Banca:
Instituto Brasileiro de Formação e Capacitação (IBFC)
Assinale abaixo a alternativa correta.
A recente epidemia de obesidade na faixa etária pediátrica foi acompanhada por uma aumento da prevalência de diabete melito tipo 2. Em 2010, a Associação Americana de Diabetes modificou as diretrizes para o diagnóstico de Diabete Melito tipo 2, acrescentando também a dosagem de hemoglobina glicada (HbA1c). Tanto em adultos quanto em crianças, para o diagnóstico de diabete e pré-diabete, devese considerar os seguintes valores de hemoglobina glicada (HbA1c), respectivamente:
Banca:
Instituto Brasileiro de Formação e Capacitação (IBFC)
Assinale abaixo a alternativa correta.
Em relação à vacina tríplice viral (sarampo, caxumba e rubéola), para os adolescentes que não receberam nenhuma dose da vacina ou que têm antecedentes vacinais desconhecidos a conduta é aplicar:
Banca:
Instituto Brasileiro de Formação e Capacitação (IBFC)
Em relação à triagem para a infecção pelo vírus da imunodeficiência humana (HIV) em adolescentes, leia as afirmativas e assinale abaixo a alternativa correta.
I. Pessoas que estão sendo testadas para o HIV devem dar o seu consentimento ao exame.
II. Testagem obrigatória ou compulsória nunca é apropriada, independentemente da fonte da coerção: prestadores de cuidados de saúde, parceiros, familiares, empregadores ou outros.
III. O acesso ao exame anti-HIV é um direito de todos os cidadãos independentemente de sua idade.
IV. O conteúdo das discussões entre a pessoa testada e o profissional de saúde, provedor de testes, bem como os resultados, não será divulgado a terceiros sem consentimento da pessoa testada.
Banca:
Instituto Brasileiro de Formação e Capacitação (IBFC)
Assinale abaixo a alternativa correta.
Com a grande prevalência das condições de excesso nutricional (sobrepeso e obesidade) em pediatria, tem ocorrido grande aumento na detecção de dislipidemias nessa população. Para crianças e adolescentes, consideram-se níveis elevados do LDL-colesterol (LDL-C) os valores superiores a:
Banca:
Instituto Brasileiro de Formação e Capacitação (IBFC)
Assinale abaixo a alternativa correta.
A importância da dislipidemia e a associação causal com a aterogênese em adultos estão bem estabelecidas. Em 2011, uma recomendação referendada pela Academia Americana de Pediatria e Academia Americana de Cardiologia, com ações integradas para a redução do risco cardiovascular, baseadas em evidências, concluiu que apenas o uso da história familiar para identificação dos pacientes a serem rastreados não era suficiente. Desta forma, preconizou-se, independente da presença dos fatores de risco, um primeiro rastreamento universal do perfil lipídico na faixa etária de:
Banca:
Instituto Brasileiro de Formação e Capacitação (IBFC)
Assinale abaixo a alternativa correta.
A etapa do desenvolvimento sexual na qual a energia sexual é alta e a ênfase é dada aos contatos físicos, o comportamento sexual é exploratório, acontece o início das experimentações sexuais ou da fase bissexual e, na qual, o risco maior dessa fase é a negação das consequências do comportamento sexual irresponsável, ocorre:
Banca:
Instituto Brasileiro de Formação e Capacitação (IBFC)
Assinale abaixo a alternativa correta.
Para que a busca da identidade adulta principal, tarefa da adolescência, possa acontecer, é necessário que o jovem vivencie o luto por três grandes perdas: a perda do corpo infantil, a perda dos pais da infância e a perda da identidade e do papel infantil. A elaboração destas perdas, manifesta-se por meio de atitudes comportamentais e emocionais, que Aberastury e Knobel agruparam e denominaram de:
Banca:
Instituto Brasileiro de Formação e Capacitação (IBFC)
Assinale a alternativa que completa correta e respectivamente as lacunas.
As definições de adolescência frequentemente vinculam-se à idade e às transformações anatômicas e fisiológicas características da puberdade. Do ponto de vista cronológico, a Organização Mundial da Saúde (OMS) considera adolescente o indivíduo entre __________ de idade e de acordo com o Estatuto da Criança e do Adolescente (ECA) – Lei n. 8.069, de 13/07/1990 - é considerado adolescente o indivíduo entre __________ de idade.
Banca:
Instituto Brasileiro de Formação e Capacitação (IBFC)
Assinale abaixo a alternativa correta.
O estadiamento puberal de Marshall e Tanner faz parte da rotina de avaliação clínica do adolescente, possibilitando a identificação do estágio de maturação sexual em que ele se encontra e sua correlação com outros eventos da puberdade. Nos meninos, nos quais se observa o aumento do pênis, principalmente em diâmetro e desenvolvimento da glande, o maior crescimento de testículos e escroto, cuja pele tornase mais enrugada e pigmentada e a presença de pelos do tipo adulto, cobrindo mais densamente a região pubiana, mas sem atingir a face interna das coxas, classifica-se o estadiamento puberal como:
Banca:
Instituto Brasileiro de Formação e Capacitação (IBFC)
Assinale abaixo a alternativa correta.
As diferentes fases do estirão de crescimento se relacionam de maneira peculiar com outros fenômenos da puberdade, como a maturação sexual, de forma que o estadiamento puberal permite a estimativa do momento de crescimento esquelético do adolescente. Nas meninas, de acordo com a classificação de Tanner, o pico de crescimento ocorre no:
Banca:
Instituto Brasileiro de Formação e Capacitação (IBFC)
Assinale a alternativa que completa correta e respectivamente as lacunas.
A sequência de eventos que caracteriza a maturação sexual na puberdade é muito variável, mas, via de regra, o ____________, no homem, e o ____________, na mulher, são as primeiras evidências.
