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Acerca de transtornos esquizofrênicos, julgue os itens subsequentes.
O estádio tardio da esquizofrenia residual caracteriza-se pela presença persistente e irreversível de sintomas negativos, como lentidão psicomotora, hiperatividade e embotamento afetivo.
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Acerca de transtornos esquizofrênicos, julgue os itens subsequentes.
A esquizofrenia hebefrênica caracteriza-se pela presença de ideias delirantes, relativamente estáveis, geralmente acompanhadas de alucinações visuais e auditivas, com ausência de perturbações do afeto, da vontade, da linguagem e de sintomas catatônicos.
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A respeito das responsabilidades civil e penal do médico, julgue os itens a seguir.
A imprudência caracteriza-se pela omissão daquilo que razoavelmente se faz, ajustadas as condições emergentes às considerações que regem a conduta normal dos negócios humanos.
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No que se refere à perícia médica, julgue os itens subsequentes.
O perito nomeado em um processo civil poderá delegar suas funções a outro profissional, desde que este profissional possua conhecimento específico a respeito do caso em análise.
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Um agente da polícia federal compareceu ao exame periódico de saúde e queixou-se de cefaleia, zumbido e irritabilidade em ambientes com ruído excessivo e durante participação no treino de tiros. Ao realizar-se o exame de audiometria, revelou-se perda auditiva com padrão misto em ouvido direito e ouvido esquerdo normal.
Com base nesse caso clínico, julgue os itens que se seguem.
Com relação à avaliação do posto de trabalho e das atribuições rotineiras do agente, se for constatado exposição do servidor a níveis de ruídos contínuos ou de impacto acima do especificado pelas normas vigentes, ele deverá ser encaminhado para avaliação da capacidade laborativa, com vistas à mudança de lotação, readaptação ou reabilitação....
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Um agente da polícia federal compareceu ao exame periódico de saúde e queixou-se de cefaleia, zumbido e irritabilidade em ambientes com ruído excessivo e durante participação no treino de tiros. Ao realizar-se o exame de audiometria, revelou-se perda auditiva com padrão misto em ouvido direito e ouvido esquerdo normal.
Com base nesse caso clínico, julgue os itens que se seguem.
O trauma acústico provocado por ruídos de impulso, como tiros e detonações, causa, usualmente, perda auditiva do tipo condutivo, por comprometimento da orelha média, com rotura do tímpano e desarticulação dos ossículos.
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Um agente da polícia federal compareceu ao exame periódico de saúde e queixou-se de cefaleia, zumbido e irritabilidade em ambientes com ruído excessivo e durante participação no treino de tiros. Ao realizar-se o exame de audiometria, revelou-se perda auditiva com padrão misto em ouvido direito e ouvido esquerdo normal.
Com base nesse caso clínico, julgue os itens que se seguem.
O diagnóstico mais provável é o de perda auditiva induzida por ruído (PAIR) e a exposição ocupacional deve ser investigada como causa determinante ou subjacente.
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Em cada um dos itens de 113 a 115 é apresentada uma situação hipotética, seguida de uma assertiva a ser julgada.
Um homem de cinquenta anos de idade procurou atendimento emergencial com queixa de dor no quadrante inferior esquerdo do abdome. Ao ser submetido à tomografia abdominal computadorizada, foi revelada imagem ovalada de 3 cm de diâmetro no quadrante inferior esquerdo, paracólica, com atenuação da gordura periapendicular e espessamento do revestimento peritoneal, compatível com apendagite epiploica aguda. Nessa situação, o tratamento clínico é o mais indicado.
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Em cada um dos itens de 113 a 115 é apresentada uma situação hipotética, seguida de uma assertiva a ser julgada.
Um homem, com setenta anos de idade, hipertenso, com diagnóstico de insuficiência cardíaca congestiva, controlada atualmente com medicações, apresentou quadro súbito de dispneia, cianose e taquicardia, após a derrota do seu time de futebol. Nessa situação clínica, além da realização de eletrocardiograma, exames de imagem, enzimas cardíacas BNP (peptídeo natriurético B), está indicada a dosagem de dímero-D para o diagnóstico diferencial de tromboembolismo pulmonar.
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Em cada um dos itens de 113 a 115 é apresentada uma situação hipotética, seguida de uma assertiva a ser julgada.
Um policial de cinquenta e dois anos de idade apresentou dor epigástrica irradiada para o dorso, além de relatar náuseas e mal estar. O eletrocardiograma (ECG) mostrou infarto inferior de ventrículo direito. O policial foi submetido a tratamento clínico, conforme protocolo preconizado. O quadro clínico evoluiu com sudorese, extremidades frias e hipotensão arterial. A realização de um novo ECG revelou ondas “˜F”, com frequência ventricular de 150 bpm. Nessa situação, está indicada a cardioversão elétrica, precedida por intubação orotraqueal com a técnica de sequência rápida.
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Com relação à infecção pelo vírus da influenza, julgue os itens a seguir.
No curso evolutivo da influenza, a instalação rápida de febre alta, cefaleia, rubor facial e de orofaringe, diarreia, rash cutâneo escarlatiniforme e hipotensão não responsiva à administração de fluidos intravenosos apontam para o diagnóstico de choque tóxico provocado pelo vírus que causa a doença.
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Com relação à infecção pelo vírus da influenza, julgue os itens a seguir.
A pneumonia viral primária provocada pelo vírus da influenza inicia-se entre o terceiro e o quinto dia da doença e sua manifestação radiológica mais comum é o infiltrado intersticial difuso, semelhante à congestão pulmonar.
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Com relação à infecção pelo vírus da influenza, julgue os itens a seguir.
O envolvimento neurológico não é comum na infecção pelo vírus da influenza. Suas ocorrências são mais comuns em crianças com idade inferior a seis anos de idade, e as manifestações clínicas mais frequentes são convulsão, déficits motores focais, alteração do nível de consciência, comprometimento de pares cranianos e desequilíbrio.
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Acerca do acidente vascular cerebral do tipo isquêmico, julgue os itens seguintes.
Vários estudos anatomopatológicos têm demonstrado que a formação de placas estenóticas no sistema carotídeo não é aleatória e acomete, principalmente, a bifurcação da carótida, o sifão carotídeo e o segmento M1 da artéria cerebral média.
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Acerca do acidente vascular cerebral do tipo isquêmico, julgue os itens seguintes.
Entre as síndromes do lobo parietal está o infarto do giro angular do hemisfério cerebral dominante, provocado pela oclusão do ramo posterior da artéria cerebral média desse hemisfério. Acalculia, agrafia, déficit de atenção, afasia e desorientação esquerda-direita são achados observados nesse tipo de infarto cerebral.
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Com relação à prevenção e à detecção precoce do câncer, julgue os itens seguintes.
A maioria dos casos de câncer colo-retal (CCR) deriva dos pólipos adenomatosos, cuja evolução é indolente, de forma que um pólipo menor que 1,0 cm evolui para lesão invasiva em, aproximadamente, dez anos. Nesse sentido, a realização de colonoscopia para detecção e remoção dos pólipos adenomatosos é importante para reduzir a incidência de CCR.
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Uma paciente de vinte e nove anos de idade, previamente hígida e com trinta e duas semanas de gestação, compareceu à consulta com queixa de cefaleia holocraniana de leve intensidade. Ao exame físico, apresentou pressão arterial de 154 mmHg × 102 mmHg, frequência cardíaca de 88 bpm, bulhas normofonéticas e ausência de sopros. Os demais dados do exame físico não apresentaram alterações significativas. Os exames complementares evidenciaram apenas proteinúria de 440 mg, em 24 horas, sem qualquer outra anormalidade. O eletrocardiograma não mostrou alterações.
Com base no caso clínico apresentado, julgue os itens a seguir.
A paciente deve ser encaminhada imediatamente para a administração endovenosa de ...
