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Instituto Americano de desenvolvimento (IADES)
Uma senhora com 54 anos de idade foi diagnosticada com neoplasia cervical, estádio avançado. Nesses casos, é comum a disseminação linfática da neoplasia. Acerca desse assunto, é correto afirmar que os primeiros linfonodos a serem comprometidos, em geral, são os linfonodos
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Determinada paciente com 33 anos de idade, com prole completa, recebeu seu resultado de colpocitologia oncótica com diagnóstico de lesão intraepitelial de alto grau, persistente. Ela foi submetida à colposcopia, que novamente foi inadequada. Após orientações médicas, foi realizado um cone de colo uterino cuja conclusão foi de lesão escamosa invasora com 1 mm de extensão. Não foram evidenciados focos confluentes de invasão, não havia invasão vascular, tampouco linfática. As margens estavam livres. Quanto a essa situação hipotética, assinale a alternativa que indica, respectivamente, o estádio e a conduta adequada.
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Uma paciente na menopausa, com queixas dispépticas, perda de peso discreta e ultrassom com tumoração anexial bilateral, foi submetida à laparotomia exploradora. O diagnóstico da biópsia de congelação evidenciou um número significante de células em anel de sinete. Nesse caso hipotético, o diagnóstico mais provável é de
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Considere hipoteticamente uma paciente com 25 anos de idade, parceiro atual há três meses, uso de preservativo eventual, quadro de dor pélvica subaguda, febre de 37,8 ºC, leucocitose de 11.300 leucócitos, PCR elevada e aumento de sedimentados. Com base nessas informações, assinale a alternativa que indica o antibiótico de escolha para essa paciente.
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Paciente de 31 anos de idade encontra-se em investigação em razão de amenorreia secundária. Foi realizado teste de progesterona que se revelou negativo. Após estimulação com estrogênio e progestogênio, a paciente apresentou sangramento via vaginal. Realizadas as dosagens de FSH e LH, elas mostraram níveis elevados. Com base na situação hipotética apresentada, assinale a alternativa que indica o diagnóstico mais provável para essa paciente
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Paciente com 36 anos de idade, nulípara, submetida à laparotomia por tumoração pélvica em ovário esquerdo ao ultrassom e CA-125 elevado. No ato cirúrgico, constatou-se que a tumoração era limitada ao ovário esquerdo e que o exame anatomopatológico de congelação (transoperatório) apresentou resultado positivo para malignidade. Com base nessas informações, assinale a alternativa que indica a melhor conduta cirúrgica para o caso hipotético apresentado.
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Paciente comparece à primeira consulta de pré-natal com ultrassonografia demonstrando gestação única, tópica e com oito semanas. Apresenta como principal queixa a ocorrência de vômitos incoercíveis desde o início da gestação e emagrecimento de 5 kg nas últimas seis semanas. Além dos exames de rotina do pré-natal, assinale a alternativa que indica outro exame que deve ser priorizado no caso hipotético apresentado.
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Considere hipoteticamente uma paciente de 27 anos de idade, parto normal há 4 anos (G2P1), com gestação de 37 semanas, portadora de estenose mitral tratada com prótese valvular biológica, chega à maternidade em franco trabalho de parto com dilatação cervical de 5 cm, feto cefálico no plano +1 de De Lee, em OEA. Do ponto de vista clínico, encontra-se na classe funcional I. Com base nessas informações, assinale a alternativa que corresponde à melhor conduta para o caso apresentado.
