Um homem com 22 anos de idade, com antecedentes de uso de drogas ilícitas, procurou o hospital em razão de apresentar, havia uma semana, edema facial e de membros inferiores, que se estendeu para todo o corpo (anasarca) há 3 dias. O paciente apresenta-se edemaciado, com pressão arterial de 145 mmHg × 90 mmHg, e exame sumário de urina apresentou proteinúria +++ e 20 hemácias por campo. A determinação da proteinemia mostrou albumina de 2,0 g/dL e colesterol total de 280 mg/dL. A proteinúria de 24 h foi de 5,5 g/dia. A biópsia renal mostrou aspecto compatível com GESF, forma colapsante. A sorologia para o vírus da imunodeficiência humana (HIV) foi positiva.

A respeito do caso descrito acima, julgue os itens que se seguem.

Um homem com 22 anos de idade, com antecedentes de uso de drogas ilícitas, procurou o hospital em razão de apresentar, havia uma semana, edema facial e de membros inferiores, que se estendeu para todo o corpo (anasarca) há 3 dias. O paciente apresenta-se edemaciado, com pressão arterial de 145 mmHg × 90 mmHg, e exame sumário de urina apresentou proteinúria +++ e 20 hemácias por campo. A determinação da proteinemia mostrou albumina de 2,0 g/dL e colesterol total de 280 mg/dL. A proteinúria de 24 h foi de 5,5 g/dia. A biópsia renal mostrou aspecto compatível com GESF, forma colapsante. A sorologia para o vírus da imunodeficiência humana (HIV) foi positiva.

A respeito do caso descrito acima, julgue os itens que se seguem.

Julgue os itens a seguir, acerca dos exames clínicos e laboratoriais relacionados à glomerulonefrite aguda pósestreptocócica.

Em mais de 75% dos casos, a proteinúria é menor que 3 g/dia e há presença de hematúria com hemácias dismórficas e cilindros hemáticos, no sedimento urinário.

Julgue os itens a seguir, acerca dos exames clínicos e laboratoriais relacionados à glomerulonefrite aguda pósestreptocócica.

O consumo dos fatores C3 e C4 do complemento ocorre, na fase aguda, em 50% dos casos, desaparecendo, normalmente, entre 4 semanas e 3 meses após o início do quadro.

Julgue os itens a seguir, acerca dos exames clínicos e laboratoriais relacionados à glomerulonefrite aguda pósestreptocócica.

Em geral, o aparecimento do quadro clínico é precedido, em 7 a 21 dias, por escarlatina ou infecção de vias aéreas superiores ou por piodermite provocada por estreptococos, principalmente alguns tipos do grupo A de Lancefield e, mais raramente, do grupo C.

Julgue os itens a seguir, acerca dos exames clínicos e laboratoriais relacionados à glomerulonefrite aguda pósestreptocócica.

A persistência da hematúria, após a remissão dos sinais e sintomas e por vários meses, indica a cronicidade da doença e um prognóstico adverso.

A respeito da nefropatia do refluxo, julgue os itens que se seguem.

Estima-se que o refluxo vesicureteral está presente em cerca de 5% das crianças com infecção urinária e entre 1% e 2% dos lactentes normais.

A respeito da nefropatia do refluxo, julgue os itens que se seguem.

As cicatrizes renais adquiridas estão relacionadas a infecções urinárias febris, podendo ocorrer mesmo na ausência de refluxo demonstrado por exames.

A respeito da nefropatia do refluxo, julgue os itens que se seguem.

Ultra-sonografia renal normal em uma criança com menos de 5 anos não exclui a presença de cicatrizes renais.

A respeito da nefropatia do refluxo, julgue os itens que se seguem.

A cintilografia renal com DMSA marcado com tecnécio (99mTc) é considerada o padrão ouro para o diagnóstico da nefropatia do refluxo.