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Uma paciente de vinte e nove anos de idade, previamente hígida e com trinta e duas semanas de gestação, compareceu à consulta com queixa de cefaleia holocraniana de leve intensidade. Ao exame físico, apresentou pressão arterial de 154 mmHg × 102 mmHg, frequência cardíaca de 88 bpm, bulhas normofonéticas e ausência de sopros. Os demais dados do exame físico não apresentaram alterações significativas. Os exames complementares evidenciaram apenas proteinúria de 440 mg, em 24 horas, sem qualquer outra anormalidade. O eletrocardiograma não mostrou alterações.
Com base no caso clínico apresentado, julgue os itens a seguir.
Havendo boas condições maternas e fetais, o tratamento definitivo é a cesariana i...
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Uma paciente de vinte e nove anos de idade, previamente hígida e com trinta e duas semanas de gestação, compareceu à consulta com queixa de cefaleia holocraniana de leve intensidade. Ao exame físico, apresentou pressão arterial de 154 mmHg × 102 mmHg, frequência cardíaca de 88 bpm, bulhas normofonéticas e ausência de sopros. Os demais dados do exame físico não apresentaram alterações significativas. Os exames complementares evidenciaram apenas proteinúria de 440 mg, em 24 horas, sem qualquer outra anormalidade. O eletrocardiograma não mostrou alterações.
Com base no caso clínico apresentado, julgue os itens a seguir.
A patogênese dessa situação é explicada pela limitada migração dos citotrofoblast...
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No que diz respeito à insuficiência cardíaca com fração de ejeção preservada (ICFEP), julgue os itens subsecutivos.
Os inibidores da enzima de conversão da angiotensina ou bloqueadores dos receptores da angiotensina são responsáveis por reduzirem a mortalidade por causas cardiovasculares na ICFEP.
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No que diz respeito à insuficiência cardíaca com fração de ejeção preservada (ICFEP), julgue os itens subsecutivos.
A ICFEP é mais prevalente entre mulheres, idosos, portadores de hipertensão arterial sistêmica, hipertrofia ventricular esquerda, diabetes, obesidade, doença coronária e fibrilação atrial.
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Quanto à formação e à instabilidade da placa aterosclerótica, julgue o próximo item.
As placas instáveis apresentam atividade inflamatória intensa, especialmente nas bordas laterais, com grande atividade proteolítica, núcleo lipídico proeminente e capa fibrótica tênue. A maioria dos eventos coronarianos agudos ocorre por ruptura de placas com estenoses leves a moderadas, levando à exposição de material lipídico trombogênico.
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No que se refere às miocardiopatias, julgue os itens que se seguem.
A displasia arritmogênica do ventrículo direito é caracterizada por uma deposição fibrogordurosa, inicialmente no epicárdio ou no intramiocárdio, que evolui com extensão transmural, afilamento e dilatação da parede até a formação de aneurismas, tipicamente localizados nas porções inferior, apical e infundibular do ventrículo direito. As alterações eletrocardiográficas típicas incluem o atraso final da condução do QRS com baixa voltagem e maior duração (onda épsilon) e ondas T negativas nas derivações anteriores.
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No que se refere às miocardiopatias, julgue os itens que se seguem.
A miocardiopatia restritiva é caracterizada por disfunção sistólica, volume diastólico aumentado, aumento das câmaras ventriculares, complexo QRS de alta voltagem e cardiomegalia proporcional ao grau de insuficiência cardíaca dos pacientes.
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Com relação à doença pulmonar obstrutiva crônica (DPOC), julgue os itens que se seguem.
A obstrução das vias aéreas e a alteração da forma das paredes torácicas colocam em desvantagem os músculos inspiratórios, ocasionando dispneia em pacientes com DPOC.
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A pneumonia adquirida na comunidade inclui casos de pneumonia infecciosa em pacientes que vivem, de forma independente, na comunidade. Os pacientes que estiveram hospitalizados por outras razões durante menos de 48 horas, antes do desenvolvimento de sintomas respiratórios, também são considerados como tendo pneumonia adquirida na comunidade, porque é provável que a inoculação tenha ocorrido antes da admissão.
