Paciente do sexo masculino, 37 anos de idade, homossexual, queixa-se de prurido anal e discreto desconforto ao evacuar. A anuscopia identifica uma úlcera anorretal, de localização anterior, com bordas elevadas e com necrose central. O exame histopatológico do material obtido por biópsia da lesão revelou intenso infiltrado linfo-plasmocitário na submucosa e na lâmina própria, acompanhado de destruição da muscularis mocosae. Qual o diagnóstico provável?

Um paciente masculino com 42 anos de idade faz uso de modo irregular de anti-retrovirais para tratamento da Síndrome da Imunodeficiência Adquirida. Refere o aparecimento de diarréia há dois meses acompanhada por episódios de febre e por perda ponderal. Na investigação diagnóstica a contagem de CD4 era de 97 células/mm3; realizou ainda colonoscopia que revelou vasculite e úlceras sem exudato predominantemente no ceco e cólon direito. O estudo histopatológico das biópsias obtidas durante o exame mostrou a presença de infiltrado inflamatório da mucosa do cólon com presença de linfócitos, leucócitos polimorfonucleares e alguns histiócitos, além de inclusões celulares com aspecto em olho de pássaro nos colonócitos. Nesse ínterim apresentou quadro de dor abdominal difusa de médi... Ver mais

Paciente masculino, 65 anos de idade, apresenta quadro de dor abdominal, febre, hematoquezia e leucocitose no pós-operatório de By-pass aorto-bifemural para tratamento de aneurisma do segmento infra-renal da aorta. Com o objetivo de avaliar a extensão do comprometimento trans-mural da parede do segmento do cólon atingido pela isquemia, qual dos exames abaixo relacionados é o indicado?

Qual dos fatores abaixo relacionados é considerado como de risco para ocorrência de fístula anastomótica quando realizadas colectomia segmentar e anastomose primária em paciente vítima de trauma penetrante de abdome por projétil de arma de fogo?

Qual dos exames abaixo relacionados deve ser o primeiro a ser adotado na investigação diagnóstica de um paciente com quadro reconhecido de hemorragia digestiva baixa?

A hemorragia de intensidade moderada decorrente da proctite actínica pode ser tratada da seguinte forma:

No curso de uma amputação abdominoperineal do reto o ureter é mais vulnerável à lesão iatrogênica durante a:

A manometria anorretal realizada em crianças com Doença de Hirschsprung segmentar tem como característica diagnóstica:

Qual a estrutura anatômica a ser inicialmente identificada antes do início da liberação do ceco durante uma hemicolectomia direita realizada por acesso videolaparoscópico em um paciente magro?

             Um paciente com 50 anos de idade, portador de doença de Chagas, apresenta, simultaneamente, megacólon e megaesôfago avançados para os quais se indica tratamento cirúrgico. Na avaliação pré-operatória, constatou-se que esse paciente apresenta desnutrição grave.

Com relação a esse caso clínico hipotético, julgue os itens que se seguem.

Indica-se que o tratamento cirúrgico do megacólon seja realizado após pelo menos 30 dias de nutrição parenteral total.