Banca:
Instituto Brasileiro de Formação e Capacitação (IBFC)
Quanto à utilização de antimicrobianos em infecções hospitalares, analise as afirmativas e assinale a alternativa correta.
I. Todos os antibióticos betalactâmicos apresentam o mesmo mecanismo de ação, ou seja, atuam na formação da parede bacteriana, inibindo a síntese do peptidoglicano e promovendo a lise osmótica da célula.
II. A piperacilina é uma ureidopenicilina semi-sintética derivada da cefalosporina.
III. A vancomicina age inibindo a síntese da parede celular bacteriana.
Banca:
Instituto Brasileiro de Formação e Capacitação (IBFC)
A doença de Wilson tem seu diagnóstico baseado principalmente em dosagem de ceruloplasmina baixa, cobre livre e cobre em urina de 24 horas elevados, mas exige alto grau de suspeição. Apresenta boa resposta e tolerância ao tratamento medicamentoso. Dentre as alternativas abaixo assinale a alternativa correta.
Banca:
Instituto Brasileiro de Formação e Capacitação (IBFC)
O comportamento alimentar se define como “respostas comportamentais ou sequenciais associadas ao ato de alimentar-se, maneira ou modos de se alimentar, padrões rítmicos da alimentação”. Segundo Koster, 2009, esse tipo de comportamento é influenciado por condições sociais, demográficas e culturais, pela percepção individual e dos alimentos, por experiências prévias e pelo estado nutricional. Sobre os transtornos alimentares Assinale a alternativa incorreta.
Banca:
Instituto Brasileiro de Formação e Capacitação (IBFC)
Adolescentes com obesidade grave têm riscos de doença cardíaca ainda mais altos do que se pensava. Um estudo, publicado na edição de Pediatria da “Revista da Associação Médica Americana” (“JAMA Pediatrics”, na sigla em inglês), mostrou que 15% dos participantes estavam diabéticos; aproximadamente metade tinha hipertensão arterial; e 75% apresentavam níveis alterados de uma proteína associada à doença cardíaca. Ao menos um fator de risco para problemas cardiovasculares foi identificado em 95% dos adolescentes; 5% deles tinham quatro fatores de risco ou mais associados. Sobre obesidade infantil assinale a alternativa correta.
Banca:
Instituto Brasileiro de Formação e Capacitação (IBFC)
A lactose é um dissacarídeo abundante no leite de mamíferos e essencial para a nutrição de recémnascidos e lactentes. Para sua absorção, deve ser digerida em monossacarídeos a glicose e a galactose, por meio da ação da lactase, enzima presente na microvilosidade dos enterócitos. Sobre a doença que envolve lactose assinale a alternativa correta.
Banca:
Instituto Brasileiro de Formação e Capacitação (IBFC)
Estenose hipertrófica do piloro (EHP) é uma condição comum em crianças com 212 semanas de idade e cuja causa permanece desconhecida. O diagnóstico clínico baseia-se na história de vômitos não-biliosos em jato, sinais de hiperperistalse gástrica e tumor pilórico palpável ao exame físico. Sobre essa condição assinale a alternativa correta.
Banca:
Instituto Brasileiro de Formação e Capacitação (IBFC)
Esofagite eosinofílica (EoE) se caracteriza por apresentar sintomas similares aos da doença do refluxo gastroesofágico (DRGE) e infiltrado eosinofílico no epitélio esofágico. EoE é uma doença emergente no mundo inteiro, como documentada em muitos países. Artigos recentes indicam que a EoE está sendo cada vez mais diagnosticada em pacientes pediátricos e adultos, embora a epidemiologia dessa doença ainda não seja bem conhecida. Sobre essa entidade assinale a alternativa incorreta.
Banca:
Instituto Brasileiro de Formação e Capacitação (IBFC)
A Fibrose Cística (FC) é uma doença genética, ainda sem cura, mas que se diagnosticada precocemente e tratada de maneira adequada, o paciente poderá ter uma vida praticamente normal, dentro de seus limites. Pode ser identificada através do teste do pezinho e seu diagnóstico pode ser confirmado através do teste do suor, ou ainda, através de exames genéticos. Sobre a FC, assinale a alternativa incorreta:
Banca:
Instituto Brasileiro de Formação e Capacitação (IBFC)
Segundo o professor doutor Mauro Sergio Toporovski, médico responsável pela Disciplina de Gastroenterologia Pediátrica da Faculdade de Ciências Médicas da Santa Casa de São Paulo e diretor de cursos da Associação Paulista Pediátrica de Gastroenterologia, Hepatologia e Nutrição (APPGHN), não é possível precisar se os números refletem mesmo o aumento de casos de Doença Inflamatória Intestinal (DII) na infância ou se os casos, atualmente, têm sido mais e melhor diagnosticados. “Infelizmente, a maioria dos pacientes chega aos serviços de saúde com grande comprometimento nutricional, porque as crianças já estão sofrendo com dores abdominais há dois ou três anos sem que o problema tenha sido diagnosticado e tratado corretamente”, lamenta. Sobre DII em pediatria assinale a alternativa correta.
Banca:
Instituto Brasileiro de Formação e Capacitação (IBFC)
A Displasia Neuronal Intestinal (DNI) é uma entidade patológica, do grupo das doenças neuromusculares gastrointestinais, caracterizada por complexas alterações do sistema nervoso entérico. Seu diagnóstico depende fundamentalmente da análise histopatológica de biópsias do reto, sendo definida pela presença de ao menos 15% de gânglios nervosos gigantes na submucosa, com mais do que 8 células ganglionares cada um, nas 30 seções histológicas que devem ser analisadas. Sobre essa entidade podemos afirmar:
Banca:
Instituto Brasileiro de Formação e Capacitação (IBFC)
A infecção por Helicobacter pylori é reconhecida como a causa mais frequente de gastrite crônica em adultos e crianças. Seu diagnóstico é realizado com métodos invasivos em fragmentos de mucosa gástrica obtidos com pinça endoscópica e os não-invasivos são os que idependem de endoscopia para sua realização. Sobre a infecção pelo Helicobacter pylori analise as afirmativas abaixo e assinale a alternativa correta.
I. Helicobacter pylori é uma bactéria Gram negativa, microaerófila, flagelada que vive no muco gástrico e pode ser encontrada em crianças assintomáticas.
II. O processo inflamatório secundário a infecção por Helicobacter pylori pode localizar-se no antro gástrico, no corpo gástrico ou em todo o estômago, motivo pelo qual os endoscopistas se referem a gastrite antral ...
Banca:
Instituto Brasileiro de Formação e Capacitação (IBFC)
Os erros inatos do metabolismo (EIM) são distúrbios de natureza genética que geralmente correspondem a um defeito enzimático capaz de acarretar a interrupção de uma via metabólica. Ocasionam, portanto, alguma falha de síntese, degradação, armazenamento ou transporte de moléculas no organismo. Tais erros do metabolismo são considerados a causa das Doenças Metabólicas Hereditárias (DMH) em que a ausência de um produto esperado, acúmulo de substrato da etapa anterior interrompida ou o surgimento de uma rota metabólica alternativa podem levar ao comprometimento dos processos celulares. Sobre doenças metabólicas do fígado assinale a alternativa incorreta.
Banca:
Instituto Brasileiro de Formação e Capacitação (IBFC)
Doença hepática gordurosa não alcoólica (NAFLD) compreende um conjunto de doenças hepáticas diferencialmente graduadas que vão desde o acúmulo de gordura intra-hepática (esteatose simples) para necro-inflamação, balonização de hepatócitos e fibrose que representam as principais características de esteato-hepatite não alcoólica (NASH). Assinale a alternativa incorreta:
Banca:
Instituto Brasileiro de Formação e Capacitação (IBFC)
A ruptura de varizes esofágicas (VE) é uma complicação grave da hipertensão portal (HP). A esofagogastroduodenoscopia (EGD) é o método de escolha tanto para o diagnóstico de VE quanto para a definição do risco de sangramento. Está indicada em todos os pacientes hepatopatas adultos, ao diagnóstico de cirrose. Em pediatria, o momento de realização da EGD não está estabelecido. A busca por métodos não invasivos capazes de diagnosticar a presença de VE e o risco de sangramento é um tema atual e interessante. Os estudos envolvendo crianças são escassos quando comparados com aqueles na população adulta. Sobre varizes esofágicas e hipertensão portal assinale a alternativa incorreta.
Banca:
Instituto Brasileiro de Formação e Capacitação (IBFC)
Menina de 12 anos, assintomática, que em um exame físico de rotina observou-se hepatomegalia. Exames de função hepática normal e uma ultrassonografia abdominal que confirmou hepatomegalia difusa, com alteração da textura do fígado e hipertensão portal. Se realizou uma biópsia hepática percutânea que mostrou distorsão parcial da arquitetura com a presença de septos fibrocolágenos, contendo numerosos ductos biliares irregulares revestidos por epitelio normal, típico, mas muito dilatados e rodeados por parênquima hepático normal. Uma endoscopia digestiva alta mostrou várizes esofágicas grau II. Ainda realizado ressonância magnética demonstrando um fígado aumentado de tamanho, principalmente o lóbulo esquerdo e caudado, de contornos moderadamente irregulares, com estrutura interna homogênea, s...
Banca:
Instituto Brasileiro de Formação e Capacitação (IBFC)
Apesar de um equilíbrio no microbioma estar relacionado à saúde, um desequilíbrio no microbioma ou disbiose está relacionado a vários problemas de saúde no trato gastrointestinal, como diarreia e doença inflamatória intestinal, e fora do trato gastrointestinal, como obesidade e alergia. Sobre probióticos podemos considerar INCORRETO:
Banca:
Instituto Brasileiro de Formação e Capacitação (IBFC)
Paciente de 10 anos, com quadro colestático, hepatomegalia, febre, perda ponderal e dor abdominal. ECO identificou fígado de aspecto multinodular, leve dilatação de veias biliares intra-hepáticas e aumento heterogêneo da cabeça pancreática. Na TC encontraramse hepatomegalia, inúmeras áreas arredondadas hipodensas que não sofreram impregnação com contraste intravenoso, com até 2,9cm no lobo direito, área predominantemente hipodensa na topografia da cabeça pancreática e nódulos pulmonares sugestivos de metástases. Assinale a alternativa que contém a resposta com diagnóstico correto e considerações corretas sobre o caso acima:
Banca:
Instituto Brasileiro de Formação e Capacitação (IBFC)
Em 27 de agosto de 2006 foi criada a Federação Nacional das Associações de Celíacos do Brasil (FENACELBRA), uma associação civil sem fins econômicos e sem vínculo político ou religioso que hoje congrega as Associações de Celíacos existentes no Brasil, tendo por finalidade a integração, coordenação e representação, aos níveis nacionais e internacionais, das entidades filiadas voltadas ao atendimento, orientação e a defesa dos direitos e interesses dos Celíacos, que são as pessoas diagnosticadas com Doença Celíaca e desordens relacionadas ao glúten. Sobre a doença celíaca, assinale a alternativa correta.
