Questões de Concurso de Medicina

751 Q577191

Medicina

Ano: 2014

Banca: Instituto Americano de desenvolvimento (IADES)

Um recém-nascido de 22 dias de vida, levado à consulta ambulatorial, está apresentando uma lesão de cor vermelho vivo, amolecida, no fundo da fossa umbilical de 0,5 cm de diâmetro, com produção de secreção serosa. Assinale a alternativa que apresenta o tratamento básico a ser realizado.

A Cefalexina por via oral. B Penicilina benzatinica IM. C Nitrato de prata tópico. D Oxiconazol tópico. E Álcool iodado tópico.

752 Q577189

Medicina

Ano: 2014

Banca: Instituto Americano de desenvolvimento (IADES)

Considere hipoteticamente que uma criança de dois anos de idade, com quadro de desnutrição grave após desmame, apresenta diarreia crônica, edema, apatia e anorexia, com lesões descamativas na pele, cabelos quebradiços e anemia. Com base nessa situação, assinale a alternativa que indica corretamente a classificação da forma de desnutrição e a conduta imediata a ser iniciada.

A Kwashiorkor. Deverá ser internada e iniciada dieta hipercalórica e hiperproteica, além de reposição vitamínica do complexo B, C, D, E e K. B Kwashiorkor. Deverá ser internada, rastrear-se infecções, hipoglicemia e distúrbios hidroeletrolíticos, que, se presentes, deverão ser prontamente corrigidos. C Kwashiorkor. Deverá ser internada, rastrear-se infecções, hipoglicemia e desidratação, além de indicar dieta hipercalórica e reposição de ferro 3mg/kg/dia. D Marasmo. Deverá ser internado e iniciado dieta hipercalórica e hiperprotéica, além de reposição vitamínica do complexo B, C, D, E e K. E Marasmo. Deverá ser internada, rastrear-se infecções, hipoglicemia e distúrbios hidroeletrolíticos e iniciar dieta normocalórica e normoproteica.

753 Q338702

Medicina

Ano: 2014

Banca: Instituto Americano de desenvolvimento (IADES)

Acerca da amamentação e das doenças maternas, assinale a alternativa correta.

A A desnutrição primária materna é contraindicação absoluta à amamentação, em qualquer de suas formas, pois, além de haver diminuição da quantidade de gorduras no leite, há diminuição considerável de outros nutrientes. B Como o risco de transmissão pelo leite materno do herpes vírus 1 e 2 é muito alto, a mãe infectada sempre deve suspender imediatamente a amamentação, mesmo na ausência de lesões herpéticas nas mamas. C A nutriz com infecção pelo vírus da caxumba deve imediatamente suspender a amamentação e ser isolada do bebê, principalmente quando menores de um ano de vida, fase em que a doença costuma ser mais grave. D A transmissão da rubéola tem maior probabilidade de ocorrer por outras vias que não o aleitamento materno, de maneira que, embora haja transmissão do vírus pelo leite materno, a amamentação pode ser mantida. E O vírus linfotrópico de célula T humano tipos 1 e 2 é transmitido apenas por via sexual e sanguínea, de modo que mães infectadas tanto pelo sorotipo 1 como pelo 2 têm indicação à amamentação, devendo essa ser mantida.

754 Q338700

Medicina

Ano: 2014

Banca: Instituto Americano de desenvolvimento (IADES)

Quanto à alimentação saudável na criança amamentada, assinale a alternativa correta.

A O consumo de frutas é recomendado na forma de suco, preferencialmente em relação às papas de frutas, devendo ser oferecido em grandes quantidades para atuar como refeição ou lanche, em razão da alta densidade energética. B As refeições do almoço e principalmente do jantar podem ser tranquilamente substituídas por refeições lácteas. O mel é indicado, por suas propriedades terapêuticas, no preparo das refeições lácteas desde os primeiros meses de idade, pois é alimento isento de Clostridium botulinum. C O ovo pode ser oferecido à criança apenas a partir dos 12 meses de idade, pois a alergia à sua proteína é aumentada quando mais cedo é feita a sua introdução. D As carnes devem ser oferecidas apenas a partir dos 10 meses de idade, pois inibem a absorção do ferro inorgânico contido nos vegetais e em outros alimentos. Não se recomenda o consumo de vísceras, mesmo a partir dessa idade, pois são alimentos considerados pobres em nutrientes e agressivos ao trato intestinal infantil. E Os alimentos devem ser amassados, não liquidificados, nem passados em peneiras, e colocados em porções separadas no prato da criança, de modo que não se recomenda que os alimentos sejam muito misturados, a fim de não inibir o aprendizado de novos sabores e texturas.

755 Q338698

Medicina

Ano: 2014

Banca: Instituto Americano de desenvolvimento (IADES)

A respeito da desnutrição energético-proteica (DEP), assinale a alternativa correta.

A A desnutrição grave na forma de marasmo acomete, com mais frequência, crianças a partir da idade escolar, não acometendo lactentes, cuja forma de DEP mais frequente é a Kwashiorkor. B A deficiência de magnésio raramente ocorre na DEP, entretanto, caso aconteça, acarreta diminuição na excitabilidade neuromuscular. C A depleção de ferro interfere de forma direta no metabolismo cerebral, alterando processos neuronais e neurotransmissores relacionados com áreas de processamento cognitivo, bem como retarda o processo de mielinização. D Com relação às alterações no sistema imune, os níveis séricos de imunoglobulinas em crianças desnutridas são sempre reduzidos, mostrando que as alterações humorais se dão apenas em termos quantitativos, e não em termos funcionais. E O potássio sempre se encontra aumentado na DEP, determinando a depleção renal de sódio.

