Preparar a pele com gluconato de clorexidina alcoólica 0,5%, como antisséptico antes da inserção do cateter.

Usar cateter central revestido por antibiótico de largo espectro para evitar colonização.

Evitar a veia femoral para cateterismo intravenoso central em crianças.

Sempre aguardar a visita clínica multidisciplinar para discutir a indicação de uso de dispositivo venoso central.

Administrar antibiótico sistêmico antes da inserção do cateter venoso central para prevenir colonização.

São sintomas de aumento da pressão intracraniana em escolares: cefaleia, vômitos, anisocoria, hipertensão arterial e bradicardia.

A análise liquórica na meningite mostra aumento do número de células, aumento da glicose e redução das proteínas.

O tratamento inicial deve ser feito com a associação de uma cefalosporina de primeira geração e um aminoglicosídeo.

A febre na meningite cessa após 48 horas de tratamento e, se for persistente, a principal causa é a falência do tratamento.

Os germes causadores de meningite mais comuns fora da faixa etária neonatal são o Stafilococcus aureus e a Pseudomonas aeruginosa.

a ausência de reflexos oculocefálicos.

ausência do reflexo de Moro.

a presença de pupilas mióticas e minimamente reativas.

a ausência de atividade reflexa medular, incluindo os reflexos osteotendinosos e a retirada em flexão de membros superiores ou inferiores.

a constatação de escala de coma de Glasgow de 4.

Suspender o uso de antibioticoterapia em curso, para evitar a colonização do potencial doador com germes multirresistentes.

Manter o paciente em hipotermia terapêutica.

Administrar DDAVP preferencialmente IV em bolus, para manter diurese menor que 4 mL/kg/hora.

Evitar a infusão de cristaloides no caso de queda da pressão arterial.

Não utilizar catecolaminas vasopressoras em caso de hipotensão arterial, para evitar a isquemia dos órgãos a serem potencialmente transplantados.

O uso de PEEP está contraindicado aos pacientes com infecção por H1N1 e síndrome do desconforto respiratório agudo (SDRA), por aumentar a hiperinsuflação pulmonar.

A posição prona deve ser considerada para melhorar a saturação em pacientes mais graves em ventilação mecânica.

O uso de prostaglandinas é indicado para pacientes que evoluem para síndrome do desconforto respiratório agudo (SDRA).

O uso liberal de fluidos deve ser buscado nos pacientes que evoluem com síndrome do desconforto respiratório agudo (SDRA).

O oseltamivir está contraindicado aos pacientes com menos de um ano de idade e forma grave da doença.

As principais medidas para o tratamento de acidente vascular cerebral em crianças estão relacionadas ao uso imediato de agentes trombolíticos.

Na faixa etária neonatal, a drenagem precoce de hematomas no AVE hemorrágico pode contribuir para reduções significativas da pressão intracraniana e melhorar o prognóstico a longo prazo.

As cardiopatias congênitas cianóticas com shunt apresentam complicações, como hipóxia, policitemia e cianose, e podem cursar com eventos isquêmicos cerebrais.

Eventos isquêmicos cerebrais em crianças têm baixa probabilidade de recorrência clínica.

O prognóstico da síndrome de Moyamoya é sempre ruim e independe da idade do paciente e do aspecto angiográfico da lesão.

desfibrinogenemia, desidratação, trauma, insuficiência hepática

desnutrição, deficiência de G6PD, desidratação, doença aterosclerótica

paralisia cerebral, desnutrição, diabetes melito, uso de anticonvulsivantes

presença de cateteres implantáveis, GNDA, malignidade, trissomia do 21

choque, desidratação, cardiopatia congênita, deficiência da proteína S ou C

O uso exclusivo de lipídeos como fonte calórica está associado ao aumento do CO2 e elevação do quociente calórico.

Em crianças maiores, níveis de triglicerídeos entre 600 e 700 mg/dL devem ser tolerados.

Não se deve utilizar nutrição parenteral com osmolaridade superior a 900 mOsm/dL em acesso venoso periférico.

Para um balanço nitrogenado positivo, uma criança deve receber 1,0 a 1,5 g/kg/dia de aminoácidos, conforme sua faixa etária.

Para crianças críticas, com instabilidade hemodinâmica, devese aumentar a quantidade de calorias não proteicas por grama de nitrogênio, com a finalidade de minimizar o catabolismo e o trabalho metabólico.

síndrome hemolítico-urêmica.

apendicite.

trombose mesentérica arterial.

intussuscepção intestinal.

peritonite primária.

Apesar da alta frequência de erros, não existe associação entre transporte intra-hospitalar e mortalidade.

As complicações mais frequentes são relacionadas aos sistemas neurológico e gastrointestinal.

O número de complicações observadas não tem relação com o tempo de trânsito ou planejamento adequado.

Entre os equipamentos necessários para o transporte de um paciente crítico constam máscara e bolsa com reservatório de O2, monitor de eletrocardiograma, oxímetro de pulso e medicação para reanimação cardiorrespiratória.

A maior parte dos erros que ocorrem no transporte são erros de equipamentos e não erros humanos.