Questões de Concurso de Medicina

471 Q331006

Medicina

Ano: 2014

Banca: Instituto Americano de desenvolvimento (IADES)

Na sociedade contemporânea, as causas externas de morte são responsáveis por grande impacto na morbidade e mortalidade, entre as quais o traumatismo cranioencefálico (TCE) responde pela etiologia de grande parte do problema. Acerca desse assunto, assinale a alternativa correta.

A As lesões focais resultantes de traumas sobre pequenos vasos ou diretamente sobre o parênquima cerebral, com extravasamento de sangue e edema na área afetada, com necrose e isquemia secundárias, são chamadas concussões cerebrais. B O quadro clínico clássico das concussões cerebrais envolve perda transitória de consciência (menor que seis horas), com retorno posterior ao estado de normalidade, com tomografia computadorizada e ressonância nuclear magnética de crânio normais. C A ruptura dos neurônios, que acontece na lesão axonal difusa, é visível à tomografia computadorizada de crânio e ressonância nuclear magnética. D Pacientes com TCE cuja escala de coma de Glasgow encontra-se com valores entre 8 e 15 são considerados TCE leves e não têm indicação de intubação orotraqueal protetora. E Pacientes com pressão de perfusão cerebral aumentada (maior que 50) têm pior prognóstico.

472 Q331004

Medicina

Ano: 2014

Banca: Instituto Americano de desenvolvimento (IADES)

Em relação ao atendimento a paciente com insuficiência cardíaca, assinale a alternativa correta.

A A variabilidade de amplitude da onda T em pacientes chagásicos foi relacionada ao melhor prognóstico. B Reavaliação ecocardiográfica periódica não deve ser procedimento de rotina em pacientes estáveis. C A vacinação contra influenza é contraindicada para esse grupo de pacientes com insuficiência cardíaca crônica. D O uso de betabloqueadores associados a inibidores da enzima conversora de angiotensina reduz os sintomas, mas não demonstra benefícios clínicos na mortalidade global por insuficiência cardíaca. E A gravidez somente deve ser evitada em pacientes com fração de ejeção ventricular menor que 28%, por ser esse valor preditor de alto risco.

473 Q331001

Medicina

Ano: 2014

Banca: Instituto Americano de desenvolvimento (IADES)

Considere hipoteticamente que um paciente de 75 anos de idade sofreu queda da própria altura e fraturou o fêmur. Após a correção cirúrgica da fratura, ele evoluiu com insuficiência respiratória, necessitando ser levado à intubação orotraqueal e colocado em ventilação mecânica. Quanto à ocorrência de infecções nesse paciente, assinale a alternativa correta.

A A antibioticoterapia profilática pré-operatória com medicamentos antimicrobianos de largo espectro seria a medida mais eficaz. B Se a causa da insuficiência respiratória foi pneumonia, trata-se de pneumonia associada à ventilação mecânica. C Higiene oral com clorexidine é uma medida que não tem utilidade para a prevenção de pneumonia associada à ventilação mecânica. D O tratamento das infecções relacionadas à assistência (infecções hospitalares) deve conter, prioritariamente, medicamentos antimicrobianos com ampla cobertura para microrganismos atípicos e antifúngicos. E A higienização de mãos utilizando-se, no mínimo, os cinco momentos relacionados ao cuidado com o paciente é uma medida eficaz para a prevenção e o controle de infecções.

474 Q330999

Medicina

Ano: 2014

Banca: Instituto Americano de desenvolvimento (IADES)

Determinada paciente sem comorbidades será submetida à colecistectomia eletiva devido à colelitíase, sem sinais de abdome agudo inflamatório. Nesse caso hipotético, a respeito do pré e pós-operatório dessa paciente, assinale a alternativa correta.

A Por se tratar de ato operatório, a infusão de cristaloides deve ser feita por acesso venoso central, desde o ato anestésico. B Se a paciente poderá apresentar persistência de qualquer dos sintomas da colelitíase (dispepsia, epigastralgia) após a colecistectomia, deve-se reintervir na paciente. C Granulomas pós-operatórios podem ocorrer. D A profilaxia do tromboembolismo está contraindicada, devido ao curto tempo do ato operatório não complicado. E Em cirurgias limpas, está formalmente contraindicado o uso de profilaxia antimicrobiana, devendo ocorrer somente como terapêutica, caso haja complicações infecciosas decorrentes do procedimento.