756 Q338696

Medicina

Ano: 2014

Banca: Instituto Americano de desenvolvimento (IADES)

Com relação à meningite, assinale a alternativa correta.

A O leucograma deve ser realizado em todo paciente com suspeita clínica de meningite, uma vez que leucocitose com desvio à esquerda é suficiente para diferenciar a infecção meníngea de origem viral e bacteriana, fornecendo o diagnóstico de meningite de etiologia bacteriana. B Na meningite de etiologia bacteriana, a glicorraquia está sempre aumentada. C Na meningite de etiologia bacteriana, a proteinorraquia sempre está diminuída, considerando que o nível normal é acima de 40 mg/dL. D No que tange à meningite por meningococo, a droga utilizada para a quimioprofilaxia de contatos é a rifampicina. E A profilaxia antibiótica para pneumococo é imprescindível e deve ser imediatamente iniciada ao contatante após um caso de meningite no domicílio, pois o risco de haver um caso secundário é bastante significativo.

757 Q338694

Medicina

Ano: 2014

Banca: Instituto Americano de desenvolvimento (IADES)

Acerca das convulsões febris, assinale a alternativa correta.

A Em lactentes que apresentam a primeira convulsão febril na ausência de irritação meníngea, o exame do líquido cefalorraquidiano deve ser dispensado. B O eletroencefalograma é muito valorizado, pois a presença de anormalidades define o diagnóstico e modifica a conduta. Além disso, deve ser feito por definir o prognóstico e a probabilidade de recorrências. C A febre, a idade e a predisposição genética são fatores importantes a serem considerados nas convulsões febris. D O uso de benzodiazepínicos é absolutamente contraindicado para crianças em caso de convulsão febril. E As crises mioclônicas e os espasmos infantis são manifestações das convulsões febris.

758 Q338692

Medicina

Ano: 2014

Banca: Instituto Americano de desenvolvimento (IADES)

No que se refere às conjuntivites, assinale a alternativa correta.

A A conjuntivite química é a causa mais rara de conjuntivite neonatal pelo uso de nitrato de prata a 1%. Manifesta-se a partir da segunda semana de vida apenas, apresentando tipicamente olho vermelho e secreção purulenta sem resolução espontânea. B A conjuntivite primaveril é crônica, bilateral, apresenta exacerbações na primavera e no verão e acomete, em geral, meninos entre 5 e 15 anos de idade, melhorando até a idade adulta. C A conjuntivite gonocócica acomete o recém-nascido a partir dos 15 dias de vida. É extremamente prevalente, manifestando-se com olho vermelho e secreção aquosa sem a presença de pus. D A conjuntivite por clamídia é a mais rara das conjuntivites neonatais; na grande maioria dos casos, apresenta-se a partir dos 25 dias do nascimento e não se associa com quadros sistêmicos. E A conjuntivite alérgica sazonal e perene ocorre em menos de 10% dos casos de alergia ocular e, ao contrário da conjuntivite atópica, não apresenta associação com rinite ou asma brônquica.

759 Q338690

Medicina

Ano: 2014

Banca: Instituto Americano de desenvolvimento (IADES)

Em relação à otite média aguda (OMA), assinale a alternativa correta.

A Na otoscopia, o achado de maior valor diagnóstico para a OMA é o abaulamento da membrana timpânica. B Na OMA bacteriana, os agentes de maior prevalência são: Chlamydia pneumoniae, Klebsiella pneumoniae e Haemophilus influenzae. C A OMA é mais prevalente nas crianças a partir da idade escolar e menos prevalente em lactentes e crianças pequenas. D A otalgia é sintoma patognomônico da OMA, afastando outros diagnósticos, de modo que a sua ausência exclui a OMA. E Crianças menores que seis meses, que apresentam anormalidades craniofaciais e têm outra infecção bacteriana associada (sinusite, por exemplo), são exemplos de crianças que sempre devem ser submetidas apenas à observação inicial, evitando-se o uso de antibióticos e realizando-se apenas tratamento sintomático.

760 Q338688

Medicina

Ano: 2014

Banca: Instituto Americano de desenvolvimento (IADES)

Quanto à faringotonsilite, assinale a alternativa correta.

A O rinovírus é o único agente causador da faringotonsilite exsudativa prolongada, que pode ser acompanhada de conjuntivite. B Caso, na vigência de uma faringotonsilite bacteriana, haja hipersensibilidade à administração de penicilina, apenas pode-se empregar as cefalosporinas de primeira geração, estando contraindicado o uso de eritromicina, azitromicina ou claritromicina. C A herpangina, causada pelo herpes vírus tipo 6, é caracterizada por vesículas de 3 a 4 mm nas gengivas, apresentando dor severa e disfagia. D Mycoplasma pneumoniae e Chlamydia pneumoniae são os agentes etiológicos bacterianos mais frequentemente causadores de faringotonsilites. E A faringotonsilite por Epstein-Barr pode apresentar-se como um resfriado comum, com dor de garganta, ou evoluir para um quadro mais grave, qual seja a mononucleose.

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