Questões de Concurso de Medicina

801 Q340948

Medicina

Ano: 2014

Banca: Fundação Carlos Chagas (FCC)

A teoria mais aceita para explicar as características atípicas dos antipsicóticos de segunda-geração é:

A Há uma predominância da afinidade dopaminérgica sobre a serotoninérgica, expressa pela razão denominada 5HT2/D2. B A ação sobre receptores α1-adrenérgicos e receptores H1 podem reduzir o impacto sobre o bloqueio D2 e D3, diminuindo as chances de ocorrer sintomas extrapiramidais. C A ação sobre receptores D1 e D5 ocorrem em sinergismo, de forma a promoverem a redução dos sintomas psicóticos, em especial os sintomas positivos durante o episódio agudo sem promover aumento de prolactina. D A ação sobre receptores 5HT1A reduzem o efeito extrapiramidal do bloqueio D2, pois minimiza a ação desse bloqueio na vida nigroestriatal e também na tuberoinfundibular. E Ocorre por meio da propriedade da dissociação rápida (ocupação/desocupação) dos receptores D2, ou seja, quanto menos tempo o antipsicótico ficar ligado ao receptor D2, menor será a chance de produzir os sintomas extrapiramidais.

802 Q340946

Medicina

Ano: 2014

Banca: Fundação Carlos Chagas (FCC)

Tanto o metilfenidato quanto a bupropiona tem ação sobre a dopamina. A diferença entre elas é que

A o metilfenidato é um psicoestimulante e não tem qualquer evidência de uso na depressão. B a bupropiona é um antidepressivo e não está indicado no tratamento do transtorno do déficit de atenção e hiperatividade. C apenas o metilfenidato produz perda de apetite, peso e insônia. D somente o metilfenidato age como liberador de dopamina em neurônios pré-sinápticos. E apenas a bupropiona possui indicação em condições clínicas distintas.

803 Q340944

Medicina

Ano: 2014

Banca: Fundação Carlos Chagas (FCC)

Desenvolvida por Klerman na década de 1970, é uma abordagem psicoterápica individual, focal e de tempo limitado, baseando-se na premissa de que a doença ocorre sempre em um contexto interpessoal e social e que influencia seu início, sua resposta ao tratamento e seu prognóstico. O trabalho psicoterapêutico atua na facilitação de aspectos comprometidos no contexto atual do paciente visando à melhora sintomática, do curso da doença e do ajustamento psicossocial do indivíduo. Trata-se da terapia

A cognitivo-comportamental. B interpessoal. C analítico-comportamental. D dinâmica breve. E comportamental dialética.

804 Q340942

Medicina

Ano: 2014

Banca: Fundação Carlos Chagas (FCC)

Com relação aos mecanismos de ação da eletroconvulsoterapia (ECT), é correto afirmar que a teoria

A dos neurotransmissores estabelece que o ECT levaria a uma melhora da neurotransmissão deficiente em certas regiões cerebrais, em especial dos sistemas dopaminérgicos, serotoninérgicos e noradrenérgicos, amenizando sintomas psiquiátricos. B neuroendócrina define a redução dos sintomas a partir de uma modulação indireta sobre hormônios sexuais que agem na neurotransmissão em córtex parietal e frontotemporal. C anticonvulsiva deriva da observação de que o processo de convulsão artificialmente desenvolvido aumenta a atividade dopaminérgica cerebral, diminuindo o limiar convulsivo, atuando de forma sinérgica aos tratamentos farmacológicos já instituídos. D córtico-vascular define que sessões de ECT promovem aumento do fluxo sanguíneo no círculo anterior e em regiões do lobo frontal, assumindo características similares de pacientes controles. E dos fatores neuroprotetivos estabelece que ocorre um aumento nos níveis de BDNF após sessões de ECT, promovendo reorganização sináptica e melhora clínica.

805 Q340940

Medicina

Ano: 2014

Banca: Fundação Carlos Chagas (FCC)

São fatores associados a aumento do risco de violência entre pacientes psiquiátricos:

A sexo masculino, extremo de idades, história de violência no passado, modelo parental violento. B baixo nível de instrução, insight pobre, adultos (acima de 40 anos), delírios paranoicos. C história de vitimização precoce, sexo feminino, baixo controle de impulsos, abuso de substâncias psicoativas. D nível de escolarização adequado, transtorno de personalidade, psicose, baixa tolerância a frustrações. E desempregados, sem rede de suporte social, baixa aderência ao tratamento, jovens (15 a 24 anos).

