Questões de Concurso de Medicina

2701 Q577288

Medicina

Ano: 2014

Banca: Instituto Americano de desenvolvimento (IADES)

Na classificação dos fetos com restrição de crescimento intrauterino, aqueles que são consequência de processos de agressão, tanto na fase de hiperplasia, quanto na de hipertrofia do crescimento celular, tendo como fatores etiológicos desnutrição materna e consumo de drogas ilícitas, álcool, fumo e cafeína, se enquadram no tipo

A I. B II. C III. D IV. E V.

2702 Q577191

Medicina

Ano: 2014

Banca: Instituto Americano de desenvolvimento (IADES)

Um recém-nascido de 22 dias de vida, levado à consulta ambulatorial, está apresentando uma lesão de cor vermelho vivo, amolecida, no fundo da fossa umbilical de 0,5 cm de diâmetro, com produção de secreção serosa. Assinale a alternativa que apresenta o tratamento básico a ser realizado.

A Cefalexina por via oral. B Penicilina benzatinica IM. C Nitrato de prata tópico. D Oxiconazol tópico. E Álcool iodado tópico.

2703 Q577189

Medicina

Ano: 2014

Banca: Instituto Americano de desenvolvimento (IADES)

Considere hipoteticamente que uma criança de dois anos de idade, com quadro de desnutrição grave após desmame, apresenta diarreia crônica, edema, apatia e anorexia, com lesões descamativas na pele, cabelos quebradiços e anemia. Com base nessa situação, assinale a alternativa que indica corretamente a classificação da forma de desnutrição e a conduta imediata a ser iniciada.

A Kwashiorkor. Deverá ser internada e iniciada dieta hipercalórica e hiperproteica, além de reposição vitamínica do complexo B, C, D, E e K. B Kwashiorkor. Deverá ser internada, rastrear-se infecções, hipoglicemia e distúrbios hidroeletrolíticos, que, se presentes, deverão ser prontamente corrigidos. C Kwashiorkor. Deverá ser internada, rastrear-se infecções, hipoglicemia e desidratação, além de indicar dieta hipercalórica e reposição de ferro 3mg/kg/dia. D Marasmo. Deverá ser internado e iniciado dieta hipercalórica e hiperprotéica, além de reposição vitamínica do complexo B, C, D, E e K. E Marasmo. Deverá ser internada, rastrear-se infecções, hipoglicemia e distúrbios hidroeletrolíticos e iniciar dieta normocalórica e normoproteica.

2704 Q338702

Medicina

Ano: 2014

Banca: Instituto Americano de desenvolvimento (IADES)

Acerca da amamentação e das doenças maternas, assinale a alternativa correta.

A A desnutrição primária materna é contraindicação absoluta à amamentação, em qualquer de suas formas, pois, além de haver diminuição da quantidade de gorduras no leite, há diminuição considerável de outros nutrientes. B Como o risco de transmissão pelo leite materno do herpes vírus 1 e 2 é muito alto, a mãe infectada sempre deve suspender imediatamente a amamentação, mesmo na ausência de lesões herpéticas nas mamas. C A nutriz com infecção pelo vírus da caxumba deve imediatamente suspender a amamentação e ser isolada do bebê, principalmente quando menores de um ano de vida, fase em que a doença costuma ser mais grave. D A transmissão da rubéola tem maior probabilidade de ocorrer por outras vias que não o aleitamento materno, de maneira que, embora haja transmissão do vírus pelo leite materno, a amamentação pode ser mantida. E O vírus linfotrópico de célula T humano tipos 1 e 2 é transmitido apenas por via sexual e sanguínea, de modo que mães infectadas tanto pelo sorotipo 1 como pelo 2 têm indicação à amamentação, devendo essa ser mantida.

2705 Q338700

Medicina

Ano: 2014

Banca: Instituto Americano de desenvolvimento (IADES)

Quanto à alimentação saudável na criança amamentada, assinale a alternativa correta.

A O consumo de frutas é recomendado na forma de suco, preferencialmente em relação às papas de frutas, devendo ser oferecido em grandes quantidades para atuar como refeição ou lanche, em razão da alta densidade energética. B As refeições do almoço e principalmente do jantar podem ser tranquilamente substituídas por refeições lácteas. O mel é indicado, por suas propriedades terapêuticas, no preparo das refeições lácteas desde os primeiros meses de idade, pois é alimento isento de Clostridium botulinum. C O ovo pode ser oferecido à criança apenas a partir dos 12 meses de idade, pois a alergia à sua proteína é aumentada quando mais cedo é feita a sua introdução. D As carnes devem ser oferecidas apenas a partir dos 10 meses de idade, pois inibem a absorção do ferro inorgânico contido nos vegetais e em outros alimentos. Não se recomenda o consumo de vísceras, mesmo a partir dessa idade, pois são alimentos considerados pobres em nutrientes e agressivos ao trato intestinal infantil. E Os alimentos devem ser amassados, não liquidificados, nem passados em peneiras, e colocados em porções separadas no prato da criança, de modo que não se recomenda que os alimentos sejam muito misturados, a fim de não inibir o aprendizado de novos sabores e texturas.

