481 Q688938
Medicina
Ano: 2018
Banca: Centro de Seleção e de Promoção de Eventos UnB (CESPE)

Um homem de sessenta e dois anos de idade foi submetido a esplenectomia, devido a um linfoma localizado na zona marginal esplênica, tendo recebido, antes da cirurgia, as três imunizações necessárias. Após a cirurgia, o paciente apresentou sangramento retroperitoneal de grande volume e precisou receber transfusões de concentrado de hemácias. O paciente possui história de deficiência de IgA.

Considerando esse caso clínico, julgue os itens subsecutivos, com relação à medicina transfusional.

A deficiência de IgA é um evento adverso transfusional agudo que pode levar a consequências a longo prazo; entre elas está a reação pós-transfusional tardia, chamada de imunomodulação humoral do receptor.
482 Q688937
Medicina
Ano: 2018
Banca: Centro de Seleção e de Promoção de Eventos UnB (CESPE)

Um homem de sessenta e dois anos de idade foi submetido a esplenectomia, devido a um linfoma localizado na zona marginal esplênica, tendo recebido, antes da cirurgia, as três imunizações necessárias. Após a cirurgia, o paciente apresentou sangramento retroperitoneal de grande volume e precisou receber transfusões de concentrado de hemácias. O paciente possui história de deficiência de IgA.

Considerando esse caso clínico, julgue os itens subsecutivos, com relação à medicina transfusional.

O hemocomponente que apresenta maior risco de acarretar injúria pulmonar aguda relacionada à transfusão (TRALI) é o concentrado de hemácias, devido ao fato de este ser rico em granulócitos e possuir níveis elevados de IgA.
483 Q688936
Medicina
Ano: 2018
Banca: Centro de Seleção e de Promoção de Eventos UnB (CESPE)

Um homem de sessenta e dois anos de idade foi submetido a esplenectomia, devido a um linfoma localizado na zona marginal esplênica, tendo recebido, antes da cirurgia, as três imunizações necessárias. Após a cirurgia, o paciente apresentou sangramento retroperitoneal de grande volume e precisou receber transfusões de concentrado de hemácias. O paciente possui história de deficiência de IgA.

Considerando esse caso clínico, julgue os itens subsecutivos, com relação à medicina transfusional.

A presença de anti-IgA em um receptor com deficiência de IgA pode levar à anafilaxia — contra o antígeno IgA nas unidades de hemácias do doador. Pacientes com essa deficiência podem desenvolver urticária, chiado, choque e parada cardíaca. Ao lavar as ...
484 Q688935
Medicina
Ano: 2018
Banca: Centro de Seleção e de Promoção de Eventos UnB (CESPE)
A respeito dos distúrbios de coagulação, julgue os próximos itens. A síndrome antifosfolípide catastrófica é caracterizada por trombose em mais de três sítios e ocorre em apenas 10% dos casos; geralmente, ela acomete sítios venosos e evolui com excelentes respostas a terapias imunossupressoras.
485 Q688934
Medicina
Ano: 2018
Banca: Centro de Seleção e de Promoção de Eventos UnB (CESPE)
A respeito dos distúrbios de coagulação, julgue os próximos itens. É constatada uma deficiência da glicoproteína Ib na trombastenia de Glanzmann, cujo diagnóstico pode ser feito por meio do teste de agregação plaquetária, pelo qual se verifica a não agregação com a ristocetina e intensa agregação com ADP, colágeno e epinefrina.
486 Q688933
Medicina
Ano: 2018
Banca: Centro de Seleção e de Promoção de Eventos UnB (CESPE)
A respeito dos distúrbios de coagulação, julgue os próximos itens. A deficiência de atividade da ADAMTS 13 é evidenciada tanto em pacientes com púrpura trombocitopênica trombótica (PTT) congênita quanto em pacientes com PTT adquirida; nesse último caso, a deficiência pode associar-se à presença de inibidor, representado por autoanticorpos dirigidos contra a ADAMTS 13.
487 Q688932
Medicina
Ano: 2018
Banca: Centro de Seleção e de Promoção de Eventos UnB (CESPE)
Acerca das gamopatias monoclonais, julgue os itens a seguir. As anormalidades cariótipo — citogenética por bandeamento G — são encontradas em mais de 50% dos pacientes com mieloma múltiplo, sendo a mais comum a deleção do cromossomo 13. Na era dos novos agentes quimioterápicos — bortezomibe, daratumumabe, carfizomibe —, os pacientes com a deleção do cromossomo 13 evoluem com piores taxas de resposta completa aos tratamentos quimioterápicos disponíveis.
488 Q688931
Medicina
Ano: 2018
Banca: Centro de Seleção e de Promoção de Eventos UnB (CESPE)
Acerca das gamopatias monoclonais, julgue os itens a seguir. Os pacientes portadores de macroglobulinemia de Waldestrom com níveis de IgM acima de 4-5 g/dL e com indicação de tratamento são candidatos à plasmaférese terapêutica antes do esquema de quimioterapia com rituximab, pois, caso contrário, poderá ocorrer efeito FLARE relacionado ao anticorpo monoclonal.
489 Q688930
Medicina
Ano: 2018
Banca: Centro de Seleção e de Promoção de Eventos UnB (CESPE)
Acerca das gamopatias monoclonais, julgue os itens a seguir. São critérios diagnósticos de mieloma múltiplo smoldering, estabelecidos pelo IMWG (International Myeloma Working Group): plasmócitos monoclonais presentes na medula óssea > 10% e presença de proteína monoclonal sérica > 3 g/dL, sem evidência de comprometimento em órgãos-alvo.
490 Q688929
Medicina
Ano: 2018
Banca: Centro de Seleção e de Promoção de Eventos UnB (CESPE)
Acerca das gamopatias monoclonais, julgue os itens a seguir. A eletroforese de proteínas séricas mostra um pico monoclonal sérico ou urinário em virtualmente todos os pacientes com amiloidose sistêmica, sendo essa técnica mais sensível para detecção da proteína monoclonal de cadeia leve e pesada. Atualmente, a biópsia da gordura com coloração de vermelho do Congo é um método em desuso.