Um menino de um ano de idade foi atendido no serviço de emergência por apresentar manchas roxas em membros inferiores havia cinco dias. A genitora, que o acompanhava, negava a existência de outros sangramentos, febre, alterações de apetite, uso de medicações, contato com substâncias mielotóxicas, vacinas recentes e história de traumas. Não havia relato de episódios anteriores semelhantes ou doenças hematológicas na família. Ao exame físico, a criança apresentava-se em bom estado geral, eupneica, afebril, hidratada, corada e ativa. Destacava-se, ao exame segmentar, a presença de equimoses e hematomas em membros inferiores e abdome. Não foram palpados fígado, baço ou adenomegalias. O hemograma com plaquetas e o tempo de protrombina foram normais e o tempo de tromboplastina par...
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Q688933
A respeito dos distúrbios de coagulação, julgue os próximos itens. A deficiência de atividade da ADAMTS 13 é evidenciada tanto em pacientes com púrpura trombocitopênica trombótica (PTT) congênita quanto em pacientes com PTT adquirida; nesse último caso, a deficiência pode associar-se à presença de inibidor, representado por autoanticorpos dirigidos contra a ADAMTS 13.
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Q688932
Acerca das gamopatias monoclonais, julgue os itens a seguir. As anormalidades cariótipo — citogenética por bandeamento G — são encontradas em mais de 50% dos pacientes com mieloma múltiplo, sendo a mais comum a deleção do cromossomo 13. Na era dos novos agentes quimioterápicos — bortezomibe, daratumumabe, carfizomibe —, os pacientes com a deleção do cromossomo 13 evoluem com piores taxas de resposta completa aos tratamentos quimioterápicos disponíveis.
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Q688931
Acerca das gamopatias monoclonais, julgue os itens a seguir. Os pacientes portadores de macroglobulinemia de Waldestrom com níveis de IgM acima de 4-5 g/dL e com indicação de tratamento são candidatos à plasmaférese terapêutica antes do esquema de quimioterapia com rituximab, pois, caso contrário, poderá ocorrer efeito FLARE relacionado ao anticorpo monoclonal.
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Q688930
Acerca das gamopatias monoclonais, julgue os itens a seguir. São critérios diagnósticos de mieloma múltiplo smoldering, estabelecidos pelo IMWG (International Myeloma Working Group): plasmócitos monoclonais presentes na medula óssea > 10% e presença de proteína monoclonal sérica > 3 g/dL, sem evidência de comprometimento em órgãos-alvo.
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Q688929
Acerca das gamopatias monoclonais, julgue os itens a seguir. A eletroforese de proteínas séricas mostra um pico monoclonal sérico ou urinário em virtualmente todos os pacientes com amiloidose sistêmica, sendo essa técnica mais sensível para detecção da proteína monoclonal de cadeia leve e pesada. Atualmente, a biópsia da gordura com coloração de vermelho do Congo é um método em desuso.
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Q688928
Com relação às leucemias agudas (LMA) em adultos na faixa etária de trinta a sessenta anos de idade, julgue os itens que se seguem. Nos pacientes com LMA de alto risco, os resultados com a quimioterapia convencional e com o transplante de medula óssea (TMO) alogênico em primeira remissão são equivalentes. Assim, caso os pacientes, após o quarto ciclo de quimioterapia com citarabina em alta dose, permaneçam em remissão, não haverá precocidade para encaminhamento para TMO, estando reservada essa última modalidade terapêutica aos casos de recaída.
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Q688927
Com relação às leucemias agudas (LMA) em adultos na faixa etária de trinta a sessenta anos de idade, julgue os itens que se seguem. A hiperleucocitose (leucócitos > 100.000/mm3) é um achado frequente nas leucemias agudas linfoblásticas e ocorre em mais de 60% dos pacientes adultos na faixa etária citada no texto.
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Q688926
Com relação às leucemias agudas (LMA) em adultos na faixa etária de trinta a sessenta anos de idade, julgue os itens que se seguem. A fusão do gene em consequência da translocação cromossômica (t(9;22)(q34;q11)) é a anormalidade citogenética mais comum em adultos jovens com LLA; o tratamento com melhores taxas de sobrevida global e livre de progressão para esse caso consiste na associação de inibidor de tirosina quinase com quimioterapia, estando o transplante de medula óssea indicado para casos refratários.
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Q688925
Com relação às leucemias agudas (LMA) em adultos na faixa etária de trinta a sessenta anos de idade, julgue os itens que se seguem. São correlações moleculares descritas nas leucemias agudas a LMA promielocítica associada com t(11;17); o gene AML-1 ETO associado t(8:21); a LLA com prognóstico desfavorável t(9;22); e a LLA prognóstico favorável associada com a presença de hiperploidia.
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Q688924