Acerca da cirurgia urológica minimamente invasiva, julgue os itens que se seguem. Nesse sentido, considere que a sigla LECO, sempre que utilizada, refere-se a litotripsia extracorpórea.

Para a realização de uma endopielotomia anterógrada, a melhor opção para punção renal é através de um cálice médio ou do polo superior do rim.

A partir dos anos 90 do século passado, após as primeiras publicações de Ralph Clayman, a opção pela cirurgia laparoscópica ganhou importante destaque no arsenal terapêutico urológico e, por extensão, produziu conhecimentos significativos também para o tratamento de pacientes com quadros clínicos relacionados a outras especialidades médicas. Nesse sentido, julgue os itens seguintes, acerca desse procedimento cirúrgico.

O diagnóstico de embolia pulmonar por CO2 é feito quando se detecta aumento súbito do nível de CO2 de saída na expiração do paciente, imediatamente seguido de queda na saturação sanguínea de oxigênio e após esta, finalmente queda do CO2 de saída expiratória.

A partir dos anos 90 do século passado, após as primeiras publicações de Ralph Clayman, a opção pela cirurgia laparoscópica ganhou importante destaque no arsenal terapêutico urológico e, por extensão, produziu conhecimentos significativos também para o tratamento de pacientes com quadros clínicos relacionados a outras especialidades médicas. Nesse sentido, julgue os itens seguintes, acerca desse procedimento cirúrgico.

A fibrose pélvica é contraindicação absoluta de cirurgia laparoscópica.

A partir dos anos 90 do século passado, após as primeiras publicações de Ralph Clayman, a opção pela cirurgia laparoscópica ganhou importante destaque no arsenal terapêutico urológico e, por extensão, produziu conhecimentos significativos também para o tratamento de pacientes com quadros clínicos relacionados a outras especialidades médicas. Nesse sentido, julgue os itens seguintes, acerca desse procedimento cirúrgico.

Não há correlação clínica entre variação súbita da pressão intra-abdominal e tromboembolismo pulmonar.

A partir dos anos 90 do século passado, após as primeiras publicações de Ralph Clayman, a opção pela cirurgia laparoscópica ganhou importante destaque no arsenal terapêutico urológico e, por extensão, produziu conhecimentos significativos também para o tratamento de pacientes com quadros clínicos relacionados a outras especialidades médicas. Nesse sentido, julgue os itens seguintes, acerca desse procedimento cirúrgico.

Em pacientes com restrição pulmonar severa o gás hélio pode substituir o CO2 para manutenção de pneumoperitônio.

Com relação ao trauma renal, julgue os itens subsequentes.

A tomografia computadorizada com contraste é o exame de escolha para pacientes com suspeita de trauma renal, mas, quando não disponível, deve ser substituída pela urografia excretora (pielografia intravenosa).

Com relação ao trauma renal, julgue os itens subsequentes.

Embolização arterial pode ser indicada em pacientes nos quais inicialmente seja adotada a conduta conservadora e no seguimento clínico detecte-se sangramento tardio.

Com relação ao trauma renal, julgue os itens subsequentes.

Com relação ao trauma renal, julgue os itens subsequentes.

Na classificação da lesão renal, a intensidade da hematúria corresponde ao grau de trauma do rim acometido.

Com relação ao trauma renal, julgue os itens subsequentes.

As lesões classificadas no grau III segundo classificação da American Association for Surgery of Trauma — laceração parenquimatosa superior a 1 cm, estendendo-se à medula renal, sem ruptura do sistema coletor ou extravasamento urinário — podem ser tratadas conservadoramente, sem intervenção cirúrgica imediata.

A litíase urinária é uma doença comum, de etiologia multifatorial e com várias formas de apresentação clínica. A respeito dessa doença, julgue os itens a seguir.

O estudo metabólico em pacientes com litíase urinária recorrente pode identificar a(s) causa(s) do distúrbio em até 90% dos pacientes.

A litíase urinária é uma doença comum, de etiologia multifatorial e com várias formas de apresentação clínica. A respeito dessa doença, julgue os itens a seguir.