Com relação ao assunto acima abordado e aos aspectos a ele relacionados, julgue os itens subsecutivos.
Na pneumonia, a inalação de gotículas aerossolizadas em suspensão (diâmetros que variam de 0,5 a 1 μm) é o mais frequente mecanismo de infecção pulmonar e os microrganismos que podem ...
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A pneumonia adquirida na comunidade inclui casos de pneumonia infecciosa em pacientes que vivem, de forma independente, na comunidade. Os pacientes que estiveram hospitalizados por outras razões durante menos de 48 horas, antes do desenvolvimento de sintomas respiratórios, também são considerados como tendo pneumonia adquirida na comunidade, porque é provável que a inoculação tenha ocorrido antes da admissão.
Com relação ao assunto acima abordado e aos aspectos a ele relacionados, julgue os itens subsecutivos.
Considere que:
PORT = escores que determinam o índice de gravidade da pneumonia, variam de I a V, compreendem fatores demográficos, comorbidades, dados do exame físico,...
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A maioria das úlceras pépticas está associada à colonização por Helicobacter pylori. O risco de desenvolvimento de uma úlcera na presença do H. pylori é determinado por uma combinação de fatores relacionados com hospedeiro e bactéria.
A respeito desse assunto, julgue os próximos itens.
As úlceras de estresse ocorrem independentemente da colonização por Helicobacter pylori. Úlceras associadas a lesão cefálica são conhecidas como úlceras de Cushing e úlceras associadas a queimaduras extensas são conhecidas como úlceras de Curling.
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A maioria das úlceras pépticas está associada à colonização por Helicobacter pylori. O risco de desenvolvimento de uma úlcera na presença do H. pylori é determinado por uma combinação de fatores relacionados com hospedeiro e bactéria.
A respeito desse assunto, julgue os próximos itens.
A doença ulcerosa péptica é um quadro clínico encontrado nas síndromes hiper-histamínicas, como a mastocitose sistêmica e a leucemia mielógena crônica.
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A maioria das úlceras pépticas está associada à colonização por Helicobacter pylori. O risco de desenvolvimento de uma úlcera na presença do H. pylori é determinado por uma combinação de fatores relacionados com hospedeiro e bactéria.
A respeito desse assunto, julgue os próximos itens.
O risco de desenvolver úlcera durante o uso de anti-inflamatório não esteroidal (AINE) é maior em pacientes que tem mais de sessenta anos de idade, em pacientes que tiveram previamente alguma úlcera e em pacientes que utilizam anticoagulantes.
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A insuficiência renal aguda (IRA) é uma síndrome caracterizada por queda abrupta da filtração glomerular, ocasionando retenção de escórias do metabolismo nitrogenado, como ureia e creatinina. Em relação à IRA, julgue os itens a seguir.
Independentemente do mecanismo de ação, o rim é particularmente sensível a agentes tóxicos e a razão desta vulnerabilidade é que as células do túbulo fino ascendente da alça de Henle possuem um sistema de transporte de solutos orgânicos, estando mais diretamente expostas a agentes tóxicos.
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A insuficiência renal aguda (IRA) é uma síndrome caracterizada por queda abrupta da filtração glomerular, ocasionando retenção de escórias do metabolismo nitrogenado, como ureia e creatinina. Em relação à IRA, julgue os itens a seguir.
Na IRA tóxica-exógena, seja por contraste iodado, antibióticos ou AINE, os achados na urina são: hematúria, leucocitúria, proteinúria leve e cilindros hemáticos.
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A pancreatite aguda deve ser diferenciada de muitas condições causadoras de dor abdominal superior, náuseas e vômitos e que apresentam elevação da amilase e lipase séricas, como a perfuração de vísceras, obstrução intestinal e isquemia mesentérica.
A respeito dos aspectos que envolvem o diagnóstico e tratamento da pancreatite aguda, julgue os itens que se seguem.
O tratamento da pancreatite aguda leve consiste em manutenção do equilíbrio hídrico, sonda nasogástrica, medicações analgésicas para controle da dor e profilaxia antibiótica.