Questões de Concurso de Medicina

461 Q331423

Medicina

Ano: 2014

Banca: Fundação CESGRANRIO (CESGRANRIO)

Um médico auditor foi contratado para realizar auditoria nas contas médico-hospitalares de um grupo de pacientes, por interesse de uma determinada empresa privada prestadora de serviços de saúde. Entre outras cláusulas contratuais, ficou assentado que o médico auditor receberia bonificações extras por cada glosa considerada irregular ou indevida que fosse lançada nas faturas.

Nesse contexto, a aceitação dos termos do contrato por esse médico é considerada

A correta, em virtude dos baixos salários dos auditores. B correta, porque a empresa pretende reduzir custos operacionais. C incorreta, porque contraria o disposto no Código de Ética Médica. D incorreta, pois o médico não deve acumular a função de auditor. E incorreta, pois se trata de uma cláusula contratual extraordinária.

462 Q331026

Medicina

Ano: 2014

Banca: Instituto Americano de desenvolvimento (IADES)

LEGISLAÇÃO APLICADA AO SISTEMA ÚNICO DE SAÚDE (SUS) Questões de 21 a 25 Com relação à CID-10, assinale a alternativa incorreta.

A A CID-10 foi conceituada para padronizar e catalogar as doenças e problemas relacionados à saúde, tendo como referência a Nomenclatura Internacional de Doenças, estabelecida pela Organização Mundial de Saúde. B A organização dos arquivos em meio magnético e sua implementação para disseminação eletrônica possibilita a implantação em todo o território nacional, nos registros de Morbidade Hospitalar e Ambulatorial, compatibilizando esses registros entre todos os sistemas que lidam com morbidade. C Download e consulta dos arquivos contendo os códigos e descrições utilizadas na CID-10 são disponibilizados por meio da internet. D A CID-10 classifica morfologicamente neoplasias, exibe listas especiais de tabulação para mortalidade e para morbidade, além de fornecer as definições e os regulamentos da nomenclatura, por meio da lista tabular. E A falta de um manual de instruções e de índice alfabético dificulta o seu uso e inibe o acesso a notas sobre certificação médica, classificações em geral e tabulações.

463 Q331024

Medicina

Ano: 2014

Banca: Instituto Americano de desenvolvimento (IADES)

Acerca da conduta nos casos de queimaduras, assinale a alternativa correta.

A O uso de bloqueador de receptor H2 e heparina subcutânea está indicado para pacientes com queimaduras graves, como profilaxia para úlcera de stress e tromboembolismo, respectivamente. B O uso de corticoides está sempre indicado para pacientes com queimaduras moderadas a graves. C A pesquisa de mioglobinúria está contraindicada para pacientes vítimas de queimadura por choque elétrico. D As queimaduras químicas têm como única medida local aconselhável a higiene com água e sabão, devendo-se evitar o uso de qualquer substância por via tópica ou outra via. E A intubação orotraqueal não está indicada para pacientes com PaO2 menor que 60 e PaCO2 maior que 55.

464 Q331022

Medicina

Ano: 2014

Banca: Instituto Americano de desenvolvimento (IADES)

O trato urinário representa um sítio frequente de infecção tanto em pacientes comunitários quanto em ambiente hospitalar. Quanto à infecção do trato urinário (ITU), assinale a alternativa correta.

A Disúria, urgência miccional, dor suprapúbica, febre elevada e nictúria são os sintomas habituais das infecções do trato urinário baixo. B Mulheres jovens, imunocompetentes, sem história de internação hospitalar recente, sem deformidades no trato urinário e com sintomatologia sugestiva de cistite não podem ser tratadas sem a realização de urocultura. C Cefalexina, norfloxacino, amicacina e gentamicina são as drogas de eleição para o tratamento da ITU alta de origem comunitária não complicada, sugerindo reavaliação após 48 horas. D A ultrassonografia (ecografia) de vias urinárias, a tomografia computadorizada e a ressonância nuclear magnética têm como indicação os seguintes casos: pacientes com ITU não resolvida com tratamento empírico, no diagnóstico de complicações e alterações estruturais ou funcionais do sistema urinário. E A bacteriúria assintomática definida pela presença de mais de 100.000 unidades formadoras de colônia por mililitro (UFC/mL) não necessita de tratamento nas mulheres gestantes hígidas, com gestação de baixo risco.

465 Q331019

Medicina

Ano: 2014

Banca: Instituto Americano de desenvolvimento (IADES)

A bacteriúria assintomática definida pela presença de mais de 100.000 unidades formadoras de colônia por mililitro (UFC/mL) não necessita de tratamento nas mulheres gestantes hígidas, com gestação de baixo risco.

A suspeita de sepse necessita de, pelo menos, quatro dos seguintes sinais: febre, taquicardia, taquipneia, leucocitose, plaquetopenia. B presença de sinais de encefalopatia (agitação, confusão, sonolência), queda de saturação ou oligúria caracteriza sepse grave. C expansão volêmica para o tratamento de sepse está indicada nos casos de choque séptico e deve ser feita somente após a coleta de culturas. D acidose láctica e níveis diminuídos de procalcitonina são indicadores de sepse grave. E início da terapia antimicrobiana, nos primeiros 60 minutos da suspeita diagnóstica de sepse, parece não ter impacto na mortalidade dos doentes.

