As infecções pneumocócicas em idosos preocupam os profissionais de saúde devido ao risco de complicações como a pneumonia. Nesse contexto, um ensaio clínico randomizado foi conduzido para avaliar a eficácia de uma nova vacina antipneumocócica, considerando a prevenção da pneumonia pneumocócica (PP) como desfecho. Os idosos foram divididos randomicamente em dois grupos: um grupo de 502 idosos foi vacinado, e o segundo grupo, composto por 504 idosos, recebeu placebo. Entre os idosos não vacinados, 37 foram diagnosticados com PP e, entre os vacinados, 488 permaneceram saudáveis. O acompanhamento de ambos os grupos foi realizado por 26 meses.

Com relação às informações do estudo anteriormente descrito e à vacina antipneumocócica, julgue os itens subsequentes.

Testes rápidos (TRs) para o diagnóstico da dengue estão disponíveis no mercado; no entanto, para uma adequada gestão clínica dos casos, os médicos devem escolher um TR acurado. Nesse contexto, para avaliar a acurácia de determinado TR, um estudo foi conduzido com 452 pessoas com suspeita de dengue. Todas foram submetidas a exame considerado padrão-ouro, e apenas 206 delas realmente apresentaram dengue. Ademais, o TR foi positivo em 161 pessoas, das quais quatro tiveram resultados considerados falsos positivos.

Nessa situação hipotética,

Procurou assistência médica uma paciente de 25 anos de idade, que apresentava dispneia aos médios esforços e edema nos membros inferiores, o qual ficava mais acentuado no final da tarde. Ela tinha histórico de amigdalites de repetição. No exame físico, constatou-se pressão arterial de 110 mmHg × 70 mmHg, frequência cardíaca de 92 bpm, saturação de oxigênio = 93% (ar ambiente) e presença de estertores inspiratórios em terço inferior de ambos os hemotórax, à ausculta pulmonar. O exame cardiovascular evidenciou pré-córdio calmo, ictus cordis visível e palpável no 5.º espaço intercostal esquerdo, na linha hemiclavicular esquerda, e discreta impulsão no terço inferior da região esternal (no sentido craniocaudal). A ausculta cardíaca mostrou ritmo cardíaco regular em 2 tempos, hip... Ver mais

Suponha que o secretário de Saúde de uma metrópole brasileira com cerca de 5 milhões de habitantes precise gerenciar a alocação dos recursos da própria pasta entre as diversas necessidades do sistema de saúde municipal, incluindo os serviços primário, secundário e terciário nas respectivas ações de prevenção, tratamento e reabilitação.

Acerca de todo o planejamento que envolve a função desse servidor público, julgue os itens a seguir.

Uma paciente de 61 anos de idade comparece a uma consulta ginecológica de rotina. Refere menopausa há seis anos e nega sintomas climatéricos atuais. Informa que ultimamente tem sofrido quedas frequentes em casa e questiona se possui algum risco de fraturas ósseas. Relata sedentarismo, tabagismo e baixa ingesta de alimentos contendo cálcio.

Com base nesse caso clínico e nos conhecimentos médicos correlatos, julgue os itens a seguir.

Paciente de 6 meses e 20 dias de vida, nascido com 35 semanas de idade gestacional, é levado a uma consulta de puericultura pela mãe. Recebe aleitamento materno, papas de frutas e duas papas principais. A mãe demonstra muita preocupação, pois o lactente não senta sem apoio e não rola no leito.

Com base nesse caso clínico e nos conhecimentos médicos correlatos, julgue os itens a seguir.

Determinado paciente de 32 anos de idade, advogado, refere que iniciou a prática de treinamento resistido com enfoque em hipertrofia muscular há cerca de 10 anos, assim como corrida de 30 minutos cinco vezes por semana, associados ao uso de suplementação nutricional de whey protein (30 g/dia) e creatina (5 g/dia). O paciente possui 1,70 m de altura e 95 kg de peso corporal. A medida da circunferência abdominal é de 85 cm. A frequência cardíaca é de 62 bpm, a frequência respiratória é de 16 irpm e a saturação de oxigênio equivale a 98%. Apresenta exames laboratoriais solicitados por outro médico, por “rotina”, com os seguintes valores de referência (VR) do laboratório de realização: creatinina de 1,4 mg/dL (VR: 0,7-1,3); ureia de 45 mg/dL (VR: 10-40); creatinofosfoquinase de... Ver mais

Homem de 40 anos de idade foi vítima de lesão por arma de fogo, acometendo a região torácica esquerda. A pressão arterial inicial e a frequência cardíaca dele eram, respectivamente, de 120 mmHg x 80 mmHg e de 120 bpm. O paciente foi então submetido a uma drenagem torácica por apresentar hemotórax à esquerda. Durante a primeira hora, ocorreu drenagem sanguinolenta de 200 mL. Após 24 horas, a drenagem total foi de 400 mL.

A respeito desse caso clínico e considerando-se os conhecimentos médicos correlatos, julgue os itens a seguir.

Uma paciente de vinte e cinco anos de idade procurou atendimento cardiológico com quadro de dispneia aos esforços habituais e ortopneia, amigdalites de repetição na infância, G0P0A0. A paciente negou tabagismo, etilismo e uso de anticoncepcionais orais. O exame clínico mostrou frequência cardíaca de 90 bpm, pressão arterial de 110 mmHg × 70 mmHg e presença de estertores inspiratórios em terço inferior de ambos hemitórax. Outros dados importantes foram: pré-córdio calmo, ictus cordis visível e palpável no 5.º espaço intercostal esquerdo, na linha hemiclavicular esquerda, ritmo cardíaco regular em dois tempos. No foco mitral foram auscultados: hiperfonese da 1.ª bulha, estalido de abertura da mitral, ruflar diastólico com reforço pré-sistólico e identificado hiperfonese da 2.ª... Ver mais