Questões de Concurso de Medicina - Página 84

831 Q338388

Medicina

Ano: 2014

Banca: Instituto Americano de desenvolvimento (IADES)

A respeito da terapia renal substitutiva (TRS), assinale a alternativa correta.

A O paciente conecta-se a uma cicladora, que realiza as trocas automaticamente enquanto o paciente dorme, na diálise peritoneal ambulatorial contínua. B A hipertensão e a hipervolemia refratárias ao tratamento clínico constituem indicação de diálise de urgência. C A anemia refratária ao tratamento com eritropoietina e reposição de ferro não é indicação de antecipação da TRS. D Os episódios de peritonite não são frequentes na diálise peritoneal. E A decisão de iniciar a TRS é determinada exclusivamente pela taxa de filtração glomerular, em geral, quando cai abaixo de 10 mL/min/1,73 m2.

832 Q338386

Medicina

Ano: 2014

Banca: Instituto Americano de desenvolvimento (IADES)

Considere hipoteticamente que um homem de 28 anos de idade, dois filhos, casado há seis anos, procura um ambulatório de planejamento familiar para submeter-se à vasectomia. Acerca desse caso e da cirurgia esterilizadora masculina, assinale a alternativa correta.

A A recanalização tardia, que é índice de falhas independentemente do seguimento de todas as condutas recomendadas, acontece em aproximadamente 1:1.000 vasectomias. B O casal não necesita de ser informado a respeito de todos os métodos anticoncepcionais, mas o médico deve esclarecer, ética e cientificamente, todas as dúvidas que eventualmente surgirem. C O índice de arrependimento após a esterilização masculina independe da idade na ocasião em que é realizado o procedimento. D O paciente deverá realizar o espermograma em 60 dias para confirmar a azoospermia. E A esterilização voluntária será permitida nas seguintes situações: homens e mulheres com capacidade civil plena, maiores de 25 anos de idade e com, pelo menos, dois filhos vivos, observando o prazo mínimo de 60 dias entre a manifestação de vontade e o ato cirúrgico.

833 Q338384

Medicina

Ano: 2014

Banca: Instituto Americano de desenvolvimento (IADES)

Um trauma renal grave pode desencadear choque hipovolêmico. Quanto a essa condição emergencial, é correto afirmar que

A a associação de acidose metabólica, hipotermia e coagulopatia nas hemorragias graves é conhecida como tríade da morte. B pacientes atletas apresentam taquicardia mais precocemente. C uma hemorragia classe III corresponde à perda de 15% a 30 % da volemia. D a pressão arterial é um indicador precoce de choque. E uma hemorragia classe III pode ser tratada apenas com reposição de cristaloide.

834 Q338382

Medicina

Ano: 2014

Banca: Instituto Americano de desenvolvimento (IADES)

Com relação às malformações congênitas do trato urinário, assinale a alternativa correta.

A A extrofia vesical pode ser detectada, após a 15 a semana gestacional, por meio de ultrassonografia fetal morfológica de rotina com equipamento de alta resolução. B A reconstrução cirúrgica da extrofia vesical é sempre feita em estágios. C O diagnóstico diferencial ultrassonográfico antenatal de extrofia vesical, após a 20 a semana, inclui extrofia cloacal, onfalocele e gastrosquise. D O diagnóstico diferencial ultrassonográfico antenatal de extrofia vesical, após a 20 a semana, inclui extrofia cloacal, onfalocele e gastrosquise. E A presença de epispádia em menina é facilmente identificada.

835 Q338380

Medicina

Ano: 2014

Banca: Instituto Americano de desenvolvimento (IADES)

A litotripsia extracorpórea por ondas de choque (LECO) contribuiu para a mudança do tratamento da litíase urinária após a década de 1980. Acerca desse tema, assinale a alternativa correta.

A A mensuração da distância entre a pele e o cálculo, realizada por meio de tomografia computadorizada, não influencia no resultado da LECO. B Há uma melhor fragmentação quando se utiliza frequência de impulsos maior. C A LECO é um procedimento minimamente invasivo, que pode ser utilizado até mesmo em coagulopatias e gestação. D O gerador de ondas de choque piezoelétrico é o mais utilizado atualmente. E Crianças submetidas a tratamento com LECO devem ter proteção pulmonar.

