Deve-se indicar biópsia renal precoce em pacientes com insuficiência renal aguda (IRA):
Na glomerulonefrite rapidamente progressiva, em que há presença de crescentes na biópsia renal, quais marcadores clínicos e de exames complementares indicam o pior prognóstico?
Julgue os itens a seguir, relativos à insuficiência renal aguda (IRA).
Necrose cortical irreversível ocorre em decorrência de isquemia grave, principalmente se o processo fisiopatológico subjacente incluir coagulação microvascular, como em complicações obstétricas, picada de cobra e síndrome hemolítico-urêmica.
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As nefrotoxinas representam a causa mais comum de IRA; drogas como os antiinflamatórios não-esteroidais e as inibidoras da enzima de conversão de angiotensina provocam IRA, tendo como mecanismo principal a lesão tubular direta e, secundariamente, alterações hemodinâmicas no rim.
Julgue os itens a seguir, relativos à insuficiência renal aguda (IRA).
A reversibilidade da IRA pós-renal relaciona-se ao tempo de duração do processo obstrutivo.
Julgue os itens a seguir, relativos à insuficiência renal aguda (IRA).
Na IRA de natureza isquêmica, a reperfusão dos túbulos após um período de isquemia causa danos celulares adicionais por mecanismos que causam aumento na produção de espécies reativas de oxigênio, diminuição do influxo de cálcio e reversão abrupta da acidose intratubular.
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Na IRA isquêmica, o túbulo proximal e a porção espessa ascendente da alça de Henle são os locais normalmente menos lesados devido ao fato de que nesses locais do néfron o baixo consumo de energia protege as células da baixa disponibilidade de oxigênio.
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A IRA não-oligúrica ocorre em associação com drogas nefrotóxicas, sepse e agentes anestésicos.
Julgue os itens que se seguem, relativos a glomerulopatias primárias.
Na glomerulosclerose segmentar e focal (GESF), a forma de apresentação clínica mais comum é a síndrome nefrótica, mas cerca de 30% dos pacientes com esse problema se apresentam com hematúria e proteinúria assintomática.
Julgue os itens que se seguem, relativos a glomerulopatias primárias.
À microscopia óptica, a glomerulonefrite mesângio-capilar do tipo I caracteriza-se pela presença de hipercelularidade glomerular, expansão da matriz mesangial e duplicação da membrana basal glomerular.