Banca:
Instituto Brasileiro de Formação e Capacitação (IBFC)
A Doença de Hirschprung (DH) ou megacólon congênito caracteriza-se pela ausência de células gangliônicas no plexo submucoso e mioentérico, em variadas porções do intestino, sendo causa relativamente comum de obstrução intestinal em neonatos e megacólon em crianças e adultos. Sua incidência é de cerca de 1:5000 nascidos vivos e acomete predominantemente o sexo masculino na razão de 4:1. Sobre essa doença assinale a alternativa incorreta.
Banca:
Instituto Brasileiro de Formação e Capacitação (IBFC)
Paciente do sexo feminino, 7 anos de idade, iniciou com vômitos em crise há um ano. A mãe conta que os episódios são muitos parecidos e acontecem a cada 2 meses aproximadamente, normalmente começando enquanto a criança dorme. Só consegue melhorar após a ida ao pronto socorro com medicação anti-emética endovenosa. Da última vez apresentou sialorréia intensa e a médica do plantão suspeitou que a mãe tivesse dado alguma medicação para a criança. De qualquer forma, encaminhou ao gastropediatra. Este percebeu que a criança estava bem dentro dos percentis de normalidade de peso e altura. De antecedente familiares o pai da criança tem enxaqueca. Assinale a alternativa que contém o correto diagnóstico e conduta adequados para esse quadro.
Banca:
Instituto Brasileiro de Formação e Capacitação (IBFC)
Paciente do sexo feminino, 6 anos de idade, chega no consultório, queixando-se de dor abdominal há um ano. Tem intensa melhora da dor após evacuar, mas não gosta de evacuar na escola. Frequenta, além da escola, aulas de balé, piano, natação e agora começou a ter aulas de canto. Não tem comprometimento do peso nem da estatura. Ao exame físico presença de leve distensão gasosa, que a mãe fala que piora ao longo do dia. Não ingere leite ou derivados. Suas frutas preferidas são maçã e pêssego. Sobre o diagnóstico e a conduta do caso em questão assinale a alternativa correta.
Banca:
Instituto Brasileiro de Formação e Capacitação (IBFC)
Paciente de 5 anos de idade chega ao pronto socorro febril, com sinais meníngeos, vômitos e diarreia há dois dias. É atendido por pediatra geral que coleta liquor, cujo resultado é normal. Resolve, então, pedir coprograma cujo resultado é pH 7, Sudam negativo, Benedict negativo, lugol negativo, leucócitos fecais fortemente positivo. Ao encaminhar ao colega gastropediatra, assinale a alternativa que contém a interpretação correta do coprograma, provável diagnóstico etiológico e conduta correta para o caso.
Banca:
Instituto Brasileiro de Formação e Capacitação (IBFC)
Menino de 15 meses de idade procura o pediatra, devido à diarreia crônica há 3 meses. Usa leite de vaca desde o nascimento. O pediatra examina e coloca paciente na curva de peso e estatura e percebe que está dentro da normalidade. Conversando com a mãe percebe que é uma diarreia muito fétida, que tem horário preferencial pela manhã, menor volume a tarde e a noite e não evacua durante a madrugada. A mãe conta também que vê restos alimentares como feijões, ervilhas, milhos nas fezes do paciente. Diante desse quadro, o pediatra encaminha a um gastropediatra. Assinale a possibilidade diagnóstica e o tratamento adequado para esse quadro.
Banca:
Instituto Brasileiro de Formação e Capacitação (IBFC)
Analise as afirmativas abaixo e assinale a alternativa correta. Na broncoscopia terapêutica existe broncoscopia rígida e flexível. São grandes vantagens da broncoscopia rígida:
I. Oferecer um canal de instrumentação de largo calibre que possibilita o uso de pinças maiores.
II. Aspiração eficiente.
III. Dilatação, utilizando o próprio broncoscópio, colocação de órtese de silicone.
IV. Mais segurança e firmeza na remoção de corpo estranho com pinça rígida.
Banca:
Instituto Brasileiro de Formação e Capacitação (IBFC)
Analise as afirmativas abaixo e assinale a alternativa correta. O principal sintoma presente na hemorragia alveolar difusa é a hemoptise. São sintomas que também podem ocorrer:
I. Dispneia.
II. Infiltrado pulmonar (evidenciado pela radiografia do tórax).
Banca:
Instituto Brasileiro de Formação e Capacitação (IBFC)
Analise as afirmativas abaixo e assinale a alternativa correta. São doenças que podem ter seu diagnóstico realizado através do procedimento broncoscópico:
Banca:
Instituto Brasileiro de Formação e Capacitação (IBFC)
A biópsia transbrônquica apresenta baixa morbimortalidade. Entre as principais complicações estão sangramento e pneumotórax. Leia as afirmativas a seguir sobre as principais contraindicações da biópsia transbrônquica e assinale a alternativa correta.
Banca:
Instituto Brasileiro de Formação e Capacitação (IBFC)
O tumor de células granulares, também denominado mioblastoma de células granulares, é de origem nervosa e deriva das células de Schwann. Leia as afirmativas a respeito deste tumor e assinale a alternativa correta.
I. Pode ocorrer na traqueia, muito raramente, e nos brônquios principais, preferencialmente nos pontos de bifurcação.
II. Ocasionalmente, as lesões podem ser múltiplas (geralmente 10% a 20% dos casos).
Banca:
Instituto Brasileiro de Formação e Capacitação (IBFC)
Sobre as principais neoplasias benignas das vias aéreas inferiores, veja as afirmativas sobre o granuloma de células plasmáticas e assinale a alternativa correta.