475 Q330996

Medicina

Ano: 2014

Banca: Instituto Americano de desenvolvimento (IADES)

Uma das condições clínicas frequentes que levam usuários aos atendimentos em unidades de emergência é o rebaixamento do nível de consciência. Acerca do atendimento inicial a pacientes com essa condição clínica, assinale a alternativa correta.

A A hipoglicemia não é uma causa de rebaixamento do nível de consciência. B A primeira conduta para o paciente com rebaixamento do nível de consciência é a realização de ressonância nuclear de encéfalo. C As causas estruturais de rebaixamento do nível de consciência são muito mais comuns que as causas metabólicas. D Paciente diabético, com rebaixamento do nível de consciência, não necessita de avaliação de função renal na unidade de emergência. E Paciente alcoolista e com glicemia capilar menor que 50 mg/dL tem risco de desenvolver encefalopatia de Wernicke.

476 Q330994

Medicina

Ano: 2014

Banca: Instituto Americano de desenvolvimento (IADES)

O sistema endócrino é um sistema de regulação do corpo humano. A atuação de hormônios sobre os órgãos-alvo permite o equilíbrio de funções orgânicas, bem como desequilíbrios nos eixos hormonais podem desencadear problemas metabólicos e doenças como consequência. Com base nessas informações, assinale a alternativa correta acerca do sistema endócrino humano.

A A neuro-hipófise, ou lobo anterior da hipófise, é responsável pela secreção dos hormônios gonadotróficos que atuarão sobre as gônadas femininas e masculinas. B A calcitonina é um dos hormônios secretados pela tireoide e participa do controle da concentração sanguínea de cálcio, estimulando a liberação do cálcio dos ossos para o plasma sanguíneo, em ação inversa ao paratormônio. C A porção endócrina do pâncreas é composta pelas ilhotas de Langerhans, responsáveis pela secreção de insulina, majoritariamente nas células alfapancreáticas. D O hipotálamo é uma importante estrutura que promove a ligação do sistema endócrino ao sistema nervoso, fazendo a secreção de fatores hipotalâmicos com influência direta sobre as glândulas do sistema endócrino; um desses é o TRH (hormônio liberador de TSH – hormônio tireotrópico). E A liberação dos hormônios gonadotrópicos não sofre influência da ativação e inibição de receptores alfa e beta-adrenérgicos.

477 Q98910

Medicina

Ano: 2014

Banca: Fundação Carlos Chagas (FCC)

João, 49 anos, morreu ao sofrer um infarto. Se houvesse um socorrista leigo, treinado e capaz para prestar o Suporte Básico à Vida (SBV), a situação poderia ter sido diferente. Desde 2010, a American Heart Association (AHA) recomenda Ressuscitação Cardiopulmonar (RCP) de alta qualidade. De acordo com a AHA (2010), para uma situação não responsiva e sem respiração deve-se

A aplicar a frequência de 100 compressões mínimas por minuto. Profundidade de compressão mínima de 5 cm em adultos. Retorno total do tórax após cada compressão. Minimização das interrupções nas compressões torácicas. Evitar excesso de ventilação. B avaliar a respiração "ver, ouvir e sentir”, checar o pulso. Frequência de 100 compressões, aproximadamente, por minuto. Profundidade de compressão mínima de 3 cm em adultos. Retorno total do tórax após cada compressão. Minimização das interrupções nas compressões torácicas. Aplicar bastante a ventilação. C checar o pulso. Frequência de compressão-ventilação de 30:2 para um único socorrista de adultos. Profundidade de compressão, aproximadamente, de 3 cm em adultos. Retorno total do tórax após cada compressão. Minimização das interrupções nas compressões torácicas. Não usar o balão autoinflável. Evitar excesso de ventilação. D aplicar a frequência de compressão-ventilação de 30:2 para um único socorrista de adultos. Profundidade de compressão mínima de 5 cm em adultos. Minimização das interrupções nas compressões torácicas. Usar o balão autoinflável para ventilação e manter ventilação constante. E checar o pulso por 10 segundos e frequência de compressão-ventilação de 15:2 para um único socorrista de adultos. Profundidade de compressão, aproximadamente, de 3 cm em adultos. Retorno total do tórax após cada compressão. Minimização das interrupções nas compressões torácicas. Evitar excesso de ventilação.

478 Q98888

Medicina

Ano: 2014

Banca: Fundação Carlos Chagas (FCC)

Estudos revelaram que muitos trabalhadores da construção civil que se sujeitaram ao trabalho manual de escavação, quebra de pedras, granitos ou rochas com densidade elevada de quartzo, sem a devida proteção respiratória, ao longo dos anos mostraram a incidência de silicose como doença profissional. A silicose é uma patologia resultante de

A aspiração de pó ocasionando uma inflamação pulmonar e levando a um quadro de fibrose cística, ou seja, acúmulo de muco denso e pegajoso nos pulmões, no trato digestivo e em outras áreas do corpo. Aumenta os riscos de tuberculose, podendo ser regressiva e reversível. B respiração nasal de microgotículas que atingem os alvéolos, enrijecendo as partículas e levando a um quadro de pneumoconiose similar a asbestos, ou seja, ao endurecimento intersticial do tecido pulmonar, com formação de nódulos distribuídos uniformemente e, em estágios mais avançados, ocorre a disfunção respiratória, de caráter irreversível e cancerígeno. C deposição de micropartículas de sílica livre nos alvéolos pulmonares, levando a um quadro de fibrose pulmonar nodular, ou seja, endurecimento intersticial do tecido pulmonar, com formação de nódulos isolados nos estágios iniciais, nódulos conglomerados e disfunção respiratória nos estágios avançados, de caráter progressivo e irreversível. D respiração bucal de micropartículas sólidas no trato gastrointestinal, afetando o sistema nervoso central, e acarretando tremores e paralisia. No aparelho digestivo, apresenta violentas dores intestinais ou cólicas, depressão e disfunção respiratória nos estágios avançados, de caráter regressivo e irreversível. E ingestão de pó carboneto de silício ou por fagocitose no trato gastrointestinal, no sistema respiratório e no parênquima pulmonar. No aparelho digestivo, desencadeia vômitos, crise hepática aguda, hemólise, anorexia, aumenta a pressão intracraniana e disfunção respiratória nos estágios avançados, de caráter progressivo e irreversível.

479 Q98886

Medicina

Ano: 2014

Banca: Fundação Carlos Chagas (FCC)

Durante a obtenção de uma amostra de contaminante do ar, particulados de SiO2, na construção civil, foi utilizada, em um dos funcionários, um bomba de amostragem de ar, kit completo, operando durante 6 horas, com uma vazão de 2 litros por minuto. O meio de coleta foi através de membranas e filtros de Policarbonato para particulado de até 0,8 μm. A massa inicial da amostra é de 1,4 mg (miligramas) e a massa de SiO2 presente nesta amostra é de 9 μg (microgramas).

É correto afirmar que a concentração foi

A igual ao limite de tolerância, portanto, o profissional não tem direito ao adicional de insalubridade. B inferior ao limite de tolerância, portanto, o profissional não tem direito ao adicional de insalubridade. C igual ao limite de tolerância, portanto, o profissional tem direito ao adicional de insalubridade. D superior ao limite de tolerância, portanto, o profissional tem direito ao adicional de insalubridade. E superior ao limite de tolerância, mas para decidir se o profissional tem direito ao adicional de insalubridade a poeira deveria ser analisada qualitativamente, para avaliar se o tamanho de grão do particulado teria realmente excedido o limite.

480 Q98827

Medicina

Ano: 2014

Banca: Fundação Carlos Chagas (FCC)

Considere as definições de assédio moral no trabalho:

I. A exposição dos trabalhadores e trabalhadoras a situações humilhantes e constrangedoras, repetitivas e prolongadas durante a jornada de trabalho e no exercício de suas funções.

II. Comum em relações hierárquicas autoritárias e assimétricas, em que predominam condutas negativas, relações desumanas e aéticas de longa duração, de um ou mais chefes dirigida a um ou mais subordinado(s).

III. Um ato isolado de humilhação de uma chefia a um subordinado e comum entre relação de subordinados.

Está correto o que consta em

A II, apenas. B I e II, apenas. C I e III, apenas. D III, apenas. E I, II e III.

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