31 Q688517
Medicina
Ano: 2009
Banca: Centro de Seleção e de Promoção de Eventos UnB (CESPE)
Considerando que um senhor com 70 anos de idade e diagnóstico prévio de DPOC tenha sido internado por pneumonia, em franca insuficiência respiratória, sendo necessária a intubação orotraqueal e a ventilação mecânica, julgue os próximos itens. Se, durante a ventilação mecânica, observar-se aumento da pressão de platô, sem que se tenha alterado nenhum dos parâmetros ventilatórios, isso será fortemente sugestivo de que o paciente esteja desenvolvendo PEEP intrínseca.
32 Q688516
Medicina
Ano: 2009
Banca: Centro de Seleção e de Promoção de Eventos UnB (CESPE)
Considerando que um senhor com 70 anos de idade e diagnóstico prévio de DPOC tenha sido internado por pneumonia, em franca insuficiência respiratória, sendo necessária a intubação orotraqueal e a ventilação mecânica, julgue os próximos itens. Quanto aos parâmetros ventilatórios a serem configurados, deve-se preferir fluxos mais baixos, inferiores a 40 L/min, para evitar picos pressóricos.
33 Q688515
Medicina
Ano: 2009
Banca: Centro de Seleção e de Promoção de Eventos UnB (CESPE)
Considerando que um senhor com 70 anos de idade e diagnóstico prévio de DPOC tenha sido internado por pneumonia, em franca insuficiência respiratória, sendo necessária a intubação orotraqueal e a ventilação mecânica, julgue os próximos itens. Manter a cabeceira do leito elevada a 45o durante a ventilação mecânica é muito importante na prevenção da pneumonia associada à ventilação mecânica.
34 Q688514
Medicina
Ano: 2009
Banca: Centro de Seleção e de Promoção de Eventos UnB (CESPE)
Considerando que um senhor com 70 anos de idade e diagnóstico prévio de DPOC tenha sido internado por pneumonia, em franca insuficiência respiratória, sendo necessária a intubação orotraqueal e a ventilação mecânica, julgue os próximos itens. O uso de dietas com menor quantidade de carboidratos é capaz de reduzir o tempo de desmame desse tipo de paciente.
35 Q688513
Medicina
Ano: 2009
Banca: Centro de Seleção e de Promoção de Eventos UnB (CESPE)
Considerando que um senhor com 70 anos de idade e diagnóstico prévio de DPOC tenha sido internado por pneumonia, em franca insuficiência respiratória, sendo necessária a intubação orotraqueal e a ventilação mecânica, julgue os próximos itens. Caso esse paciente precise ser transportado para realizar exame de imagem no próprio hospital, deve-se levá-lo em ventilador de transporte, com o cuidado de elevar a sensibilidade para prevenir que haja assincronia pacienteventilador.
36 Q688512
Medicina
Ano: 2009
Banca: Centro de Seleção e de Promoção de Eventos UnB (CESPE)
Considerando que um paciente de 38 anos de idade, vítima de acidente por arma de fogo cujo projétil atingiu o crânio, em 24 horas, tenha evoluído com diagnóstico de morte encefálica, julgue os itens a seguir. Para confirmação do diagnóstico de morte encefálica e inclusão do paciente em programa de doação de órgãos para transplante, são necessários o diagnóstico clínico de morte encefálica e, pelo menos, dois dos seguintes exames: eletroencefalograma, doppler transcraniano ou angiografia cerebral.
37 Q688511
Medicina
Ano: 2009
Banca: Centro de Seleção e de Promoção de Eventos UnB (CESPE)
Considerando que um paciente de 38 anos de idade, vítima de acidente por arma de fogo cujo projétil atingiu o crânio, em 24 horas, tenha evoluído com diagnóstico de morte encefálica, julgue os itens a seguir. O intervalo mínimo entre os dois exames clínicos (realizados obrigatoriamente por dois médicos diferentes) que definirão morte encefálica em adultos é de seis horas.
38 Q688510
Medicina
Ano: 2009
Banca: Centro de Seleção e de Promoção de Eventos UnB (CESPE)
Com referência ao quadro clínico de uma paciente de 30 anos de idade, internada por choque séptico de foco urinário (pielonefrite), julgue os itens subsequentes. O uso do cateter de artéria pulmonar para monitorização desse tipo de paciente mostrou redução da mortalidade, atribuída ao seu melhor manuseio.
39 Q688509
Medicina
Ano: 2009
Banca: Centro de Seleção e de Promoção de Eventos UnB (CESPE)
Com referência ao quadro clínico de uma paciente de 30 anos de idade, internada por choque séptico de foco urinário (pielonefrite), julgue os itens subsequentes. A persistência do lactato alto, apesar da adequação volêmica, do hematócrito e do ajuste adequado das drogas vasoativas, pode estar relacionada ao esforço ventilatório, se a paciente em tela estiver em ventilação espontânea sob máscara de Venturi.
40 Q688508
Medicina
Ano: 2009
Banca: Centro de Seleção e de Promoção de Eventos UnB (CESPE)
Com referência ao quadro clínico de uma paciente de 30 anos de idade, internada por choque séptico de foco urinário (pielonefrite), julgue os itens subsequentes. O controle glicêmico inicial deve ser feito a cada quatro horas, e a glicemia deve ser mantida abaixo de 200 mg/dL, utilizando-se esquema de insulina regular subcutânea.