I. É uma lesão benigna, localizada, principalmente, na traqueia.
II. Sua etiologia é desconhecida, seu crescimento é lento, podendo infiltrar localmente.
III. Pode apresentar-se como lesão polipoide intrabrônquica, associada a quadro clínico de obstrução brônquica.
IV. Entre as denominações recebidas estão: pseudotumor inflamatório, xantofibroma e granuloma de mastócitos.
Banca:
Instituto Brasileiro de Formação e Capacitação (IBFC)
Irregularidade da mucosa brônquicaaSobre os tumores metastáticos endobrônquicos, está correto o que se afirma em:
I. O pulmão é um sítio menos frequente de metástases de neoplasias malignas.
II. Dentre as neoplasias que mais metastatizam para o pulmão, estão mama e rim.
III. O diagnóstico é geralmente confirmado pelo exame citopatológico do material coletado por lavado e escovado, e pelo exame histopatológico da biópsia brônquica.
IV. Em alguns casos, para diagnóstico, é necessário o exame complementar de imunoistoquímica para identificar a origem do tumor primário.
Banca:
Instituto Brasileiro de Formação e Capacitação (IBFC)
Os achados brônquicos podem estar direta ou indiretamente, relacionados com o tumor. São achados, broncoscópicos do carcinoma brônquico, diretamente, relacionados com o câncer, exceto:
Banca:
Instituto Brasileiro de Formação e Capacitação (IBFC)
Analise as afirmativas abaixo e assinale a alternativa correta. Com relação à Broncoscopia Fluorescente, dentre as razões para a diminuição da fluorescência (observada na região verde do espectro autofluorescente) das lesões pré-malignas e malignas estão:
I. A medida óptica da parede brônquica mostra que a camada epitelial contribui com menos de 5% de toda fluorescência medida.
II. A maior quantidade do sinal fluorescente é proveniente da submucosa. Por isso, diminuição da matriz extracelular da submucosa, tal como ocorre com a secreção de metaloproteinases pelo tecido maligno, alteraria esse sinal.
III. O aumento da espessura da camada epitelial também diminui a fluorescência do tecido.
Banca:
Instituto Brasileiro de Formação e Capacitação (IBFC)
A respeito do eco-Doppler na avaliação da estenose da artéria renal (EAR), analise as afirmativas e assinale a alternativa correta.
I. O eco-Doppler pode avaliar a morfologia do rim, a hemodinâmica do parênquima renal e o seu suprimento arterial.
II. Na avaliação em modo B, é importante avaliar o diâmetro bipolar de ambos os rins e valorizar assimetrias, pois podem ser um sinal indireto de EAR.
III. No Doppler-espectral observa-se um alargamento de espectro e nos casos mais graves um espectro turbulento, de alta velocidade.
IV. No que diz respeito aos parâmetros indiretos, a visualização do espectro do tipo pulso “tardus-parvus” ajuda a fazer o diagnóstico, sendo que a sua ausência exclui EAR.
Banca:
Instituto Brasileiro de Formação e Capacitação (IBFC)
Assinale a alternativa correta. Na displasia fibromuscular (DFM), quando as lesões displásicas afetam as artérias cefálicas, ocorre, mais comumente, na:
Banca:
Instituto Brasileiro de Formação e Capacitação (IBFC)
Na displasia fibromuscular (DFM), ocorre o acometimento das artérias renais na maioria dos casos e a apresentação clínica mais frequente é a hipertensão renovascular. Dentre os tipos de displasia fibromuscular das artérias renais, o que ocorre, mais comumente, em pacientes adultos é:
Banca:
Instituto Brasileiro de Formação e Capacitação (IBFC)
A respeito dos índices e relações hemodinâmicas da ultrassonografia com Doppler que auxiliam o diagnóstico da Síndrome de May-Thurner (SMT), assinale a alternativa incorreta.
Banca:
Instituto Brasileiro de Formação e Capacitação (IBFC)
A respeito dos achados do Doppler pulsado na síndrome do ligamento arqueado mediano, analise as afirmativas e assinale a alternativa correta:
I. A compressão mecânica do tronco celíaco pelo ligamento arqueado mediano é detectada como um aumento do pico de velocidade sistólica (PVS) durante a expiração.
II. Na inspiração, o tronco celíaco está na posição caudal sem compressão (neutra), observando-se um pico de velocidade sistólica (PVS) normal.
III. A compressão crônica do tronco celíaco pelo ligamento arqueado mediano pode produzir estenose fixa do tronco celíaco com o pico de velocidade sistólica (PVS) reduzido que persiste a inspiração.
Banca:
Instituto Brasileiro de Formação e Capacitação (IBFC)
São indicações para o exame ultrassonográfico vascular da doença estenosante no segmento aortoilíaco: Analise as afirmativas e assinale a alternativa correta:
I. Claudicação intermitente.
II. Sinais e sintomas de doença arterial periférica.
III. Sopros abdominais no trajeto arterial.
IV. Ausência de pulso nas artérias dos membros inferiores.
Banca:
Instituto Brasileiro de Formação e Capacitação (IBFC)
O padrão de refluxo nas veias safenas magnas, caracterizado por refluxo na junção safeno-femoral (JSF), escoado por tributárias da junção (safenas acessórias, pudendas, circunflexas), com manutenção da competência valvular na safena magna troncular, denomina-se:
Banca:
Instituto Brasileiro de Formação e Capacitação (IBFC)
A respeito da técnica de mapeamento dúplex (MD) na avaliação da insuficiência venosa dos membros inferiores, analise as afirmativas e assinale a alternativa correta:
I. Permite uma avaliação simultânea da imagem bidimensional dos vasos e tecidos adjacentes e das características do fluxo através da análise da curva espectral Doppler.
II. A imagem modo B é usada para avaliação anatômica da presença de trombo intraluminal ou alterações da parede e valvas venosas, e o Doppler pulsado permite detectar a presença do refluxo devido à incompetência valvular.
III. Em varizes dos membros inferiores, o exame de MD permite avaliar alterações no sistema venoso profundo, no superficial e nas veias perfurantes.