466 Q331017

Medicina

Ano: 2014

Banca: Instituto Americano de desenvolvimento (IADES)

A respeito das parasitoses intestinais, assinale a alternativa correta.

A A amebíase é uma parasitose intestinal de fácil diagnóstico e manejo terapêutico. Trata-se de uma doença causada por protozoário que raramente leva a óbito. B A giardíase é uma doença transmitida para o homem pela penetração da larva filarioide na pele, na conjuntiva e nas mucosas, manifestando-se com sintomas gastrintestinais e cutâneos. C Uma das formas graves de esquistossomose é a forma medular aguda, que pode levar à paraplegia. D O albendazol é droga larvicida e específica para tratamento das formas larvais das parasitoses intestinais. E O uso do metronidazol para o tratamento das protozooses intestinais demonstrou ser pouco eficaz, por isso, sua recomendação foi descontinuada na última década.

467 Q331014

Medicina

Ano: 2014

Banca: Instituto Americano de desenvolvimento (IADES)

Com relação às possibilidades de diagnóstico sorológico das hepatites, assinale a alternativa correta.

A Paciente com anti-HVA IgM e AgHbs positivos, anti-HBc IgM e anti-HCV negativos é portador de hepatite A aguda e portador crônico do vírus da hepatite B. B Paciente com AgHBs, anti-HCV negativo e AgHs positivo é portador do vírus da hepatite B e da hepatite C. C Paciente com AgHBs positivo e Anti-HBc IgM negativo é portador de hepatite B aguda. D Anti-HCV positivo com todos os demais marcadores negativos significa necessariamente hepatite C em atividade. E Pacientes portadores de hepatite B crônica apresentam HBs-Ag positivo após 62 semanas de exposição.

468 Q331012

Medicina

Ano: 2014

Banca: Instituto Americano de desenvolvimento (IADES)

Carlos, 48 anos de idade e seu filho João Pedro, 19 anos de idade, sofreram queda de motocicleta a 30 km/hora, cuja consequência foram escoriações nos membros. Além de escoriações, João Pedro apresentou um ferimento contuso na perna direita, devido ao choque do membro contra o pedal da motocicleta. Com relação a essa situação hipotética, assinale a alternativa correta.

A A imunização passiva com toxoide tetânico (vacina) é a primeira e mais importante medida como profilaxia antitetânica para Carlos e para João Pedro. B A imunização passiva com soro antitetânico (SAT) está indicada para Carlos e para João Pedro, se ambos apresentarem história vacinal de terem recebido três doses de vacina dupla tipo adulto nos últimos dez anos. C João Pedro deverá receber toxoide tetânico, se tiver sido vacinado em período superior a cinco anos e inferior a dez anos, com três doses de vacina. D A imunoglobulina humana antitetânica é a profilaxia de escolha para João Pedro, devido às características do ferimento. E Em razão da baixa imunogenicidade do soro antitetânico, Carlos e Pedro, por serem adultos, estão dispensados da realização desse teste para receberem o SAT.

469 Q331010

Medicina

Ano: 2014

Banca: Instituto Americano de desenvolvimento (IADES)

Considere hipoteticamente que determinado paciente de 52 anos de idade, com história de hematêmese há dois anos, apresenta quadro clínico de enterorragia. Com base nessas duas situações clínicas, assinale a alternativa correta quanto às possibilidades de diagnóstico e terapêutica para esse paciente.

A O uso de inibidores de bomba de prótons em bomba de infusão contínua não é uma terapia de escolha no momento e, possivelmente, não foi utilizada há dois anos. B Por se tratar de hemorragia digestiva baixa, a investigação das causas não deve incluir endoscopia digestiva alta. C A realização de cintilografia do cólon tem alta sensibilidade para mostrar sangramento ativo, sendo o método isolado de escolha para a investigação do sangramento ativo. D A escleroterapia endoscópica e a ligadura elástica são métodos importantes para tratamento de hemorragia digestiva alta por varizes esofágicas, devido ao seu efeito para diminuir a pressão portal. E Doença diverticular, polipose intestinal, neoplasias e síndrome de Malory Weiss são diagnósticos diferenciais esse caso.

470 Q331008

Medicina

Ano: 2014

Banca: Instituto Americano de desenvolvimento (IADES)

Considerando que uma das condições clínicas de maior demanda de pacientes diabéticos, a unidades de emergência, é a cetoacidose diabética, assinale a alternativa correta.

A A correção hidroeletrolítica no paciente com cetoacidose, a insulinoterapia e o tratamento de condições clínicas associadas são componentes importantes e essenciais na terapia da cetoacidose diabética. B A insulina deve ser aplicada, preferencialmente, por via subcutânea em todos os pacientes com cetoacidose diabética com hipovolemia associada. C A acidose hiperclorêmica é a manifestação metabólica mais frequentemente encontrada nesses pacientes. D O uso de bicarbonato de sódio está indicado para pacientes com pH menor que 7,35 à gasometria arterial. E A insuficiência renal aguda é condição raramente associada à acidose metabólica.

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