Na investigação da doença de Kawasaki em lactentes, o ecocardiograma com doppler deve ser realizado na fase aguda, em decorrência da presença frequente de aneurismas coronarianos.

A perda auditiva neurossensorial não é uma das complicações da doença de Kawasaki.

Orquite é uma manifestação da púrpura de Henoch-Schonlein, mas não da doença de Kawasaki.

Nas formas clássicas, além das alterações das provas de atividade inflamatória, é necessário, para auxiliar no diagnóstico, a presença das seguintes alterações laboratoriais: albumina<3g/dL; Hgb 15.000, plaquetas >450000; transaminases elevadas e piúria.

Aneurismas de artéria braquial e femural não são palpáveis clinicamente, e são demonstrados somente por angioressonância.

pesquisa de anticorpos anti-núcleo (FAN)

exame radiológico do cotovelo

hemoculturas

mielogramas

ecocardiograma

As provas de atividades inflamatórias estão sempre normais.

Pancreatite aguda é a manifestação mais grave e precoce.

Insuficiência renal ocorre em 25% dos pacientes nos primeiros três meses de doença.

Imunofluorescência na biópsia de pele nas primeiras 48 horas pode demonstrar presença de depósitos de IgE+ C3 na parede do vaso.

Nas crianças com menos de cinco anos de idade, as lesões purpúricas podem estar localizadas no pavilhão auricular, e face e pode-se observar edema em couro cabeludo.

O tratamento com antidepressivos tricíclicos está contraindicado.

Na faixa pediátrica, há predomínio no sexo masculino.

A maioria das crianças não apresenta queixas de distúrbios do sono e da fadiga.

O mecanismo fisiopatológico é multifatorial e inclui distúrbio da percepção da dor com amplificação central e disfunção dos mecanismos antinocicepção.

É verificada presença de dor com duração mínima de três meses nos pontos de gatilho (critérios da ACR), associada a artrite e a alterações das provas inflamatórias.

febre familiar do Mediterrâneo

doença de Kawasaki

doença de Kawasaki

amigdalites estreptocócicas de repetição

lúpus eritematoso sistêmico

As dores apresentam localização em pequenas articulações.

A dor é preferencialmente diurna e não responde aos analgésicos.

As provas de atividade inflamatória estão elevadas durante as crises.

As crises interferem nas atividades diárias das crianças.

As crises dolorosas são intermitentes, vespertinas e noturnas, mas regridem com massagens e calor local.

plica sinovial

AIJ forma pauciarticular

doença de Osgood –Schlatter

cisto de Baker

menisco discoide

O uso do ultrassom está indicado às crianças com artrite, tendinites e bursites.

A frequência dos exercícios não deve exceder o limite de três vezes por semana.

Na criança com artrite inflamatória em atividade, os exercícios com carga estão indicados para melhorar o tônus muscular.

Os exercícios isométricos devem ser executados com movimentos articulares, com o objetivo de ganho de amplitude dos movimentos.

Nas crianças com AIJ, com comprometimento de coluna cervical, deve ser realizada a avaliação da estabilidade de C1 a C3 para afastar luxação antes de se iniciarem exercícios nessa região.