IV. No MD em cores, os tecidos estáticos são mostrados em escal...
Banca:
Instituto Brasileiro de Formação e Capacitação (IBFC)
Paciente do sexo feminino, 65 anos, apresenta-se para consulta médica com histórico de intensa dor retroauricular direita irradiando para a região temporal. Ao exame físico, constatou-se dor à palpação no trajeto da artéria temporal superficial direita, que também estava espessada e endurecida, assim como dificuldade e dor para abrir a boca. Ao exame de imagem com color Doppler das artérias temporais superficiais, observouse a existência de um “halo hipoecogênico” (halo escuro) concêntrico ao redor da luz da artéria temporal. O quadro geral apresentado é sugestivo de:
Banca:
Instituto Brasileiro de Formação e Capacitação (IBFC)
A ecografia dúplex é um método útil para detectar a presença de doença arterial periférica. Ao exame Doppler das oclusões arteriais o achado: grandes ramos colaterais vistos durante a obtenção da imagem com fluxo de cores, é sugestivo de:
Banca:
Instituto Brasileiro de Formação e Capacitação (IBFC)
A síndrome do aprisionamento da artéria poplítea (SAAP) é uma doença caracterizada pela compressão extrínseca dessa artéria, causada pelo desvio de seu trajeto anatômico habitual ou por estruturas músculotendinosas da fossa poplítea. O diagnóstico da SAAP pode ser realizado através de mapeamento dúplex em que é detectada a oclusão ou estenose da artéria poplítea através da manobra:
Banca:
Instituto Brasileiro de Formação e Capacitação (IBFC)
Na ecografia vascular com Doppler, observou-se que um paciente após tratamento cirúrgico endovascular para correção de um aneurisma da aorta abdominal (AAA), apresentou o seguinte achado: fluxo sanguíneo fora da luz da endoprótese, mas dentro do saco aneurismático, observou-se também um fluxo arterial retrógrado originado da artéria ilíaca interna, sendo esse fluxo considerado do tipo:
Banca:
Instituto Brasileiro de Formação e Capacitação (IBFC)
Para estudo através do Doppler se faz importante o conhecimento sobre as características do refluxo venoso das veias perfurantes. Sobre esse assunto, analise as afirmativas e assinale a alternativa correta:
I. As veias perfurantes apresentam refluxo significativo quando apresentam refluxo após compressão manual distal, com duração superior a 0,35 s.
II. O fluxo reverso é considerado um achado suficiente para determinar a insuficiência da veia perfurante.
III. Veias perfurantes com diâmetro superior a 3,5 mm apresentam grande probabilidade de apresentar refluxo.
Banca:
Instituto Brasileiro de Formação e Capacitação (IBFC)
Senhora de 52 anos tem queixa de cefaleia frontal frequente, em média 3 vezes por semana, há 2 anos. Além disso, refere dor lombar com irradiação para face lateral das coxas, de início mais recente. Assinale a alternativa que apresenta os meridianos envolvidos na sintomatologia álgica dessa paciente.
Banca:
Instituto Brasileiro de Formação e Capacitação (IBFC)
Senhora de 60 anos se queixa de dor lombar há cerca de 8 meses. A dor tem características de peso e tem sensação de frio na região lombar. Na escala analógica digital, a nota é 6. Além disso, refere sensação de formigamento em MMII e limitação funcional, especialmente para flexão dorsal. Entre os fatores que melhoram a dor, cita que bolsa de água quente melhora a dor. Ao exame físico: Dor difusa na região lombar, língua pálida com revestimento branco e pegajoso. Radiografia da coluna lombar: osteofitose local, espaços intervertebrais preservados, sinais sugestivos de artrose. Com bases nos dados colhidos, assinale a melhor alternativa.
Banca:
Instituto Brasileiro de Formação e Capacitação (IBFC)
Quadro clínico com dor que atinge a face ulnar do antebraço, o olécrano, a face posterior do ombro e toda a região escapular. Assinale a alternativa que apresenta o meridiano que ocorre nessa região.
Banca:
Instituto Brasileiro de Formação e Capacitação (IBFC)
Para o tratamento da dor lombar de qualquer etiologia, independente da sua etiopatogenia, há um ponto que a maioria dos autores concordam. Assinale a alternativa que apresenta este ponto.
Banca:
Instituto Brasileiro de Formação e Capacitação (IBFC)
Senhora de 70 anos, corredora de maratona, 2a do “ranking”entre as corredoras da faixa etária entre 59 e 75, procura o médico acupunturista com queixas de dor lombar aguda de forte intensidade, sem irradiação que iniciou após a última corrida, há 7 dias. Ao exame físico, dor importante à palpação da musculatura paravertebral da região lombar, com dificuldade na execução da manobra de rolamento e pinçamento. Além disso, refere dor no processos espinhosos vertebrais de L2-L3. Refere a irradiação da dor para a região anterior da coxa, em ambos os MMII, porém com reflexos preservados e nega sensação de formigamento ou dormência dos MMII, além de força muscular preservada. Assinale a melhor alternativa, em relação ao tratamento.
Banca:
Instituto Brasileiro de Formação e Capacitação (IBFC)
Paciente do sexo masculino, 35 anos, corretor de Bolsa de Valores, queixa-se de dor e rigidez no pescoço há 14 dias. A dor localiza-se na região posterior do pescoço com irradiação para o ombro direito e é pior ao acordar. Exame físico: limitação da amplitude na rotação do pescoço para um dos lados. Assinale a melhor alternativa em relação ao tratamento.
Banca:
Instituto Brasileiro de Formação e Capacitação (IBFC)
Ponto indicado para sintomas como incontinência urinária e dor nos genitais, localizado na altura do segundo forame sacral, inervado pelos ramos mediais dos ramos dorsal dos primeiro e segundo nervos sacros e pelo ramo comunicante do primeiro nervo sacro. Assinale a alternativa correta.