A identificação de pacientes de alto risco metabólico pode diminuir a necessidade de múltiplas intervenções cirúrgicas.

A litíase urinária é uma doença comum, de etiologia multifatorial e com várias formas de apresentação clínica. A respeito dessa doença, julgue os itens a seguir.

Em países industrializados, a incidência global de litíase urinária varia entre 10% e 15% da população geral.

A litíase urinária é uma doença comum, de etiologia multifatorial e com várias formas de apresentação clínica. A respeito dessa doença, julgue os itens a seguir.

De maneira geral, os pacientes com litíase urinária devem manter boa hidratação oral (volume urinário em 24 h superior a 2.000 mL), restrição de sódio e proteínas de origem animal e, especialmente, rigoroso controle da ingestão de cálcio.

Acerca do tratamento da incontinência urinária feminina e suas complicações, julgue os itens que se seguem.

O risco de pacientes submetidos a correção cirúrgica isolada de prolapsos pélvicos apresentarem incontinência urinária de esforço não suspeitadas no pré-operatório é de 10% a 15%.

Acerca do tratamento da incontinência urinária feminina e suas complicações, julgue os itens que se seguem.

As taxas de cura, a médio e longo prazos, da incontinência urinária de esforço pela técnica de sling retropúbico são superiores às do sling transobturatório.

Acerca do tratamento da incontinência urinária feminina e suas complicações, julgue os itens que se seguem.

No tratamento da incontinência urinária de esforço, injeções suburetrais de colágeno, gordura, silicone ou outros materiais de preenchimento apresentam índices de sucesso comparáveis aos das cirurgias abertas suprapúbicas (Burch).

Acerca do tratamento da incontinência urinária feminina e suas complicações, julgue os itens que se seguem.

O mecanismo intrínseco de continência urinária é composto por quatro elementos: mucosa uretral, submucosa uretral, tecido elástico da parede uretral e envoltório muscular liso periuretral.

Acerca do tratamento da incontinência urinária feminina e suas complicações, julgue os itens que se seguem.

O tratamento clínico com medicações, especialmente a duloxetina — que parece estimular o núcleo de Onuf na medula —, apresenta resultados promissores na abordagem da incontinência urinária de esforço.

Um paciente de cinquenta e oito anos de idade, assintomático, compareceu a consulta para checkup, quando foi identificada lesão sólida, de 2 cm, no polo superior do rim esquerdo. A tomografia computadorizada confirmou tratar-se de lesão sólida suspeita, na periferia do parênquima renal, aparentemente não comprometendo os planos perirrenais. A respeito dos fatores etiológicos e do tratamento de lesões semelhantes às do quadro clínico acima descrito, julgue os itens seguintes.

A nefrectomia parcial laparoscópica não é possível sem que se faça o controle adequado do pedículo vascular.

Um paciente de cinquenta e oito anos de idade, assintomático, compareceu a consulta para checkup, quando foi identificada lesão sólida, de 2 cm, no polo superior do rim esquerdo. A tomografia computadorizada confirmou tratar-se de lesão sólida suspeita, na periferia do parênquima renal, aparentemente não comprometendo os planos perirrenais. A respeito dos fatores etiológicos e do tratamento de lesões semelhantes às do quadro clínico acima descrito, julgue os itens seguintes.

A nefrectomia parcial em tumores localizados não apresenta as mesmas taxas de sobrevida e controle da doença a longo prazo quando comparada com a nefrectomia radical.

Um paciente de cinquenta e oito anos de idade, assintomático, compareceu a consulta para checkup, quando foi identificada lesão sólida, de 2 cm, no polo superior do rim esquerdo. A tomografia computadorizada confirmou tratar-se de lesão sólida suspeita, na periferia do parênquima renal, aparentemente não comprometendo os planos perirrenais. A respeito dos fatores etiológicos e do tratamento de lesões semelhantes às do quadro clínico acima descrito, julgue os itens seguintes.

Em casos de lesões bilaterais e de ocorrência familiar, devem ser pesquisadas doenças específicas, como von Hippel-Lindau, e lesões tumorais em outros órgãos.

