Questões de Concurso de Medicina

171 Q1037109

Medicina Oftalmologia

Ano: 2022

Banca: IBFC

Durante a avaliação de um paciente com queixa de lacrimejamento, é correto afirmar, exceto:

A A hipersecreção lacrimal pode ser passiva na ausência de causas irritativas, sendo ocasionada pela obstrução das vias lacrimais por exemplo B A ressonância magnética é um exame pouco utilizado devido à dificuldade na visualização das vias lacrimais e quando realizado, o contraste sempre é necessário C A presença de secreção deve ser sempre interrogada durante a anamnese podendo dar pistas se a obstrução é alta (pontos ou canalículos lacrimais) ou baixa (obstruções abaixo do saco lacrimal) D A expressão do saco lacrimal com refluxo de secreção ou lagrima mais espessa é característica de saco lacrimal dilatado E A sondagem de vias lacrimais é empregada para avaliação de obstruções altas

172 Q1037108

Medicina Oftalmologia

Ano: 2022

Banca: IBFC

Assinale a associação correta.

A Ectrópio congênito: raro e geralmente associado a blefarofimose B Ectrópio involucional: ocorre por flacidez horizontal devido a frouxidão do tendão medial. Possíveis tratamentos são correção pelas técnicas de Jones ou Bick modificada C O epiblefaro deve ser tratado prontamente uma vez que pode levar a danos na córnea devido ao mal posicionamento dos cílios D Entrópio cicatricial: ocorre pela retração da lamela anterior da pálpebra, o tracoma é uma causa possível e o tratamento é feito por rotação marginal E Entrópio adquirido pode ser involucional ou adquirido. A causa pode ser o encurtamento dos músculos retratores da pálpebra pelo envelhecimento

173 Q1037107

Medicina Oftalmologia

Ano: 2022

Banca: IBFC

Sobre a avaliação de um paciente com blefaroptose, assinale a alternativa incorreta.

A Na síndrome de Marcus Gunn a mastigação provoca uma retração da pálpebra com ptose B Aptose na Miastenia gravis decorre de uma perda nos receptores de acetilcolina na junção neuromuscular C A ptose na síndrome de Horner se dá por redução de inervação parassimpática D Na miopatia mitocondrial, a ptose é bilateral e grave, associada a fraqueza do músculo orbicular E A ptose secundária a paralisia do III par não deve ser tratada prontamente e suspensão do músculo frontal pode ser uma opção de tratamento

174 Q1037106

Medicina Oftalmologia

Ano: 2022

Banca: IBFC

Sobre a orbitopatia de Graves, assinale a alternativa correta.

A Exames histológicos de tecidos orbitários demostram uma prevalência de linfócitos T B O aumento da musculatura extraocular ocorre intensamente nas regiões de inserções musculares tendinosas C O subtipo 1 tem maior acometimento muscular e menor de tecido de gordura orbitaria, sendo o mais frequente D O subtipo 2 ocorre mais em mulheres jovens e há proptose simétrica E O tratamento depende da fase da doença, a cirurgia é indicada na fase crônica corrigindo preferencialmente o estrabismo e as posições palpebrais visando a melhora da função visual

175 Q1037105

Medicina Oftalmologia

Ano: 2022

Banca: IBFC

Assinale a alternativa correta em relação aos critérios avaliados para a utilização das córnea para transplantes.

A Arco senil, mesmo maiores, não são critérios de exclusão da córnea doadora uma vez que não sinalizam problemas endoteliais B Independente do grau, córneas gutatas não devem ser utilizadas C Córneas com afinamento estromal, opacidades, sinais de perfuração ocular, anormalidades irianas são critérios de exclusão do tecido doador D Geralmente, estudos demostram uma taxa aproximada de 20% de aproveitamento das córneas doadas já que a maioria não atende ao requisito de densidade endotelial mínima E Olhos com pterígio são sempre descartados devido a interferência de curvatura e opacidade

176 Q1037104

Medicina Oftalmologia

Ano: 2022

Banca: IBFC

Assinale a alternativa correta em relação aos transplantes de córnea penetrantes.

A A trepanação deve ser horizontal com tamanho do enxerto próximo ao tamanho da área receptora B O tamanho do enxerto tem relação direta com o astigmatismo residual e risco de rejeição C Deve-se evitar pontos separados em pacientes pediátricos devido a maior indução miópica pós-operatória D Geralmente trépanos de 8,25 mm ou 8,5 mm são utilizados em córneas receptoras de tamanho inferior a 11,5 mm E Não são utilizados colírios midriáticos ou mióticos para a cirurgia

177 Q1037103

Medicina Oftalmologia

Ano: 2022

Banca: IBFC

A respeito das complicações após transplante de córnea penetrante, podemos afirmar que:

A os agentes etiológicos mais comuns nas infeções após ceratoplastia penetrantes são Staphylococcus e Streptococcus, Pseudomonas sp. e Serratia SP. As infecções fúngicas são causadas principalmente por Fysariun spp B a maioria dos quadros de rejeição podem ser revertidos. A ausência de células de Langerhans no centro da córnea está associado a um maior risco de rejeição C cirurgia de glaucoma após o transplante de córnea diminui as chancas de rejeição já que controla a pressão intraocular D o principal sinal de rejeição é a observação de células na câmera anterior, sendo a injeção ciliar o sinal mais tardio E o Glaucoma é uma complicação frequente após a ceratoplastia penetrante e um botão doador maior que 0,5 mm que a área receptora parece diminuir o risco desse evento

178 Q1037102

Medicina Oftalmologia

Ano: 2022

Banca: IBFC

Assinale a alternativa incorreta.

A Distrofia da camada de Bowman e cicatrizes estromais anteriores podem ser tratadas com sucesso com o transplante lamelar anterior superficial SALK, com uso ou não do laser de femtossegundo B Na realização do transplante endotelial profundo (DALK), o estroma deve ser removido completamente e a formação de bolha tipo 1 leva a uma resistência maior a manipulação cirúrgica permitindo uma dissecção mais segura do tecido C Em caso de perfurações durante a DALK, deve-se mesmo assim manter a técnica evitando converter ao transplante penetrante D Transplante penetrante no olho contralateral não é um fator de risco para rejeição em transplantes endotelial profundo DALK E Microperfurações durante o DALK podem ser tratadas com injeção de gás na câmera anterior

179 Q1035395

Medicina Oftalmologia

Ano: 2022

Banca: AMAUC

Assinale a alternativa CORRETA que corresponde ao resultado final do processo de xerose que afeta a conjuntiva bulbar, sendo característica da parte exposta da conjuntiva. Consiste em agrupamento de células epiteliais queratinizadas, esfoliadas, que formam uma estrutura elevada que pode ser retirada facilmente.

A Xerose da conjuntiva. B Fundo xeroftálmico. C Ceratomalácia. D Cegueira noturna. E Mancha de Bitot.

180 Q1035161

Medicina Oftalmologia

Ano: 2022

Banca: Avança SP

Como definimos o achado semiológico denominado Simbléfaro?

A aderência anormal entre a conjuntiva tarsal e a conjuntiva bulbar. B aderência da íris a outro tecido próximo. C olho não totalmente coberto com as pálpebras fechadas, por frouxidão da pálpebra inferior. D condição em que a pupila aparece branca. E também dito como coroidite geográfica ou coroidopatia helicoidal peripapilar, é uma entidade clínica crônica bilateral caracterizada por episódios recorrentes de inflamação da coriocapilar

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