2706 Q338698

Medicina

Ano: 2014

Banca: Instituto Americano de desenvolvimento (IADES)

A respeito da desnutrição energético-proteica (DEP), assinale a alternativa correta.

A A desnutrição grave na forma de marasmo acomete, com mais frequência, crianças a partir da idade escolar, não acometendo lactentes, cuja forma de DEP mais frequente é a Kwashiorkor. B A deficiência de magnésio raramente ocorre na DEP, entretanto, caso aconteça, acarreta diminuição na excitabilidade neuromuscular. C A depleção de ferro interfere de forma direta no metabolismo cerebral, alterando processos neuronais e neurotransmissores relacionados com áreas de processamento cognitivo, bem como retarda o processo de mielinização. D Com relação às alterações no sistema imune, os níveis séricos de imunoglobulinas em crianças desnutridas são sempre reduzidos, mostrando que as alterações humorais se dão apenas em termos quantitativos, e não em termos funcionais. E O potássio sempre se encontra aumentado na DEP, determinando a depleção renal de sódio.

2707 Q338696

Medicina

Ano: 2014

Banca: Instituto Americano de desenvolvimento (IADES)

Com relação à meningite, assinale a alternativa correta.

A O leucograma deve ser realizado em todo paciente com suspeita clínica de meningite, uma vez que leucocitose com desvio à esquerda é suficiente para diferenciar a infecção meníngea de origem viral e bacteriana, fornecendo o diagnóstico de meningite de etiologia bacteriana. B Na meningite de etiologia bacteriana, a glicorraquia está sempre aumentada. C Na meningite de etiologia bacteriana, a proteinorraquia sempre está diminuída, considerando que o nível normal é acima de 40 mg/dL. D No que tange à meningite por meningococo, a droga utilizada para a quimioprofilaxia de contatos é a rifampicina. E A profilaxia antibiótica para pneumococo é imprescindível e deve ser imediatamente iniciada ao contatante após um caso de meningite no domicílio, pois o risco de haver um caso secundário é bastante significativo.

2708 Q338694

Medicina

Ano: 2014

Banca: Instituto Americano de desenvolvimento (IADES)

Acerca das convulsões febris, assinale a alternativa correta.

A Em lactentes que apresentam a primeira convulsão febril na ausência de irritação meníngea, o exame do líquido cefalorraquidiano deve ser dispensado. B O eletroencefalograma é muito valorizado, pois a presença de anormalidades define o diagnóstico e modifica a conduta. Além disso, deve ser feito por definir o prognóstico e a probabilidade de recorrências. C A febre, a idade e a predisposição genética são fatores importantes a serem considerados nas convulsões febris. D O uso de benzodiazepínicos é absolutamente contraindicado para crianças em caso de convulsão febril. E As crises mioclônicas e os espasmos infantis são manifestações das convulsões febris.

2709 Q338692

Medicina

Ano: 2014

Banca: Instituto Americano de desenvolvimento (IADES)

No que se refere às conjuntivites, assinale a alternativa correta.

A A conjuntivite química é a causa mais rara de conjuntivite neonatal pelo uso de nitrato de prata a 1%. Manifesta-se a partir da segunda semana de vida apenas, apresentando tipicamente olho vermelho e secreção purulenta sem resolução espontânea. B A conjuntivite primaveril é crônica, bilateral, apresenta exacerbações na primavera e no verão e acomete, em geral, meninos entre 5 e 15 anos de idade, melhorando até a idade adulta. C A conjuntivite gonocócica acomete o recém-nascido a partir dos 15 dias de vida. É extremamente prevalente, manifestando-se com olho vermelho e secreção aquosa sem a presença de pus. D A conjuntivite por clamídia é a mais rara das conjuntivites neonatais; na grande maioria dos casos, apresenta-se a partir dos 25 dias do nascimento e não se associa com quadros sistêmicos. E A conjuntivite alérgica sazonal e perene ocorre em menos de 10% dos casos de alergia ocular e, ao contrário da conjuntivite atópica, não apresenta associação com rinite ou asma brônquica.

2710 Q338690

Medicina

Ano: 2014

Banca: Instituto Americano de desenvolvimento (IADES)

Em relação à otite média aguda (OMA), assinale a alternativa correta.

A Na otoscopia, o achado de maior valor diagnóstico para a OMA é o abaulamento da membrana timpânica. B Na OMA bacteriana, os agentes de maior prevalência são: Chlamydia pneumoniae, Klebsiella pneumoniae e Haemophilus influenzae. C A OMA é mais prevalente nas crianças a partir da idade escolar e menos prevalente em lactentes e crianças pequenas. D A otalgia é sintoma patognomônico da OMA, afastando outros diagnósticos, de modo que a sua ausência exclui a OMA. E Crianças menores que seis meses, que apresentam anormalidades craniofaciais e têm outra infecção bacteriana associada (sinusite, por exemplo), são exemplos de crianças que sempre devem ser submetidas apenas à observação inicial, evitando-se o uso de antibióticos e realizando-se apenas tratamento sintomático.

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