806 Q340938

Medicina

Ano: 2014

Banca: Fundação Carlos Chagas (FCC)

Na interconsulta com pacientes portadores de doenças endocrinológicas, é correto afirmar que

A a depressão é o transtorno psiquiátrico comum nos portadores da síndrome de Cushing, podendo ocorrer em até 30% dos casos e acometendo principalmente homens. B os transtornos alimentares são um fenômeno significativo entre os pacientes diabéticos, principalmente o transtorno da compulsão alimentar periódica (10% de prevalência), sendo que a restrição alimentar e a preocupação com o peso associadas à diabetes podem funcionar como fatores relacionados à essa comorbidade. C as síndromes psiquiátricas em pacientes com hipoparatireoidismo primário não são comuns, mas eventualmente o que pode ser observado são prejuízos cognitivos, psicoses funcionais, sintomas hipocondríacos e de depressão/irritabilidade. D em pacientes com a doença de Addison, os sintomas psiquiátricos são estáveis, fechando critérios para transtornos de humor ou de personalidade. E a ansiedade é um fenômeno relativamente comum em pacientes com diabetes, sendo sua prevalência em torno de 60%.

807 Q340936

Medicina

Ano: 2014

Banca: Fundação Carlos Chagas (FCC)

Com relação às anormalidades observadas nos exames de neuroimagem e sua correlação com os principais transtornos mentais, constata-se

A alterações morfométricas em estruturas fronto-límbico- estriatais em pacientes com esquizofrenia. B alargamento de ventrículos e reduções de volume cerebral total e do hipocampo em pacientes bipolares. C reduções de substância cinzenta que acometem estruturas mesiais temporais como o hipocampo, amígdala, córtex entorrinal e giro para-hipocampal na demência de Alzheimer. D aumento volumétrico de córtex pré-frontal, cíngulo anterior, tálamo, núcleo caudado e putâmen, amígdala, hipocampo e cerebelo em pacientes com depressão unipolar. E que não há diferenças entre indivíduos normais e portadores do declínio cognitivo leve.

808 Q340934

Medicina

Ano: 2014

Banca: Fundação Carlos Chagas (FCC)

Os sintomas presentes em um quadro de delirium se referem a uma ou mais funções mentais comprometidas. A correlação existente entre sintoma e função comprometida encontra-se em:

A falso reconhecimento de tempo, espaço e pessoas − memória e atenção. B disnomia − organização perceptual. C dificuldades em organização − pensamento e julgamento. D dificuldades em realizar tarefas com objetivos definidos − funções executivas. E despertar noturno − orientação.

809 Q340932

Medicina

Ano: 2014

Banca: Fundação Carlos Chagas (FCC)

Vantagem do diagnóstico dimensional dentro dos conceitos de validade e operacionalidade na psiquiatria:

A familiaridade para os profissionais psiquiatras ou não. B maior aceitabilidade pelos profissionais. C contemplação dos sintomas típicos e atípicos. D facilidade no estabelecimento de condutas específicas. E restrição do diagnóstico a preencher critérios, permitindo a separação da doença da não-doença.

810 Q340930

Medicina

Ano: 2014

Banca: Fundação Carlos Chagas (FCC)

Durante o processo do tratamento para a dependência química são descritas fases ou estágios em que o paciente vivencia sentimentos e posturas diversas em relação à dependência e ao grau de motivação a esse tratamento. Diante disso, é correto afirmar que

A a fase de pré-contemplação é onde o indivíduo analisa de modo ambivalente a necessidade de mudança e se existe uma vontade real de deixar a droga ou de continuar consumindo. B a recaída é um fator de mau prognóstico, cujo evento determina a impossibilidade de tratamento em regime ambulatorial. C na fase de ação, o indivíduo considera a mudança necessária e está se preparando para fazê-la. D na manutenção, ocorre o envolvimento em estratégias previamente planejadas, com modificações de acordo com as necessidades do indivíduo. E as fases iniciais precisam necessariamente ocorrer em regime de internação, visto que a manutenção da abstinência é fator fundamental para que as etapas seguintes sejam cumpridas.

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