U.M., primigesta, 22 anos de idade, com gestação de oito semanas e três dias, afirma que não comeu nada em uma semana e que o coração se mantém acelerado. Ao exame físico, a paciente apresenta-se moderadamente angustiada, suando levemente, trêmula, com frequência cardíaca de 110 bpm, frequência respiratória de 22 irpm, saturação de oxigênio de 97%, pressão arterial de 130 mmHg x 80 mmHg e tireoide aumentada ao toque. Ela perdeu quase 6% do seu peso em um mês. Não apresenta história de doenças previamente conhecidas, assim como nenhum histórico de problemas de tireoide. Ela não está tomando nenhum medicamento ou polivitamínico. Sua história familiar indica uma irmã que teve hiperêmese gravídica durante duas gestações. Os exames laboratoriais da paciente revelam β-hCG de ...
Uma paciente branca, primigesta, de 37 anos de idade, procura atendimento ambulatorial em sua primeira consulta pré-natal com 10 semanas de gestação. Essa paciente não tem doenças pregressas conhecidas, mas esteve em repouso nas últimas duas semanas em razão de importante hiperêmese gravídica (com vômitos e náuseas frequentes) e pequeno descolamento placentário. A única medicação que a paciente esteve tomando nos últimos anos é um contraceptivo oral combinado antes da concepção. Na consulta, apresenta queixa de aumento progressivo de panturrilha esquerda com edema, rubor e dor, notado há alguns dias, sendo detectado, ao exame físico: frequência cardíaca de 84 bpm, frequência respiratória de 18 irpm, saturação de oxigênio de 98% e acréscimo de 5 cm da circunferência da pantu...
Uma paciente branca, 25 anos de idade, primigesta, com idade gestacional de 31 semanas e dois dias, procura a emergência de obstetrícia com queixa de contrações uterinas iniciadas há quatro horas, com aumento progressivo de intensidade e frequência e ausência de sensação de perda líquida pela vagina. Ela foi há duas semanas tratada para infecção urinária, mas não lembra qual tratamento foi realizado. Ausência de outras comorbidades durante o pré-natal e de história cirúrgica. Ao exame físico, a paciente apresenta-se afebril, com frequência cardíaca de 80 bpm, frequência respiratória de 19 irpm, saturação de oxigênio de 97%, pressão arterial de 120 mmHg x 80 mmHg, batimento cardiofetal de 140 bpm, com acelerações transitórias à movimentação fetal e dinâmica uterina de uma co...
Realizou o Teste do Coraçãozinho, em berçário, em um recém-nascido nascido a termo, com peso adequado para a idade gestacional e com 36 horas de vida, obtendo-se saturação de oxigênio em 90%. Repetiu-se o teste após uma hora, obtendo-se um diferencial de 9% entre as medidas aferidas. Frequência cardíaca = 118 bpm; frequência respiratória = 56 irpm.
Acerca desse caso clínico e dos conhecimentos médicos correlatos, julgue os itens a seguir.
O paciente em questão tem indicação de realizar ecocardiograma via ambulatorial.Realizou o Teste do Coraçãozinho, em berçário, em um recém-nascido nascido a termo, com peso adequado para a idade gestacional e com 36 horas de vida, obtendo-se saturação de oxigênio em 90%. Repetiu-se o teste após uma hora, obtendo-se um diferencial de 9% entre as medidas aferidas. Frequência cardíaca = 118 bpm; frequência respiratória = 56 irpm.
Acerca desse caso clínico e dos conhecimentos médicos correlatos, julgue os itens a seguir.
As cardiopatias congênitas críticas com circulação em paralelo são incluídas na triagem.Realizou o Teste do Coraçãozinho, em berçário, em um recém-nascido nascido a termo, com peso adequado para a idade gestacional e com 36 horas de vida, obtendo-se saturação de oxigênio em 90%. Repetiu-se o teste após uma hora, obtendo-se um diferencial de 9% entre as medidas aferidas. Frequência cardíaca = 118 bpm; frequência respiratória = 56 irpm.
Acerca desse caso clínico e dos conhecimentos médicos correlatos, julgue os itens a seguir.
O teste de triagem foi realizado em tempo correto.Um recém-nascido com 39 semanas de idade gestacional nasce de parto vaginal. Visualiza-se líquido amniótico tinto de mecônio espesso. O paciente nasce com tônus em flexão e chorando. Em avaliação contínua da vitalidade, manteve-se com frequência cardíaca acima de 100 bpm e respiração regular. Apgar 8 no primeiro minuto e 9 no quinto minuto. Frequência respiratória = 55 irpm; e saturação de oxigênio = 75% ao fim do quinto minuto.
Com base nesse caso clínico e nos conhecimentos médicos correlatos, julgue os itens a seguir.
A reanimação neonatal em sala de parto depende da avaliação simultânea do índice de Apgar e da frequência cardíaca.Um recém-nascido com 39 semanas de idade gestacional nasce de parto vaginal. Visualiza-se líquido amniótico tinto de mecônio espesso. O paciente nasce com tônus em flexão e chorando. Em avaliação contínua da vitalidade, manteve-se com frequência cardíaca acima de 100 bpm e respiração regular. Apgar 8 no primeiro minuto e 9 no quinto minuto. Frequência respiratória = 55 irpm; e saturação de oxigênio = 75% ao fim do quinto minuto.
Com base nesse caso clínico e nos conhecimentos médicos correlatos, julgue os itens a seguir.
No caso descrito, os cuidados de rotina do paciente e a avaliação contínua da vitalidade podem ser feitos com o recém-nascido junto à mãe.