Paciente feminina, de 62 anos de idade, foi encaminhada de um hospital de atendimento primário com história de rebaixamento súbito do nível da consciência. Ao exame de entrada, apresenta-se do ponto de vista clínico, hipertensão arterial, níveis oscilando entre 180 x 110 mmHg e 160 x 100 mmHg, ausculta cardíaca sem sopros, rítmica e hipofonética. A topografia, mais comum, de acidentes vasculares hemorrágicos intraparenquimatosos de etiologia hipertensiva, é a região:
Um mulher, de 50 anos de idade, deu entrada na emergência com mialgia generalizada com 48 horas de evolução, cefaleia holocraniana intensa, náuseas, vômitos, febre alta, tontura e leve dispneia. Diante da hipótese de meningite bacteriana em adultos, o agente etiológico, mais comum, é:
As crises de ausência podem ser identificadas quando há perda súbita da consciência e olhar vago, durante cerca de 10 a 30 segundos. São mais comuns em crianças do que em adultos, causadas pela atividade anormal no cérebro e podem ser controladas com medicamentos antiepiléticos. O medicamento de primeira escolha no tratamento da crise, tipo ausência, é:
Paciente masculino, branco, 20 anos de idade, nasceu bem e teve desenvolvimento psicomotor normal, até a idade de 2 anos. Nessa ocasião, apresentou crise convulsiva. Alguns meses após, teve nova crise e passou a ser medicado com difenil-hidantoína. Dentre os efeitos colaterais esperados da terapêutica, incluem os seguintes, EXCETO:
Um jovem atleta, de 22 anos de idade, teve uma síncope durante uma partida de futebol, enquanto aguardava na posição de pé, como reserva do time, num dia quente de verão. Apresentou recuperação rápida da consciência, após queda ao chão e foi levado para a emergência pelo grupo de salvamento local. Relatou dois episódios prévios semelhantes e que tiveram como pródromos náuseas e sudorese. A causa, mais provável, dessa síncope é:
Paciente masculino, de 78 anos de idade, deu entrada no pronto-socorro com quadro de afasia súbita e perda dos movimentos. Apresentou história prévia de hipertensão arterial sistêmica e dislipidemia. Realizou tomografia computadorizada de crânio que demonstrou AVC isquêmico em núcleos da base. É uma contraindicação à realização de trombólise endovenosa:
Paciente diabética apresentou queda da própria altura, não conseguindo se levantar, sem auxílio. À admissão, encontrava- se paraplégica com reflexos ausentes, evoluindo, 24 horas após, com tetraplegia flácida e insuficiência respiratória, necessitando de assistência ventilatória, em unidade de terapia intensiva. Após três meses, obteve alta hospitalar com melhora do quadro. Deambulava sem auxílio e não apresentava déficits motores. Cerca de 2 anos após, apresentou episódio semelhante, sendo realizada ressonância magnética de crânio, que foi normal, exceto pela presença de lesão em nervo óptico. Dentre as afirmações abaixo, qual delas pode ser considerada como critério absoluto no diagnóstico de neuromielite óptica:
Homem de 39 anos de idade, vítima de acidente automobilístico, dá entrada em pronto-socorro com quadro de politraumatismo. Devido à suspeita de morte encefálica, os médicos plantonistas do serviço de clínica médica e da neurologia foram acionados para realizar o diagnóstico, apesar de ainda apresentar batimentos cardíacos. De acordo com o protocolo de determinação da morte encefálica, é INCORRETO afirmar:
