341 Q337896 Medicina Ano: 2014 Banca: Instituto Americano de desenvolvimento (IADES) Com relação às meningites, assinale a alternativa correta. A Na meningite por Haemophilus influenzae, o período de incubação é de dois a quatro dias, e o período de transmissibilidade se dá enquanto houver o microrganismo na nasofaringe, geralmente, até 24 a 48 horas após o início da terapêutica com antibiótico. B Na meningite por Haemophilus influenzae, com relação à definição de caso, afirma-se que se trata de caso confirmado quando crianças com mais de um ano e adultos apresentarem febre, cefaleia intensa, vômito em jato, rigidez de nuca, sinais de irritação meníngea, convulsões e (ou) manchas vermelhas no corpo. C Com relação às meningites virais, afirma-se que os principais vírus que podem causá-la são: enterovírus, arbovírus (com destaque para o vírus da febre do Nilo Ocidental), vírus da coriomeningite linfocítica, HIV-2 e adenovírus. Entre o grupo de vírus que não são causadores de meningite viral, estão os vírus do grupo herpes – herpes simples 1 e 2, varicela zóster, Epstein-Barr, citomegalovirus, vírus do sarampo e vírus da caxumba. D Para a confirmação diagnóstica de meningite viral, são necessários e suficientes a anamnese e o exame físico, dispensando-se a realização de punção lombar para o exame do líquor cefalorraquidiano, principalmente em crianças. E O Haemophilus influenzae é um bacilo grampositivo, móvel, não capsulado. Possui diferentes sorotipos (A, B, C e F), sendo o sorotipo F o principal responsável pela doença invasiva, como a meningite. Responder Comentários Faça login para participar da discussão. Fazer Login Cadastre-se Gratuitamente Carregando comentários...
342 Q337894 Medicina Ano: 2014 Banca: Instituto Americano de desenvolvimento (IADES) Com relação à dengue, é correto afirmar que A o período de incubação é de 20 a 45 dias, tendo, em média, de 25 a 30 dias. B o homem infecta o mosquito durante o período de viremia, que começa uma semana antes da febre e perdura até o 20o dia da doença, constituindo o período de transmissibilidade. C são sinais de choque a hipotensão arterial, pressão arterial convergente (PA < 20 mm Hg), cianose, extremidades frias, pulso rápido e fino, e enchimento capilar lento (> 2 segundos). D são sinais de alarme da doença, por exemplo, vômitos persistentes, hipotensão postural, lipotimia e diminuição da diurese. Dor abdominal intensa e contínua, hepatomegalia dolorosa e sonolência, embora sejam achados característicos, não representam sinais de alarme da dengue. E os casos de febre hemorrágica da dengue são classificados conforme a gravidade. Assim, achados como colapso circulatório com pulso fraco e rápido, estreitamento da pressão arterial ou hipotensão, pele pegajosa e fria e inquietação representam grau I nessa classificação. Responder Comentários Faça login para participar da discussão. Fazer Login Cadastre-se Gratuitamente Carregando comentários...
343 Q337892 Medicina Ano: 2014 Banca: Instituto Americano de desenvolvimento (IADES) Quanto à raiva, assinale a alternativa correta. A O período de incubação não se relaciona com a localização e a gravidade da mordedura, arranhadura ou lambedura de animais infectados e nem com a proximidade de troncos nervosos, mas apenas com a concentração de partículas virais inoculadas. B Após um período variável de incubação, surgem os pródromos iniciais, que duram de dois a quatro dias, sendo inespecíficos, apresentando o paciente malestar geral, pequeno aumento de temperatura corpórea, anorexia, cefaleia, náuseas, dor de garganta, entorpecimento, irritabilidade, inquietude e sensação de angústia. C O período de incubação é bastante variável, desde dias até meses, com duração média de 15 dias, no homem, e de dois dias a 20 dias, no cão. Em crianças, há uma tendência de haver período de incubação maior que no indivíduo adulto. D Embora ocorram espasmos musculares que evoluem para quadro de paralisia da musculatura, não ocorrem alterações cardiorrespiratórias, retenção urinária e obstipação intestinal, pois nesses a inervação é realizada pelo sistema nervoso autônomo. E O período de evolução do quadro clínico, após instalação dos sinais e sintomas até o óbito, apresenta, geralmente, média de 15 a 20 dias. Responder Comentários Faça login para participar da discussão. Fazer Login Cadastre-se Gratuitamente Carregando comentários...
344 Q337890 Medicina Ano: 2014 Banca: Instituto Americano de desenvolvimento (IADES) Quanto à sífilis adquirida recentemente, assinale a alternativa correta. A A sífilis primária caracteriza-se por apresentar lesão inicial denominada cancro duro, não ocorrendo adenite satélite e desaparecendo em duas semanas, deixando cicatrizes. B A sífilis secundária é marcada pela disseminação dos treponemas pelo organismo, ocorrendo suas manifestações de três a quatro semanas do aparecimento do cancro. Primeiramente, tem-se o surgimento de lesões papulosas palmo-plantares, placas mucosas e adenopatia generalizada. A lesão mais tardia é a roséola, e as reações sorológicas são geralmente negativas. C As reações sorológicas não treponêmicas se tornam positivas a partir apenas da sétima ou oitava semana após o contágio. D As reações sorológicas treponêmicas para sífilis se tornam positivas a partir da terceira semana de infecção, concomitantemente ao aparecimento do cancro duro. E No período de sífilis latente precoce, são frequentes as manifestações clínicas visíveis, havendo treponemas em todos os tecidos. Assim, o diagnóstico, muitas vezes, é obtido somente pela anamnese e pelo exame físico, o que acelera o tratamento. Responder Comentários Faça login para participar da discussão. Fazer Login Cadastre-se Gratuitamente Carregando comentários...
345 Q337888 Medicina Ano: 2014 Banca: Instituto Americano de desenvolvimento (IADES) Em relação à toxoplasmose, assinale a alternativa correta. A Na toxoplasmose febril aguda, sempre a infecção inicial é bastante sintomática, generalizando-se. B Na linfoadenite toxoplásmica, geralmente, o quadro é caracterizado por linfadenopatia localizada, principalmente em mulheres e, geralmente, envolvendo os nódulos linfáticos cervicais posteriores ou, mais raramente, linfadenopatia generalizada. C Na toxoplasmose em paciente imunodeprimido, as lesões são focais e vistas com maior frequência na retina e no miocárdio e com menos frequência nos pulmões e no cérebro. D Com relação ao diagnóstico, o aumento dos níveis de anticorpos da classe IgG acima de 1:2048 aponta a presença de infecção crônica ou contato com o agente etiológico, dispensando a testagem para anticorpos da classe IgM em sorologias pareadas. E O tratamento específico é sempre indicado nos casos em que o hospedeiro é imunocompetente, sendo droga de escolha a espiramicina, com dose de 750 a 1.000 mg, VO, a cada oito horas, ou, subsidiariamente a clindamicina, VO, na dose de 600 mg a cada seis horas. Responder Comentários Faça login para participar da discussão. Fazer Login Cadastre-se Gratuitamente Carregando comentários...
346 Q337886 Medicina Ano: 2014 Banca: Instituto Americano de desenvolvimento (IADES) Acerca da hepatite A, assinale a alternativa correta. A Não há tratamento específico para a forma aguda, de maneira que, em todos os casos, recomenda-se repouso absoluto até o final da doença, dieta com ausência de gorduras e proteínas, suspensão na ingesta de álcool por, no mínimo, dois anos, sendo imprescindível a administração de drogas consideradas “hepatoprotetoras”, associadas a complexos vitamínicos, que, por si só, proporcionam indiscutível melhora do quadro clínico. B O período de incubação varia de 7 a 20 dias, com média de 12 dias. C O agente etiológico é o vírus da hepatite A (HAV), que é um vírus DNA, da família Hepadnaviridae. D Na maioria dos casos, apenas com os aspectos clínicos é possível identificar o agente etiológico e realizar o diagnóstico preciso, dispensando-se a realização de exames sorológicos. E Com relação à interpretação dos exames laboratoriais, pode-se afirmar que o resultado positivo em um anti-HAV total associado a um resultado negativo de um anti-HAV IgM significa infecção passada ou imunidade por contato prévio com VHA ou por vacina. Responder Comentários Faça login para participar da discussão. Fazer Login Cadastre-se Gratuitamente Carregando comentários...
347 Q337884 Medicina Ano: 2014 Banca: Instituto Americano de desenvolvimento (IADES) No que se refere à Aids, assinale a alternativa correta. A O período de incubação está compreendido entre a infecção pelo vírus HIV e o aparecimento de sinais e sintomas da fase aguda, podendo variar de 5 a 30 dias. O período de latência ocorre após a fase de infecção aguda, até o desenvolvimento da imunodeficiência, variando entre 5 a 10 anos, tendo em média seis anos. B O diagnóstico da fase de infecção aguda é geralmente realizado, devido ao alto índice de suspeição, por apresentar características bastante específicas, como viremia baixa, resposta imune fraca e rápido aumento na contagem de linfócitos CD4+ de caráter transitório. As manifestações clínicas também são bastante específicas, o que facilita o correto diagnóstico dessa síndrome nessa fase. C Criptosporidiose, isosporíase e histoplasmose são exemplos de doenças fúngicas oportunistas que podem ocorrer quando agravada a imunossupressão. D Leucoencefalopatia multifocal progressiva é exemplo de doença bacteriana que pode ocorrer quando agravada a imunossupressão. E As gestantes portadoras do HIV deverão iniciar a profilaxia da transmissão vertical a partir da 34a semana, com terapia ARV tripla, de forma que é absolutamente contraindicada a administração de zidovudina IV às parturientes no momento do parto e a zidovudina solução oral para os recém-nascidos expostos ao HIV. Responder Comentários Faça login para participar da discussão. Fazer Login Cadastre-se Gratuitamente Carregando comentários...
348 Q337882 Medicina Ano: 2014 Banca: Instituto Americano de desenvolvimento (IADES) Em relação à hepatite B, assinale a alternativa correta. A O período de incubação é de 5 a 45 dias, em média, de 10 a 20 dias. B O período de transmissibilidade se dá apenas após dois meses dos primeiros sintomas, mantendo-se durante a evolução clínica da doença, sendo que apenas durante o curso da fase aguda da doença há transmissão do vírus. C Com relação à interpretação dos exames laboratoriais, pode-se dizer que um resultado positivo no HBsAg e negativo no anti-HBc total significa início de fase aguda ou falso positivo, devendo ser repetida a sorologia após 30 dias. D Com relação à interpretação dos exames laboratoriais, pode-se dizer que um resultado negativo no HBsAg e positivo no anti-HBc total confirma que existiu doença e que o paciente já se apresenta curado, não necessitando solicitar anti-HBs ou qualquer outro exame laboratorial. E A hepatite B não é doença de notificação compulsória, de forma que nem os casos confirmados, tampouco os casos suspeitos, necessitam ser notificados e investigados. Responder Comentários Faça login para participar da discussão. Fazer Login Cadastre-se Gratuitamente Carregando comentários...
349 Q337880 Medicina Ano: 2014 Banca: Instituto Americano de desenvolvimento (IADES) Acerca do tétano, assinale a alternativa correta. A Em geral, apresenta-se com febre alta. B Em geral, o paciente apresenta contratura dos músculos do pescoço e da região dorsal, mas são poupados os músculos masseteres, não ocorrendo disfagia. C O agente etiológico é o Clostridium tetani, bacilo gram-negativo, anaeróbio esporulado. D São exemplos de diagnósticos diferenciais a intoxicação pela estricnina, meningite, raiva, histeria, intoxicação por metoclopramida, intoxicação por neurolépticos e processos inflamatórios da boca e da faringe, acompanhados de trismos. E O período de incubação varia de 15 dias a alguns meses, mas geralmente é de 10 a 30 dias. Responder Comentários Faça login para participar da discussão. Fazer Login Cadastre-se Gratuitamente Carregando comentários...
350 Q337878 Medicina Ano: 2014 Banca: Instituto Americano de desenvolvimento (IADES) No que se refere à hantavirose, é correto afirmar que A o modo de transmissão se dá apenas por inalação de aerossóis formados a partir de B o período de incubação é de, em média, quatro semanas, com variação de 30 a 120 dias. C o diagnóstico laboratorial é realizado com RT-PCR, sendo analisado apenas o soro, que deve ser coletado após 15 dias de doença. D são diagnósticos diferenciais a leptospirose, a influenza e a parainfluenza, a dengue, a febre amarela, coxsackies, adenovírus e arenavírus. Malária e pneumonias típicas e atípicas não são consideradas diagnósticos diferenciais. E são complicações da hantavirose, na febre hemorrágica com síndrome renal, a insuficiência renal irreversível e, na síndrome cardiopulmonar por hantavírus, a insuficiência respiratória aguda e o choque circulatório. Responder Comentários Faça login para participar da discussão. Fazer Login Cadastre-se Gratuitamente Carregando comentários...
