O paciente M.I.G., de 22 anos de idade, foi vítima de afogamento. Foi retirado do Lago Paranoá pelos bombeiros em parada cardiorrespiratória e reanimado por 30 minutos, com retorno dos batimentos cardíacos. Está internado em UTI adulto há 15 dias, e a tomografia evidencia hipodensidade cerebral difusa compatível com lesão por asfixia. Não fechou protocolo para morte encefálica, pois falhou no teste da apneia. A família se recusa a dar consentimento para realização de gastrostomia e traqueostomia, pois “ele não iria querer essa vida”. Foi feito um acordo para a realização de extubação paliativa e obtida ordem de não reanimação. A família solicitou que fosse esperado que um padre viesse dar ao paciente a unção dos enfermos. Nessa situação, qual é a melhor conduta?

Os cuidados paliativos envolvem as mais diversas áreas da saúde, em conjunto com as demais áreas que contribuem para com o bem-estar do paciente, em circunstância terminal. Considerando os conceitos de Multidisciplinaridade e Interdisciplinaridade nos cuidados paliativos, atribua valores (M) para Multidisciplinaridade e (I) para Interdisciplinaridade para as afirmativas a seguir e assinale a alternativa que apresenta estes valores corretamente, de cima para baixo.

( ) Os profissionais de diferentes áreas trabalham isoladamente.

( ) Permite a troca de informações e experiências entre áreas de conhecimento.

( ) Há reciprocidade entre os profissionais.

( ) Refere-se à atuação geralmente sem cooperação e troca de informações.

( ) Há enriqu... Ver mais

Paciente, 20 anos de idade, com histórico de emagrecimento, febre vespertina há três semanas, refere que perdeu 5 kg nesse tempo. Informa o surgimento de linfonodomegalias em região cervical. Ao exame físico, encontram-se linfonodos em região cervical anterior, não dolorosos, aderidos a planos profundos com cerca de 5 cm.

Com base nessa situação hipotética, e considerando os conhecimentos médicos a ele relacionados, julgue os itens a seguir.

No paciente, encontram-se sintomas B, que são característicos de linfoma Hodkin.

Paciente, 20 anos de idade, com histórico de emagrecimento, febre vespertina há três semanas, refere que perdeu 5 kg nesse tempo. Informa o surgimento de linfonodomegalias em região cervical. Ao exame físico, encontram-se linfonodos em região cervical anterior, não dolorosos, aderidos a planos profundos com cerca de 5 cm.

Com base nessa situação hipotética, e considerando os conhecimentos médicos a ele relacionados, julgue os itens a seguir.

Deve ser realizado biópsia de linfonodos por PAAF.

Paciente, 20 anos de idade, com histórico de emagrecimento, febre vespertina há três semanas, refere que perdeu 5 kg nesse tempo. Informa o surgimento de linfonodomegalias em região cervical. Ao exame físico, encontram-se linfonodos em região cervical anterior, não dolorosos, aderidos a planos profundos com cerca de 5 cm.

Com base nessa situação hipotética, e considerando os conhecimentos médicos a ele relacionados, julgue os itens a seguir.

O CD45RO, muito sensível, permite estabelecer o diagnóstico em 95% dos casos de linfomas B.

Paciente, 20 anos de idade, com histórico de emagrecimento, febre vespertina há três semanas, refere que perdeu 5 kg nesse tempo. Informa o surgimento de linfonodomegalias em região cervical. Ao exame físico, encontram-se linfonodos em região cervical anterior, não dolorosos, aderidos a planos profundos com cerca de 5 cm.

Com base nessa situação hipotética, e considerando os conhecimentos médicos a ele relacionados, julgue os itens a seguir.

Se, na tomografia de tórax, houver acometimento do baço, considera-se linfoma estádio IIIE.

Paciente, 20 anos de idade, com histórico de emagrecimento, febre vespertina há três semanas, refere que perdeu 5 kg nesse tempo. Informa o surgimento de linfonodomegalias em região cervical. Ao exame físico, encontram-se linfonodos em região cervical anterior, não dolorosos, aderidos a planos profundos com cerca de 5 cm.

Com base nessa situação hipotética, e considerando os conhecimentos médicos a ele relacionados, julgue os itens a seguir.

As recaídas tardias de linfoma B ocorrem em cerca de 20% dos pacientes, e esses são assintomáticos.

Paciente, 20 anos de idade, com histórico de emagrecimento, febre vespertina há três semanas, refere que perdeu 5 kg nesse tempo. Informa o surgimento de linfonodomegalias em região cervical. Ao exame físico, encontram-se linfonodos em região cervical anterior, não dolorosos, aderidos a planos profundos com cerca de 5 cm.

Com base nessa situação hipotética, e considerando os conhecimentos médicos a ele relacionados, julgue os itens a seguir.

No tratamento de linfoma, o tempo de resposta inferior a 12 meses e a exposição prévia ao rituximabe são demonstrativos de menor sobrevida livre da doença.

Paciente, sexo feminino, 55 anos de idade, chega à sala de emergência do hospital por apresentar, nas últimas 24 horas, perda total da força nos membros inferiores, com parestesia desde o nível distal até o abdômen e incontinência urinária. Na semana anterior, tinha começado com instabilidade na marcha e perda progressiva da força no membro inferior esquerdo. É acompanhado por omalgia esquerda muito intensa, o que interfere no sono e provoca limitação funcional em atividade diária, em razão da astenia generalizada, assim como a perda de 10 kg nos últimos três meses. O exame neurológico revelou perda de força no membro inferior direito 0/5 e membro inferior esquerdo 1/5. ROT bicipital e rotulianos presentes. Diante de suspeita neurológica aguda, pratica-se RMN urgente, com e... Ver mais

Paciente, sexo feminino, 55 anos de idade, chega à sala de emergência do hospital por apresentar, nas últimas 24 horas, perda total da força nos membros inferiores, com parestesia desde o nível distal até o abdômen e incontinência urinária. Na semana anterior, tinha começado com instabilidade na marcha e perda progressiva da força no membro inferior esquerdo. É acompanhado por omalgia esquerda muito intensa, o que interfere no sono e provoca limitação funcional em atividade diária, em razão da astenia generalizada, assim como a perda de 10 kg nos últimos três meses. O exame neurológico revelou perda de força no membro inferior direito 0/5 e membro inferior esquerdo 1/5. ROT bicipital e rotulianos presentes. Diante de suspeita neurológica aguda, pratica-se RMN urgente, com e... Ver mais