seja superior à monoterapia para a prevenção de fraturas em indivíduos com osteoporose.

O FRAX ainda não deve ser usado como critério de tratamento no Brasil, por falta de validação.

Diante de um caso clínico de uma mulher de sessenta anos de idade, que fraturou o fêmur após queda da própria altura, e a avaliação da densidade mineral óssea que mostrou um Score T de !1,2 no colo do fêmur, não há necessidade de tratamento porque ela apresenta somente um quadro de osteopenia.

A terapia estrogênica pode ser indicada para tratamento da osteoporose.

O denosumab reduz a reabsorção óssea por impedir a ligação do RANKL ao respectivo receptor (RANK) nos osteoblastos.