O tratamento com inibidores da enzima de conversão da angiotensina impede a progressão da doença.

Quando há retinopatia grave associada, descartam-se lesões glomerulares avançadas.

Hemodiálise é a única opção para terapêutica renal substitutiva, pois faz cair os índices nitrogenados rapidamente.

O corticoide está contraindicado em absoluto quando há síndrome nefrótica grave associada.

Diálise peritonial ambulatorial contínua (CAPD) tem-se mostrado ótima opção na fase pré-transplante pâncreas/rim.

Na pielonefrite crônica, sempre advém refluxo, e isso leva à chamada nefropatia do refluxo com HA.

Ocorre glomeruloesclerose, em decorrência de fibrose intersticial, que explica a HA resultante.

O comprometimento glomerular geralmente é difuso, com muitos depósitos de imunocomplexos (IC), que resultam em HA.

Essa condição acarreta a diminuição da filtração glomerular, que leva à hipovolemia, a principal causa de HA.

Há depósitos maciços de IC e consumo intenso de complemento, que tem como resultado a HA.

inibidores de canais de cálcio.

betabloqueadores.

vasodilatadores.

inibidores do sistema renina-angiotensina-aldosterona.

diuréticos de alça.

Hematúria, eosinopenia e plaquetocitose.

Fração de excreção de sódio menor de 1%, com sódio urinário menor de 10 mEq/L.

Proteinúria sempre devida à hematúria e cilindros hemáticos frequentes.

Discreta proteinúria com hipocomplementenemia.

Ausência de cilindrúria com diminuição de células epiteliais ao EAS.

Hipovolemia de reposição intravascular imposs¨ªvel.

Hiperpotassemia severa com sinais de alteração ao ECG, na vig¨ºncia de administração de resina de troca iônica e c¨¢lcio endovenoso.

Acidose metab¨®lica resistente ¨¤ reposição habitual.

Ureia > 250 mg/dL.

Creatinina ¡Ý 4 mg/dL.

Pacientes com hematócrito menor que 20% não se beneficiam com essa medida.

O clássico achado na uremia e indicativo para o tratamento com rHuEPO é a anemia microcítica.

Hipertensão arterial não se constitui contraindicação para rHuEPO em nenhuma situação na insuficiência renal crônica.

O controle do efeito da rHuEPO inclui dosagens mensais de ferritina e dispensa aferição do hematócrito.

Antes da terapêutica com rHuEPO, é obrigatório estabilizar o nível de ferro sérico e seus estoques e a capacidade de ligação à proteína transportadora e, se necessário, fazer a correção antes.

É caracterizada por necrose isquêmica periférica, calcificações vasculares e ulcerações cutâneas.

A necrose característica nunca afeta tecido muscular.

Acontece precocemente na evolução da IRC.

Não ocorre após transplante renal.

80% dos pacientes são homens.

A duração da primeira sessão deve ser de duas horas.

A solução deve conter bicarbonato de sódio.

A velocidade de fluxo sanguíneo deve ser sempre maior de 400 mL/min.

Deve-se objetivar remover 2 L, durante duas horas, em velocidade de fluxo constante.

Deve-se fazer anticoagulação com heparina, se não houver sangramentos detectáveis e significantes.

O fluxo da solução, em litros/semana, é maior que na diálise peritoneal contínua assistida por cicladora (CCPD).

O tempo de diálise, em horas/semana, deve ser igual ao da CCPD.

A depuração de ureia (L/semana) é bem maior que na CCPD.

O índice de peritonite é insignificante.

O número médio de procedimentos semanais deve ser catorze.

uremia alta por diálise inadequada.

absorção de glicose a partir da solução da CAPD.

sensação de plenitude abdominal, que costuma ocorrer em CAPD.

alteração da sensação do paladar.

íleo paralítico, comum na hemodiálise.