836 Q338378

Medicina

Ano: 2014

Banca: Instituto Americano de desenvolvimento (IADES)

No que se refere às indicações e aos resultados da cirurgia videolaparoscópica (VLP), assinale a alternativa correta.

A Nefrolitíase em rins ectópicos e divertículos calicinais com cálculo sintomático não devem ser abordados por videolaparoscopia. B A presença de margem positiva na nefrectomia parcial VLP, decorrente de carcinoma renal, compromete o resultado oncológico final. C Tumores uroteliais avançados do trato urinário superior e com linfoadenopatias não são ideais para uma nefroureterectomia VLP. D Irradiação pélvica prévia, terapia hormonal neoadjuvante e história de ressecção endoscópica de próstata são contraindicações absolutas para a prostatectomia radical robótica. E As taxas de retorno à continência, após prostatectomia radical, são melhores nas técnicas robótica e VLP que na aberta.

837 Q338375

Medicina

Ano: 2014

Banca: Instituto Americano de desenvolvimento (IADES)

A cirurgia renal percutânea é uma técnica urológica minimamente invasiva, porém não é isenta de complicações. A respeito da abordagem das complicações dessa técnica, assinale a alternativa correta.

A As lesões de duodeno, na cirurgia renal percutânea, ocorrem quando a punção do lado direito é muito profunda e anterior, tanto pela agulha de punção como pelo fio-guia. O tratamento é sempre cirúrgico. B A lesão dos vasos infundibulares pode ser evitada realizando-se a punção renal na papila e na direção do infundíbulo do cálice. C O sangramento precoce pode indicar a presença de fístula arteriovenosa ou pseudoaneurisma. D Nos casos de lesão colônica extraperitoneal, o tratamento somente é realizado com passagem de duplo J e realização de colostomia por cirurgia aberta. E Em caso de perfuração da pelve renal, o tratamento consiste em passagem de duplo J e confecção de nefrostomia ao término do procedimento, não necessitando de interrupção no momento da identificação da lesão.

838 Q338374

Medicina

Ano: 2014

Banca: Instituto Americano de desenvolvimento (IADES)

A vigilância ativa para pequenos tumores renais pode ser considerada em alguns pacientes, levando-se em conta a expectativa de vida, o risco cirúrgico e as comorbidades. Com base no Delayed Intervention and Surveillance for Small Renal Masses (DISSRM), é considerado critério maior na estratificação de risco a (o)

A cirurgia abdominal prévia. B apresentação incidental. C escore nefrométrico > 10. D doença renal crônica leve ou uma comorbidade. E maior diâmetro tumoral < 3 cm.

839 Q338372

Medicina

Ano: 2014

Banca: Instituto Americano de desenvolvimento (IADES)

O conhecimento da anatomia aplicada do rim é fundamental para os procedimentos urológicos, para o diagnóstico e para a interpretação de imagens. Acerca desse assunto, assinale a alternativa correta.

A Em anatomia é relativamente comum que um hematoma ou urinoma envolva o espaço perirrenal contralateral. B Um acesso percutâneo ao rim pelo décimo espaço intercostal é factível dependendo do grau de respiração. C O ângulo formado entre o infundíbulo inferior e a pelve renal é importante na drenagem do polo inferior de fragmentos residuais após Litotripsia Extracorpórea por Ondas de Choque (LECO). D Os vasos linfáticos do rim direito são divididos em anteriores e posteriores e os do rim esquerdo são divididos em anteriores, médios e posteriores. E A nefrostomia percutânea realizada através do infundíbulo do cálice é uma via segura, pois o risco de sangramento das artérias interlobares é insignificante.

840 Q338370

Medicina

Ano: 2014

Banca: Instituto Americano de desenvolvimento (IADES)

Um paciente foi admitido no pronto-socorro com quadro de priapismo não isquêmico. É correto afirmar que os achados provavelmente encontrados foram

A dor peniana intensa, rigidez parcial e gasometria alterada. B relato de doença hematológica, rigidez total e gasometria alterada. C uso de droga intracavernosa, gasometria normal e rigidez total. D trauma perineal, rigidez total e dor peniana intensa. E dor peniana leve, trauma perineal e gasometria normal

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