Banca:
Instituto Brasileiro de Formação e Capacitação (IBFC)
O ponto que se localiza em uma depressão, imediatamente inferior à patela, cuja inervação é pelos ramos do nervo safeno e do nervo fibular comum. É indicado para tratamento de dor e edema no joelho. Assinale a alternativa correta.
Banca:
Instituto Brasileiro de Formação e Capacitação (IBFC)
Um senhor de 70 anos, com diagnóstico de neuralgia do trigêmeo há 30 dias, refere dor em choque elétrico na face esquerda de poucos segundos de duração, principalmente na região da comissura labial do lado esquerdo. Está tomando anticonvulsivante, tricíclico e opióide, sem controle satisfatório da dor. Procura a acupuntura para tentar uma analgesia melhor. Interrogado, informou, que a dor é localizada. Baseado nos dados acima, assinale a alternativa que apresenta quais pontos a distância e locais, respectivamente, poderiam ser utilizados para aliviar a dor do paciente.
Banca:
Instituto Brasileiro de Formação e Capacitação (IBFC)
Em 2002, Kevin Tracey publicou um artigo na prestigiada revista Nature, onde ele lança nova compreensão sobre o mecanismo de inflamação e modulação da inflamação. Nesta publicação o mecanismo de ação da acupuntura também foi abordada. Com relação ao mecanismo de ação de acupuntura publicado nesta revista, podemos afirmar (escolha a alternativa correta):
Banca:
Instituto Brasileiro de Formação e Capacitação (IBFC)
Paciente feminino, 40 anos, adepta dos métodos não alopáticos de terapêutica, procura um serviço de acupuntura com queixas de irregularidades menstruais e hipomenorreia. Refere ainda vertigem e zumbido, além de hipoestesia em extremidades. Exame físico: descoramento 2/4+, dor discreta a palpação do hipocôndrio direito e língua pálida. Assinale a melhor alternativa que contém o diagnóstico sindrômico dessa paciente, de acordo com a Medicina Tradicional Chinesa.
Banca:
Instituto Brasileiro de Formação e Capacitação (IBFC)
Paciente do sexo masculino, 52 anos de idade, refere que há cerca de 3 meses evolui com episódios de tosse principalmente à noite, com expectoração hemoptoica. Refere sensação de garganta seca e febre vespertina. Ao exame físico: apresenta como dados positivos: murmúrio vesicular diminuído no ápice do HTD, com crepitação fina neste local, PA= 140x100mm/Hg e Língua vermelha com pouca umidade e revestimento.
Assinale a alternativa que apresenta o diagnóstico sindrômico.
Banca:
Instituto Brasileiro de Formação e Capacitação (IBFC)
Em quadros clínicos com diarreias crônicas, de acordo com a Medicina Chinesa, há diversas causas. Escolha a melhor alternativa que contenha uma dessas causas etiopatogênicas.
Banca:
Instituto Brasileiro de Formação e Capacitação (IBFC)
Mulher de 48 anos procura o ambulatório de acupuntura, queixando-se de ansiedade, palpitação, respiração curta, tosse, dispneia e sensação de opressão no tórax, transpiração profusa. Pouca resposta ao uso de ansiolíticos e antidepressivos. Ao exame: língua pálida e pulso fraco.
Baseado nos dados acima, assinale a melhor alternativa com o padrão de desarmonia do paciente:
Banca:
Instituto Brasileiro de Formação e Capacitação (IBFC)
Paciente de 50 anos refere que há 2 anos está com dor em distensão nos hipocôndrios e no tórax, eructações e dispepsia. Refere ansiedade e irritabilidade, além de distúrbios de sono. Ao exame, apresenta saburra da língua amarela e pulso em corda e rápido. Já procurou diversos médicos de diversas especialidades, com melhora muito discreta.
Assinale a alternativa que apresenta o diagnóstico sindrômico relacionado ao quadro clínico do paciente.
Banca:
Instituto Brasileiro de Formação e Capacitação (IBFC)
Na Medicina Chinesa, a emoção exerce um papel importante. Diferente emoção em exagero ou excesso acaba levando alguma disfunção a algum órgão. Sobre o assunto, assinale a melhor alternativa.
Banca:
Instituto Brasileiro de Formação e Capacitação (IBFC)
Assinale a alternativa que apresenta o ponto que está localizado na altura do C6-C7 e é inervado pelo ramo cutâneo do ramo dorsal do sétimo nervo cervical, cuja inserção deve ser feita perpendicularmente e que tem indicação na regulação da respiração, no tratamento da tosse e da asma, especialmente na sua crise.
Banca:
Instituto Brasileiro de Formação e Capacitação (IBFC)
Ponto que fica na borda anterior do trago e borda posterior do côndilo da mandíbula, usa-se para tratar sintomas como zumbido, vertigem, dor temporomandibular. Pede-se ao paciente para abrir a boca para se inserir agulha neste ponto. Assinale a alternativa que apresenta o melhor ponto para inserção da agulha.
Banca:
Instituto Brasileiro de Formação e Capacitação (IBFC)
Localizado na extremidade distal da sobrancelha, cujo nome em chinês arcaico em tradução fonética Sizhu Kong, que significa espaço vazio do bambu fino ou espaço vazio do bambu de seda, pertencente a um meridiano de natureza Yang, indicado para tratamento de doenças como conjuntivite, sintomas como cefaleia de diversas origens e paralisia de Bell e de outras etiologias. Assinale a alternativa que apresenta o ponto descrito.
