Um paciente de 38 anos de idade, previamente hígido, evolui, há cerca de uma semana, com quadro de fraqueza em membros inferiores associada a dormência e dificuldade de urinar. Relata realização de “vacina” duas semanas antes do início dos sintomas. Ao exame físico: paraparesia crural grau 4, hipoestesia no nível da cicatriz umbilical, paciente alerta e orientado, PA: 145 mmHg x 95 mmHg, FC: 95 bpm, FR: 14 irpm e SaO2: 98% em ar ambiente.

Com relação a esse caso clínico e aos conhecimentos médicos correlatos, julgue os itens a seguir.

Um homem de 45 anos de idade, hipertenso e diabético, dá entrada no pronto-socorro do hospital local após ter iniciado, há cerca de 36 horas, quadro de vertigem rotatória associada a náusea. Relata que os sintomas se iniciaram ao acordar e pioravam ao deambular e virar a cabeça para os lados. Ao exame físico: paciente consciente, alerta e orientado, PA: 110 mmHg x 65 mmHg, FC: 86 bpm, FR: 18 irpm e SaO2: 92% em ar ambiente.

Com base nesse caso clínico e nos conhecimentos médicos correlatos, julgue os itens a seguir.

Um paciente de 72 anos de idade, sem comorbidades prévias, evolui, há cerca de oito meses, com quadro de quedas frequentes, alteração comportamental como apatia e ansiedade e disfagia. No exame físico, encontrava-se alerta e orientado em tempo e espaço e apresentava FC: 80 bpm, FR: 12 irpm, PA: 110 mmHg x 80 mmHg e SaO2: 95% em ar ambiente. O exame neurológico demonstrava bradicinesia global, rigidez axial e paresia do olhar vertical.

A respeito desse caso clínico e dos conhecimentos médicos correlatos, julgue os itens a seguir.

Um paciente de 72 anos de idade, sem comorbidades prévias, evolui, há cerca de oito meses, com quadro de quedas frequentes, alteração comportamental como apatia e ansiedade e disfagia. No exame físico, encontrava-se alerta e orientado em tempo e espaço e apresentava FC: 80 bpm, FR: 12 irpm, PA: 110 mmHg x 80 mmHg e SaO2: 95% em ar ambiente. O exame neurológico demonstrava bradicinesia global, rigidez axial e paresia do olhar vertical.

A respeito desse caso clínico e dos conhecimentos médicos correlatos, julgue os itens a seguir.

Um paciente de 72 anos de idade, sem comorbidades prévias, evolui, há cerca de oito meses, com quadro de quedas frequentes, alteração comportamental como apatia e ansiedade e disfagia. No exame físico, encontrava-se alerta e orientado em tempo e espaço e apresentava FC: 80 bpm, FR: 12 irpm, PA: 110 mmHg x 80 mmHg e SaO2: 95% em ar ambiente. O exame neurológico demonstrava bradicinesia global, rigidez axial e paresia do olhar vertical.

A respeito desse caso clínico e dos conhecimentos médicos correlatos, julgue os itens a seguir.

Uma paciente de 22 anos de idade é encaminhada por familiares ao hospital após apresentar crise convulsiva tônica-clônica generalizada com duração de três minutos há aproximadamente uma hora. Ao exame, encontra-se discretamente sonolenta, mas orientada, FC: 85 bpm, FR: 15 irpm, PA: 110 mmHg x 80 mmHg e SaO 2: 95% em uso de cateter O2 3 L/min. A paciente referiu ao médico que a atendeu quadro de cefaleia unilateral direita, latejante, com náusea ocasional e fotofobia iniciada há cerca de 10 dias, sem melhora com analgesia oral. Relatava cefaleia crônica semelhante à atual há aproximadamente dois anos, mas que durava cerca de um dia, no máximo, e negava crises epilépticas prévias. Estava em uso de anticoncepcional hormonal a base de estrogênio iniciado há cerca de seis meses.... Ver mais

Uma paciente de 22 anos de idade é encaminhada por familiares ao hospital após apresentar crise convulsiva tônica-clônica generalizada com duração de três minutos há aproximadamente uma hora. Ao exame, encontra-se discretamente sonolenta, mas orientada, FC: 85 bpm, FR: 15 irpm, PA: 110 mmHg x 80 mmHg e SaO 2: 95% em uso de cateter O2 3 L/min. A paciente referiu ao médico que a atendeu quadro de cefaleia unilateral direita, latejante, com náusea ocasional e fotofobia iniciada há cerca de 10 dias, sem melhora com analgesia oral. Relatava cefaleia crônica semelhante à atual há aproximadamente dois anos, mas que durava cerca de um dia, no máximo, e negava crises epilépticas prévias. Estava em uso de anticoncepcional hormonal a base de estrogênio iniciado há cerca de seis meses.... Ver mais

Uma mulher de 62 anos de idade, hipertensa e tabagista, apresentou quadro súbito de hemiparesia direita e disartria enquanto estava na academia, sendo atendida por amigos no local e encaminhada ao pronto-socorro de um hospital próximo, aonde chegou cerca de cinco horas após o início dos sintomas. Ao exame, encontrava-se consciente e alerta e apresentava hemiparesia direita completa grau 2 e disartria moderada, PA: 170 mmHg x 80 mmHg, FC: 88 bpm, FR: 15 irpm e SaO2: 95% em ar ambiente.

Com base nesse caso clínico e nos conhecimentos médicos correlatos, julgue os itens a seguir.

Pais procuram atendimento médico em razão do formato diferente da cabeça do filho de 3 meses de vida. A única alteração ao exame do paciente é o formato triangular da região frontal – trigonocefalia.

Com base nesse caso clínico e nos conhecimentos médicos correlatos, julgue os itens a seguir.

Uma paciente de 30 anos de idade, apresentando fadiga, sonolência e intolerância ao frio, chegou ao pronto-socorro. Foram solicitados exames laboratoriais (que evidenciaram (VR = 0,45 a 4,5 mUI/L) TSH = 1 mUI/L, T4 = 3 mg/dL (VR = 4,5 a 12,6 mg/dL) e T3 = 61 mg/dL (VR = 80 a 180 mg/dL), perfil hormonal (única alteração foi prolactina = 49 mg/mL (VR = 2,83 a 30 mg/mL) e ressonância magnética do encéfalo.

A respeito desse caso clínico e da imagem de ressonância magnética apresentada, julgue os itens a seguir.