Um paciente de cinquenta e oito anos de idade, assintomático, compareceu a consulta para checkup, quando foi identificada lesão sólida, de 2 cm, no polo superior do rim esquerdo. A tomografia computadorizada confirmou tratar-se de lesão sólida suspeita, na periferia do parênquima renal, aparentemente não comprometendo os planos perirrenais. A respeito dos fatores etiológicos e do tratamento de lesões semelhantes às do quadro clínico acima descrito, julgue os itens seguintes.

A punção percutânea guiada por ultrassom ou tomografia computadorizada para a extração de amostra para biópsia está absolutamente contraindicada, em função do alto risco de implante de células malignas no trajeto da agulha de punção.

Um paciente de cinquenta e oito anos de idade, assintomático, compareceu a consulta para checkup, quando foi identificada lesão sólida, de 2 cm, no polo superior do rim esquerdo. A tomografia computadorizada confirmou tratar-se de lesão sólida suspeita, na periferia do parênquima renal, aparentemente não comprometendo os planos perirrenais. A respeito dos fatores etiológicos e do tratamento de lesões semelhantes às do quadro clínico acima descrito, julgue os itens seguintes.

A identificação de tumores multifocais leva à impossibilidade de serem realizadas nefrectomias parciais com segurança oncológica.

Julgue os próximos itens, relativos ao tratamento cirúrgico do câncer prostático.

O estadiamento pré-operatório tem baixa correlação com prognóstico e recidiva da doença nos pacientes submetidos a prostatectomia radical e linfadenectomia pélvica simultânea.

Julgue os próximos itens, relativos ao tratamento cirúrgico do câncer prostático.

A hormonoterapia neoadjuvante diminui a vascularização prostática e a incidência de complicações vasculares nos pacientes a serem submetidos a prostatectomia radical.

Julgue os próximos itens, relativos ao tratamento cirúrgico do câncer prostático.

A invasão perineural identificada na biópsia pré-operatória tem importância prognóstica e apresenta correlação com doença extraprostática.

Julgue os próximos itens, relativos ao tratamento cirúrgico do câncer prostático.

São contraindicações absolutas para a prostatectomia radical com preservação do feixe neurovascular da ereção: doença localmente avançada, impotência pré-operatória e pacientes com PSA pré-operatório superior a 20 ng/mL ou doença palpável no ápice prostático.

Com referência a doenças sexualmente transmissíveis (DSTs), julgue os itens que se subseguem.

O diagnóstico de infecção genital pelo herpes vírus é essencialmente clínico, baseado na recorrência de lesões vesiculosas, mas podem ser utilizados também os testes de pesquisa direta na lesão recente (swab e citologia), além da sorologia (IgM e IgG).

Com referência a doenças sexualmente transmissíveis (DSTs), julgue os itens que se subseguem.

A infecção pelo HPV é a DST mais comum, com risco de 40% a 50% entre os quinze e os vinte e cinco anos de idade e maior prevalência entre mulheres nessa mesma faixa etária, o que acarreta especial preocupação, dada a sua conhecida associação com o carcinoma do colo uterino.

Com referência a doenças sexualmente transmissíveis (DSTs), julgue os itens que se subseguem.

Em pacientes com úlcera genital de evolução a mais de quatro semanas, deve ser feito tratamento para sífilis e cancro mole, estando também indicada biópsia da lesão.

Com referência a doenças sexualmente transmissíveis (DSTs), julgue os itens que se subseguem.

O molusco contagioso (infecção pelo poxvírus), que acomete predominantemente adultos jovens, tem período de incubação de uma semana a seis meses e forte associação com infecções pelo herpes vírus.

Com referência a doenças sexualmente transmissíveis (DSTs), julgue os itens que se subseguem.

O linfogranuloma venéreo, que é causado pelo Calymmatobacterium granulomatis, constitui infecção grave, mutilante, que apresenta lesão genital ulcerada na fase de inoculação e com supuração e fistulização na fase linfática regional, podendo apresentar fístulas genitourinárias e retais como sequelas.