Banca:
Instituto Brasileiro de Formação e Capacitação (IBFC)
Dentre os vários acessos existentes para tratamento cirúrgico das fraturas do côndilo mandibular, tem-se o acesso pré-auricular. Para realização deste acesso, é imprescindível o conhecimento anatômico apurado da área a ser incisada, tendo em vista que o nervo facial pode ser lesado caso os preceitos anatômicos não sejam obedecidos. Assinale a alternativa que cita a distância máxima que devemos incisar na região préauricular, tomando como parâmetro o conduto auditivo externo.
Banca:
Instituto Brasileiro de Formação e Capacitação (IBFC)
A irrigação dos tecidos moles e duros da face provém de ramos da artéria carótida externa, dentre os diversos ramos desta artéria podemos destacar a artéria facial. Dentre as alternativas abaixo, assinale aquela que não condiz com um dos ramos da artéria facial.
Banca:
Instituto Brasileiro de Formação e Capacitação (IBFC)
A articulação temporomandibular (ATM) é composta por várias estruturas anatômicas que são fundamentais para seu funcionamento harmônico. Dentre essas estruturas podemos citar os ligamentos, que podem ser intra ou extra-articulares, dentre os ligamentos que compõem a ATM, assinale a alternativa que NÃO contempla um ligamento desta articulação.
Banca:
Instituto Brasileiro de Formação e Capacitação (IBFC)
No estudo de uma ortopantomografia várias estruturas podem ser analisadas pelo cirurgião-dentista, assinale a alternativa que cita uma estrutura anatômica que não pode ser identificada neste exame de imagem.
Banca:
Instituto Brasileiro de Formação e Capacitação (IBFC)
Durante o estudo anatômico do crânio humano, podemos observar diferentes acidentes anatômicos a depender da vista que estamos analisando no estudo. Assinale a alternativa que não contém um acidente anatômico que não pode ser visualizado na vista anterior do crânio.
Banca:
Instituto Brasileiro de Formação e Capacitação (IBFC)
A classificação de Pell e Gregory, relaciona a posição dos terceiros molares inferiores com a borda anterior do ramo mandibular e a superfície oclusal do segundo molar inferior. Com base nesta classificação, assinale a alternativa correta frente à posição que confere maior possibilidade de ocorrência de fratura mandibular.
Banca:
Instituto Brasileiro de Formação e Capacitação (IBFC)
Em procedimentos de exodontia dos elementos dentais, em função oclusal ou retidos no osso maxilar, pode ocorrer fratura alveolar do osso adjacente ao dente a ser removido. Assinale a alternativa que cita a região mais comum de ocorrer fratura alveolar.
Banca:
Instituto Brasileiro de Formação e Capacitação (IBFC)
Os acidentes em cirurgia buco-dental podem envolver desde lesões aos tecidos moles, quanto lesões aos tecidos ósseo e dental. Com base nos acidentes gerais que podem acontecer durante o procedimento cirúrgico ambulatorial, assinale a alternativa que cita o acidente geral mais comum.
Banca:
Instituto Brasileiro de Formação e Capacitação (IBFC)
Nas exodontias dos terceiros molares maxilar, alguns deles apresentam bastante resistência aos movimentos de luxação e remoção do elemento dentário do seu alvéolo. Com base nisso, assinale a alternativa que cita a posição (segundo Winter) dos terceiros molares superiores e inferiores, respectivamente, que conferem maior dificuldade cirúrgica.
Banca:
Instituto Brasileiro de Formação e Capacitação (IBFC)
Dentre as incisões para acesso as fraturas orbitárias, são mais comumente utilizadas o acesso subcilicar, subtarsal e transconjuntival. Nos acessos externos, a órbita é imprescindível que a incisão seja feita abaixo do arco marginal com o intuito de evitar a exposição, no campo operatório, de uma estrutura ocular. Assinale a alternativa que cita tal estrutura anatômica.
Banca:
Instituto Brasileiro de Formação e Capacitação (IBFC)
Nos traumas ao soalho da órbita, do tipo linear, ocasionalmente ocorre o aprisionamento do músculo reto inferior e gordura periorbitária, causando contratura dos tecidos aprisionados, caso não ocorra sua liberação o quanto antes, e consequentemente diplopia e déficit da motilidade ocular. A este evento dá-se o nome de:
Banca:
Instituto Brasileiro de Formação e Capacitação (IBFC)
No tratamento das fraturas que envolvem o soalho orbitário, o cirurgião deve comedir o acesso para posterior, evitando assim lesões a estruturas nobres que permeiam as fissuras e canais da órbita. Frente a esta prerrogativa, assinale a alternativa que cita a distância máxima para que possamos avançar no aspecto medial e lateral do soalho orbitário, respectivamente.
Banca:
Instituto Brasileiro de Formação e Capacitação (IBFC)
As diferentes patologias orais e maxilofaciais apresentam características próprias. Uma síndrome apresenta as seguintes características: É uma condição rara caracterizada pela craniossinostose; caracteristicamente produz acrobraquicefalia (crânio em forma de torre); proptose ocular é um achado característico, associado à hipertelorismo e inclinação para baixo das fissuras palpebrais laterais; infecções do ouvido médio são comuns, bem como a perda da audição; a sindactilia do segundo, terceiro e quarto dedos das mãos e dos pés é sempre observada. Assinale a alternativa que apresenta a síndrome mais compatível com as características apresentadas.
Banca:
Instituto Brasileiro de Formação e Capacitação (IBFC)
Apesar de muitos pacientes com condições patológicas internas da articulação melhorarem com o tratamento conservador, alguns pacientes eventualmente irão precisar de tratamento cirúrgico para melhorar a função mastigatória e reduzir a dor. Muitas técnicas são utilizadas atualmente para a correção de uma variedade de desarranjos da articulação temporomandibular (ATM). Com base nos conhecimentos em relação às cirurgias da ATM, assinale a alternativa incorreta.
