O tabagismo é considerado importante fator de risco para doença ulcerosa péptica, a despeito da associação de infecção por Helicobacter pylori.

O estresse emocional precede um importante fator de risco para doença ulcerosa péptica, a despeito da associação ou não com a infecção pelo Helicobacter pylori.

O mecanismo de ação dos anti-inflamatórios não hormonais (AINES) é envolvido apenas por efeitos sistêmicos mediados pela estimulação da COX.

São fatores de risco para a complicação gastrointestinal por AINES: idade maior que sessenta anos, doença ulcerosa pregressa e uso de anticoagulantes.

O quadro clínico da doença ulcerosa péptica envolve dor abdominal epigástrica, e que em geral, não cede ao uso de antiácidos ou alimentos alcalinos.

Em pacientes idosos, ocorre a tendência da migração distal das úlceras em direção ao piloro.

A endoscopia digestiva alta permite o exame direto da mucosa gastroduodenal, com biópsias e cromoscopia, além da pesquisa direta do Helicobacter pylori.

A avaliação endoscópica das pregas mucosas, as quais convergem para a úlcera gástrica são de pouca importância na diferenciação de lesões benignas e malignas.

Na úlcera gástrica benigna observa-se, em geral, o fundo ulceroso sujo, necrótico, com área irregular, elevada e deprimida.

Quando o achado endoscópico for de lesões ulcerosas múltiplas no estômago, considerar uso prévio de anabolizantes.

A hemorragia acomete mais de 50% dos pacientes portadores de úlcera péptica, principalmente os jovens.

A estenose geralmente ocorre em nível de corpo gástrico e 2.ª porção duodenal, é súbita e o tratamento é sempre cirúrgico.

A maioria das úlceras duodenais se localiza na parede anterior do bulbo duodenal.

A deformidade bulbar é uma complicação da doença ulcerosa aguda.

A intratabilidade clínica da doença ulcerosa péptica é uma complicação frequente e cabe investigação extensa de outras patologias concomitantes.

A perfuração da parede esofágica é uma complicação frequente e grave da escleroterapia endoscópica de varizes esofágicas sangrantes.

A febre e a bacteremia são complicações raras da escleroterapia endoscópica, com resolução espontânea em até 48 horas com uso de antitérmicos.

Entre as indicações de ligadura elástica profilática, estão os casos de varizes esofageanas de grosso calibre com red spots em pacientes intolerantes ao betabloqueador oral.

Quanto melhor a função hepática do paciente hepatopata, maior o risco de ruptura das varizes esofágicas.

Nos casos de recidiva da hemorragia digestiva alta varicosa em cirróticos Child-Pugh A compensados, cogita-se a derivação transjugular portossistêmica (TIPS) ou cirurgia.

A laringobroncoscopia é um exame desnecessário no estadiamento do câncer esofágico avançado.

A queixa clínica de disfagia de curto espaço de tempo e emagrecimento são as manifestações clínicas mais frequentes do câncer avançado de esôfago.

O tumor avançado de esôfago é considerado irressecável se ocorre invasão de vias aéreas.

A sobrevida média dos pacientes a partir do momento do diagnóstico de adenocarcinoma ou carcinoma epidermoide é de 5 anos.

A principal indicação de prótese esofágica como tratamento paliativo do câncer esofágico é na ocorrência de estenos esofágica.

a hemobilia é uma hemorragia oriunda de um vaso que se rompe no íleo terminal, quando há excesso de bile durante o processo digestivo.

a angiodisplasia é uma lesão vascular de aspecto varicoso, de causa congênita, e mais comum em jovens.

as fístulas aortoentéricas é a comunicação direta entre a aorta e a veia mesentérica causada por distensão da parede do intestino delgado.

a lesão de Dieulafoy ocorre por ruptura de arteríola calibrosa da submucosa do estômago.

o tratamento endoscópico da lesão de Dieulafoy é pouco efetivo na maioria dos casos.

hipertensão arterial sistêmica

nefrite intersticial

trombocitemia essencial

pênfigo vulgar

anemia ferropriva de causa inexplicada

O uso de dose de omeprazol 20 mg duas vezes ao dia aumenta a eficácia dos esquemas de erradicação.

O uso de inibidores de bomba de prótons em dias alternados é o esquema mais recomendado para os pacientes com doença do refluxo gastroesofágico associado.

A dose diária de 20 mg de omeprazol é tão eficaz quanto a dose de 20 mg duas vezes ao dia.

A associação de inibidores de bomba de prótons em esquemas de erradicação da Helicobacter pylori não é recomendada.

A utilização de inibidores de bomba de prótons reduz os efeitos colaterais dos antibióticos utilizados no esquema de erradicação da Helicobacter pylori, como a diarreia.